彭靖

尿中除了有水及机体的代谢产物外，还有来自于尿道的脱落上皮细胞，所以做尿常规检查时经常会提示尿里上皮细胞较多。如果尿里没有红细胞、白细胞及蛋白等异常，只是单纯有上皮细胞，没有关系，正常人在排尿时都会有机体自我代谢时脱落的组织、细胞，属于正常，即尿检出现上皮细胞的人不用担心害怕，只要没有红细胞、白细胞、蛋白等异常，都没有关系。如果尿里面除了有上皮细胞外，还同时合并有白细胞或红细胞，需要再进一步深入检查，排除是否有其它问题。

尿里不只是水，还有很多代谢废物，即人吃进去的东西，包括药品或者食物，都会通过肾脏来过滤，所以，人体代谢的尿酸等各种代谢的产物，都会通过尿排泄出来，所以尿肯定是有味的，一般尿都会有点骚味。尿骚味重的原因有： 1、如果尿留的时间长了，憋的时间久了，尿的气味会更加严重； 2、有些特殊疾病也会导致尿液出现特殊味道，如肾衰病人可能会出现特殊的气味； 3、可能跟吃东西有关系，如有的人吃蒜多，其尿里可能会有蒜的气味，只要不是特殊的气味，一般都没有什么关系。

正常人要喝水也要排尿，正常情况下24小时尿量在1500-2500ml，但是，尿量跟喝水量和出汗等因素都有关系，喝水多尿量就会多，喝水少可能尿相对会少，如果出汗多，尿也会少。排尿跟肾脏功能有关系，如果肾脏功能不全，可能尿量就会少，正常的尿量至少在1000ml以上，如果24小时尿量小于800ml，可能会称之为少尿。如果在喝水的情况下，尿量不会增加，或者病人本身合并有其它问题，如有严重的高血压、糖尿病，长期糖尿病控制不好，也可影响肾脏功能，通过检测尿量能够大概了解肾脏功能，如果出现排尿少的情况，需要去医院就诊，排查下有没有肾功能的问题。

导尿管的使用在临床上多用于术后，如麻醉后，尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后，其需要恢复时间，在恢复期内膀胱功能会受到影响，从而影响到病人的排尿，所以，腰麻联合麻醉手术后常规会放置尿管。另外，还有些特殊的情况，如老年人行动不方便或者意识不清楚，经常出现尿失禁的情况，前列腺增生造成尿潴留，膀胱功能有问题，不能正常排尿等，也需要留置尿管，如果病人的病情允许，且尿管是异物，不能长期戴着，一般建议在戴尿管一个月时需要更换尿管，如果病情允许，可以拔出尿管，因为尿管前端有个水囊，插尿管时会打大概10ml的水，将前面的水囊冲起来，让水囊卡在膀胱出口位置，使尿管不会脱落出来，在拔出尿管时需要用注射器把水囊里的水吸干净，水囊瘪了才能够把尿管从尿道里拔出来，如果没有把水囊的水放干净就拔尿管，很容易造成尿道损伤。

尿其实是人体代谢的结果，即尿液是通过肾脏来过滤，肾脏相当于人体的一个过滤器，人吃进去的东西，不管是食品，还是药品都要通过肾脏代谢，肾脏代谢完之后排出来的水分、电解质、钠、钾、尿酸等代谢产物，都会通过尿的形式排出来，所以尿里不只是水，还含有很多杂质。如果用一个容器把尿收集起来放一个晚上，可以看到底下有厚厚的一层沉淀物，所以，尿看起来还是混浊的，除非喝的水很多、尿的次数很多，尿的颜色就会变清了。如果尿特别混浊，有些病也会表现为尿异常，比如米汤水样尿，或者血尿、脓尿，都提示存在疾病，应该去医院做检查。

男性泌尿系统感染的症状和原因，常见的症状是尿痛、尿道灼热感，或者有尿频、尿急等症状。产生的原因可能有不洁性生活、包皮炎、包皮过长、泌尿系统结石，有的可能跟肿瘤也有关系。出现感染症状，要做尿常规检查，另外要做泌尿系统B超，来排除泌尿系统有没有其它疾病存在，比如结石、肿瘤等等。通过尿常规检查、B超检查，可能给我们很大提示。多数的泌尿系感染可能就是单纯的感染。男性出现泌尿系感染，有的时候跟不洁的性生活可能有关系，尤其对一些青壮年。另外包皮过长，反复出现包皮炎、龟头炎或者是包茎，也可能会导致泌尿系感染。出现感染，在使用抗生素消除感染的同时，也要去寻找原因，积极的治疗原发问题，否则感染治好了，如果诱发原因还是存在，可能会导致泌尿系感染的反复发生。对泌尿系感染的治疗，首选的是抗生素，比如头孢类、喹诺酮类、四环素类等等，同时注意多喝水、多排尿，不要喝酒，尽量避免复发。

在进行精索静脉曲张手术后，患者的饮食没有较多要求，除避免抽烟、喝酒外，保持正常的饮食结构即可。并且患者在术后可以根据精液质量的情况适当地调整饮食，比如牛肉、羊肉、带贝壳的海鲜类产品，以及新鲜的蔬菜、水果可能含有丰富的维生素、锌、硒等微量元素，有助于提高精子的质量，比如改善精子活力。但是患者不可完全依靠食物的调整改善精液质量，如果是因为精液质量不佳进行精索静脉结扎，在术后三个月应复查精液常规，观察精液质量的改善情况。如果精液质量不佳，患者可以适当通过饮食调整，同时配合药物的调整提高精液质量，争取改善授孕的概率。精索静脉曲张是男性比较常见的问题，可能会影响到男性的精液质量，导致男性不育或产生阴囊坠胀不适的症状。当造成上述影响时，可考虑进行手术治疗。

未婚有慢性前列腺炎并不可怕。目前临床上诊断慢性前列腺炎，主要是根据临床症状进行诊断，慢性前列腺炎最常见的症状为排尿症状和疼痛症状，上述症状的产生与感染并没有绝对联系。目前临床上慢性前列腺炎，有超过95%称为慢性非细菌性前列腺炎，只出现症状而并没有感染，所以慢性前列腺炎不会影响患者的性功能，也不会传染，更不会影响生育能力。如果出现慢性前列腺炎的症状，患者需要积极进行治疗，加强生活方式的调整，如平时避免久坐、少熬夜、精神放松、锻炼身体、避免喝酒、少吃辛辣刺激的食物、注意作息规律、避免过度放纵，同时可以适当排精，缓解症状，必要时可以配合药物改善症状。在治疗后如果症状消失，则说明已经治愈。另外，患者需要注意生活方式的调整，尽可能减少复发。

吸烟对于前列腺炎的影响可能较小，一般认为影响前列腺炎的生活方式，常见的有长期喝酒、长时间久坐、熬夜、精神压力过大、运动过少等，此类生活方式对于前列腺的影响比较大。但也不是鼓励抽烟或者是忽视抽烟对身体的危害，抽烟可能对于前列腺炎症状影响较小，但是对于身体的影响却较大，比如可能会危害心肺功能，尤其是血管功能，比如男性阳痿的发生，与抽烟可能有较大关系。所以有前列腺炎的男性建议尽量避免抽烟、喝酒，要适量加强运动，不要久坐、熬夜、劳累，精神要放松。同时用对症治疗药物，改善前列腺炎症状。保持健康生活方式，再配合药物治疗改善症状，才能够对前列腺炎治疗有积极作用。同时对于前列腺炎的患者，尤其是慢性前列腺炎的患者，调整生活方式、加强运动、调整心态，对于症状的缓解较有帮助。

前列腺炎一般不会导致不育症的发生，临床所指前列腺炎，多数是慢性非细菌性前列腺炎或称为慢性骨盆疼痛综合征。通常表现为疼痛症状和排尿症状，但并非指前列腺发炎。慢性前列腺炎与前列腺没有直接的关系，通常是因为有临床症状，如排尿不佳、疼痛等，才会诊断为前列腺炎，所以不会影响到男性的生育。男性生育主要依靠精液，而精子由睾丸产生，精子通过附睾获得能量进入到输精管，有性生活时，输精管道的精子才会和精囊液混合，排入到尿道和前列腺液混合形成精液。如果男性在生育上遇到问题，如超过1年没有怀孕，需要去医院检查精液质量，观察精液中是否有白细胞或感染，进行排除。如果有感染的成分，可以对症使用抗生素消除感染。如果没有感染，如没有白细胞、支原体、衣原体、细菌等，则无需关注前列腺炎对生育的影响。