张建

不孕症的四项检查如下： 1、精液检查：男方需检查精子成活率，属于无创、简单的方法； 2、妇科检查：明确有无生殖道畸形； 3、性激素六项检查：在月经第17-20天进行，可以帮助推断排卵功能是否正常； 4、输卵管造影：可检查输卵管是否通畅。 经过上述检查基本可以确定不孕的原因，再针对具体原因进行相应治疗。

异位性皮炎是指特应性皮炎，需要专业医生仔细检查、评估后才能确诊。特应性皮炎诊断标准很多，国外标准有两个，但较为复杂，适合学术探讨。国内专家总结的两个诊断标准较适合中国人，同时较简单。由北京大学张建忠教授牵头制定的诊断标准包括以下三条： 1、病程超过6个月的对称性湿疹； 2、存在特应性个人史和家族史，包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等； 3、血清总IgE升高和(或)外周血嗜酸性粒细胞升高，和(或)过敏原特应性IgE阳性。 符合第一条，另外加第二条或第三条中的任何一条，即可诊断特应性皮炎。 由上海新华医院姚志荣教授牵头制定的异位性皮炎诊断标准包括以下三条： 1、瘙痒； 2、典型形态和部位，屈侧皮炎或不典型的形态和部位，同时伴发干皮症； 3、慢性或慢性复发性病程。 如果同时具备以上三条，即可诊断特应性皮炎。

引起斑秃的原因目前尚不清楚，在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且本病有时合并其他自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、风湿），故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。此外，还可能与神经创伤、精神异常、遗传因素、感染病灶和内分泌失调有关。

斑秃是一个自身免疫性疾病，首选药物治疗，应在医生指导下根据自身病情选择适合的药物。治疗方法包括： 1.轻度斑秃以外用药物治疗为主； 2.抑制自身免疫：口服药物，如免疫制剂（环磷酰胺、环孢素等）、糖皮质激素等； 3.促进毛发生长：如米诺地尔等可能与它的血管扩张作用有关。

斑秃是最常见的一种脱发，患病率较高。治疗方法根据病情而定，临床上分为： 1.轻度斑秃：大多数轻度斑秃如去除精神因素、注意饮食起居，可不治而愈； 2.重度斑秃：是指反复出现大面积乃至整个头皮毛发脱落，甚至出现普秃的现象。应及时去医院就诊，规范用药治疗。如效果不理想，可通过佩戴假发进行补救。

女性一旦确定怀孕，在早孕期间可以吃各种水果，包括山竹。怀孕的第一表现是出现停经，停经后可以进行尿妊娠试验，或抽血化验血HCG。如果确定是怀孕，停经35天以上可以做B超检查看是否为宫内孕，宫内孕囊发育良好，就能确定为早孕。停经40-50天会有早孕反应，表现为挑食、恶心、呕吐，食欲不佳、嗜酸、嗜辣等，在出现早孕反应时建议不必禁食或选择某种食物，可以根据身体需要吃山竹、杨梅，酸的、辣的，没有忌口，都是身体需要所致。

外阴营养不良是因为外阴营养不良而引起的一些症状，比如瘙痒、皮肤萎缩、脱色、变硬、苔藓化改变。怎样加强改善外阴营养不良，这也是个难题，所以这种病并不容易治疗。一般在临床上确诊是外阴营养不良，建议可以局部抹维生素类软膏、抗生素类软膏、激素类软膏来缓解和抑制病变继续加重和发展。现在治疗外阴营养不良也有新的手段，比如如何增加外阴营养，可以用红外线灯局部照射、电刺激治疗等。外阴营养不良主要是对症治疗，让外阴瘙痒和难受不要加重发展，希望其逐渐转为营养较良好的状况，但是该病程较长，在治疗过程中希望患者有一定耐心，使自己的疾病得到治愈。

女性检查如果确诊有囊腺瘤，一定需要做手术。囊腺瘤多发生于卵巢内，正常卵巢应该不长异常肿物，发现有卵巢囊肿的时候，要确定囊肿是否为生理性囊肿。如果卵巢出现5cm以下的无回声囊肿，需要注意随访，在月经干净以后复查囊肿是否持续存在。如果通过随访观察，发现卵巢里确定有囊肿存在，而且囊肿属于病理性囊肿，医生已经明确诊断是卵巢囊腺瘤，就是一种疾病。这种囊腺瘤一般不会自行消失，通常需要做手术将囊腺瘤剥除或者切除。因此，如果卵巢上的异常肿物确诊是囊腺瘤，就必须要做手术治疗，切不可掉以轻心，存在侥幸心理，想通过保守治疗治愈。

与多数精神心理疾病一样，关于精神分裂症的病因学研究，尽管有了一些进展，但目前还不明了，目前能做的是对精神分裂症的对症治疗。所以社会上有些不正规的医疗机构，打着治标、治本的旗号，说分裂症治疗有了新进展、新疗法，让精神分裂症的治疗产生革命性变化，这是夸大宣传。 目前，精神分裂症治疗还是个漫长的过程，在服用药物的基础上，配合心理治疗、物理治疗、康复治疗，经过正确治疗，大多数患者能够回归社会，过上正常人的生活。也有些患者因为各种原因，比如治疗不及时、不规范，导致疾病慢性化、复杂化、难治化、复发率逐渐增高，演变成为难治性精神分裂症，甚至最终导致精神残疾。有研究表明， 约70%的精神残疾患者是精神分裂症。要对精神分裂症患者及时识别、早期发现、早期干预，分裂症能快速除根的说法不科学。

精神分裂症和抑郁症的区别，主要有以下几方面： 1、临床表现：精神分裂症分为以阳性症状为主的精神分裂症、以阴性症状为主的精神分裂症。阳性症状为主的分裂症患者，表现为敏感、多疑、自言自语、行为怪异、胡言乱语、乱跑、行为冲动、幻觉、妄想等；阴性症状为主的分裂症患者，主要表现在情感淡漠、行为退缩、思维贫乏、言语减少、孤僻等。抑郁症患者主要表现为情绪低落、乏力、兴趣下降、生不如死、自卑感等； 2、疾病严重程度：分裂症患者在精神科、心理科疾病诊断类别上重于抑郁症； 3、病程特点：分裂症患者起病慢，病程持续存在。抑郁症患者是间歇性病症，在疾病某个阶段会自行缓解，但在不久后也会有复发； 4、预后：分裂症患者预后比较差，抑郁症患者预后相对较好。