彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊常见主诉，便秘是指排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感，便秘可以分为继发性便秘与原发性病便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病，如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退、结肠肿瘤，继发性便秘的治疗主要是寻找原发病，并对原发病进行治疗。\n原发性便秘包括出口梗阻便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘，出口梗阻性便秘的患者需要进行直肠测压的检测，如确诊为出口梗阻性便秘，应当使用生物反馈来进行治疗，还需要进行生活方式的调整。便秘的患者需要进行心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，需要增加富含纤维素的食物，还可以使用缓泻药，如乳果糖、聚乙二醇-4000等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘、腹泻交替是胃肠功能紊乱的表现，很多老年人出现胃肠功能紊乱，应当注意有没有合并一些器质性疾病，尤其是结肠肿瘤。腹泻是大便次数增加，便秘是排便次数减少，腹泻时大便中水分增加，而便秘时大便中水分减少。由于胃肠动力的原因，可以导致大便在结肠内停留时间不等，停留时间过长会导致水分吸收，停留时间过短会使水分增加，所以胃肠动力紊乱可以引起腹泻、便秘交替。\n针对这种情况应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断，并予以针对性的治疗。此外，老年人还应当注意保持良好的生活习惯，心平气和，细嚼慢咽，增加富含纤维素的饮食，这样可以调节胃肠道。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝便秘是指婴幼儿出现便秘，这时候的母亲应当避免辛辣、刺激大的食物，以免乳汁受到这些食物的影响。宝宝出现便秘应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善大便常规加潜血的检查，以除外器质性疾病。必要时还可以完善其他的辅助检查，以除外严重疾病导致的便秘。\n宝宝便秘如果是在添加辅食之后，应当增加富含纤维素的食物，同时部分宝宝可以口服乳果糖，乳果糖可以有效的缓解便秘，而且对于不同年龄的婴幼儿都比较安全。此外，益生菌对于这种情况也有一定的帮助，出现便秘应当在医生指导之下进行服药，以及生活方式的调整。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎容易出现胃痉挛，胃肠炎也叫肠胃炎，是胃肠道的急性炎症，是各种原因导致胃肠道急性炎症，而出现胃肠道动力紊乱、胃痉挛、胃痛、恶心、呕吐、腹泻，这样一组表现叫做胃肠炎。胃肠炎可以由于物理因素、化学因素以及生物因素而诱发，物理因素是指环境的温度或者食物的温度过高或过低，化学因素是指食物的刺激性过大、过酸过辣，而生物因素是指食物受到微生物的污染。胃肠炎的表现是胃肠道痉挛导致，剧烈腹痛、恶心呕吐。针对这种情况应当注意去除诱因，局部保暖，同时加用调节胃肠蠕动的药物，尤其是解除痉挛的药，此外还应当使用粘膜黏膜保护剂，通过综合性的处理，胃痉挛可望得到缓解。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎叫肠胃炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症，主要临床表现是剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻，部分患者还会出现发热。胃肠炎的主要病因包括物理因素、化学因素以及生物因素，也是日常生活当中引起其反复发作的原因，物理因素是指环境温度以及饮食温度的过高或过低，化学因素是指食物的刺激性过大，生物因素是指食物受到微生物的污染。\n胃肠炎的治疗方法，主要是积极寻找和祛除病因，此外还应当使用一些药物进行对症治疗。药物包括调节胃肠蠕动的药，如曲美布汀、642片、颠茄片等，黏膜保护剂对于胃肠炎治疗也有一定的作用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜的慢性炎症，它的定义和诊断标准都没有统一、确切的规定。有人称之为慢性胃肠炎，主要临床表现是食欲减退、上腹不适、嗳气、恶心、呕吐或反复发生的腹痛、腹泻、便秘以及消化不良等症状。\n因为它的发病部位不同，可以分为慢性肠炎以及慢性胃炎。慢性肠炎的临床表现，是长期慢性反复发生的腹痛、腹泻以及消化不良等症状。重者可以伴有黏液便或水样便，腹泻程度轻重不一。慢性胃炎的症状缺乏特异性，症状的轻与重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者往往没有明显症状，或者有程度不同的消化不良症状，比如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠胃炎也叫胃肠炎，急性胃肠炎是胃肠道的急性炎症。导致急性胃肠炎，主要是由于物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素是指环境的温度或食物的温度，过冷或过热；化学因素是指进食的食物过酸、过辣、刺激性过大；而生物因素是指食物受到微生物的污染。这些原因可以导致胃肠道发生剧烈痉挛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。针对这种情况的处理包括：\n1、去除诱因注意保暖。\n2、可以使用调节胃肠蠕动的药物，尤其是解除痉挛的药物，如6542、颠茄片、匹维溴铵等。\n3、可以加用粘膜保护剂。\n4、可以酌情使用益生菌来进行治疗。\n通过上述治疗，急性胃肠炎或急性肠胃炎多在24小时之内可以恢复正常。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐眼左下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚脐左下方也就是左下腹部，左下腹部包含的脏器有乙状结肠、回肠、输尿管、左侧附件，这些脏器的疾病或功能紊乱都可以导致肚脐眼左下方疼痛，较为常见的疾病有：\n一、肠道疾病，回肠以及结肠的痉挛、回肠以及结肠的炎症都可以导致肚脐左下方疼痛，往往伴有大便性状以及大便习惯的改变。\n二、泌尿系统疾病，泌尿系结石或泌尿系感染都可以出现肚脐左下方痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以发现有红细胞与白细胞。\n三、妇科疾病，左侧附件的疾病可以表现为左下腹疼痛。\n所以出现肚脐左下方疼痛应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐上疼痛是消化科门诊较为常见的主述，肚脐上方包含的脏器有胃、胰腺、肝脏左叶、胆囊这些脏器的疾病和功能紊乱都可以导致肚脐上方疼痛，较为常见的疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆囊的炎症、胆囊结石，此外还包括胃肠的痉挛。\n这些疾病都可以导致上腹疼痛，以及肚脐上方的疼痛。根据脏器的病变性质不同腹痛的部位以及性质也会发生改变，所以肚脐上痛不是一个疾病，是很多疾病集中表现为上腹疼痛，应当重视，应当在医生指导之下进行检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
喝牛奶引起腹痛，往往是由于以下几种原因引起：\n1、牛奶过冷，过冷或过热作为一种物理性因素，可以刺激胃肠道产生胃肠动力紊乱，甚至引发胃痉挛，导致腹泻。\n2、乳糖不耐症，乳糖不耐症患者如果饮用牛奶后，可以引起腹痛、腹胀、腹泻。\n3、牛奶受到微生物污染，受到污染的牛奶混有大量微生物，以及微生物代谢产物，作为生物因素存在。生物因素可以影响胃肠道，产生一种急性胃肠道炎症而引发腹痛。\n所以，喝牛奶导致肚子疼痛，往往是通过以上几种机制造成，喝牛奶导致的腹痛往往是痉挛。