张冰

色素痣是痣细胞由神经嵴向表皮转移的过程中，出现发育异常，导致黑素细胞局部聚集，而形成的良性新生物，又称黑素细胞痣、痣细胞痣或痣。色素痣分为先天性色素痣及后天性色素痣。先天性色素痣大小不等，严重时可波及躯干或四肢，如色素痣细胞直径大于十公分，称为先天性巨痣，存在约10%的恶变率。后天性色素痣多为良性且对称分布，直径一般不超过一公分。色素痣通常多发，随着患者年龄的增长而增多，青春期时增长迅速，成年后逐渐变小，老年时体积变小、颜色变淡。

正常人晨起时也会有口臭，部分人起床时，被家人闻到口腔有异常气味，可能以为自己得病，因而到医院就诊。但正常人晨起时也会有口臭，因为睡眠时处于闭口状态，7-8个小时的过程中，口腔不饮水、不说话、不进食，自洁作用就会消失。口腔又是温暖、潮湿的环境，适合细菌大量生长和繁殖。口腔中有些细菌，会利用残留在牙面上的食物残渣和软垢，产生含有硫化氢的气体，从而出现臭味。口臭在早晨漱口或者刷牙后消失，是正常情况，称为生理性口臭。晨起漱口和刷牙后，仍然没有消失的口臭，可能是病理性口臭，需要到口腔科进行检查，或者呼吸科、消化科、耳鼻喉科进行检查。

洗完牙后口臭消失是好事，提示口臭可能是由牙龈炎或牙周病造成。由于洗牙将牙龈沟内食物残渣、软垢、牙石去除，洗完牙后再进行冲洗，也可以将牙龈沟内游离细菌冲掉，再外用部分药物可控制牙龈炎、牙周炎。此时口臭消失，说明是由牙龈炎或牙周炎造成口臭，提示患者平时没有认真注意口腔卫生，忽略牙龈或牙周健康。因此患者应每天认真刷牙，建议在每次吃饭后和睡觉前认真刷牙，可将附着在牙颈部的牙菌斑、食物残渣、软垢去掉。还应定期到正规医院口腔科进行牙周复诊，如果已出现牙石，需进行洁治、刮治。如果牙龈或牙周较健康，医生会给予更多的医疗指导，如牙齿保健知识，让牙周组织更健康。只有患者重视并每天注意刷牙，经常到牙周医生处复诊，且严格按照医生指导进行治疗或保健，口臭可彻底被去除。

去舌苔、除口臭的方法，主要有以下几点：一、去除舌苔：1、一般治疗：如果舌苔较厚，可以先用牙刷刷洗，可去除舌苔表面的食物残渣；2、中医治疗：如果通过刷舌苔，仍没有获得较好的效果，舌苔过于厚腻，建议到正规医院中医科进行检查，通过中医望、闻、问、切进行诊断后，进行辨证施治。可能需多喝水、调整心态，去除心火或胃火，也可能需配合中药进行调理。二、去除口臭：1、一般治疗：如果有口臭，尤其是晨起有口臭，可以先漱口、刷牙；2、口腔疾病治疗：如果通过漱口、刷牙，仍不能去除口臭，建议到口腔科进行检查，查看是否有牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎。如果有牙龈炎、牙周病，可以进行洁治、刮治，去除牙石和菌斑，控制牙龈炎症后可控制口臭。回家后，还需要配合认真刷牙，定期到口腔科进行牙周维护。如果患有智齿冠周炎，可以进行智齿冠周盲袋冲洗，炎症控制后，再明确智齿是否需要拔除；3、其它疾病治疗：如果患者口腔内没有明显的感染来源，而是呼吸道或消化道炎症造成，建议到呼吸科或消化科进行检查，有可能需要配合口服或静脉滴注抗生素。临床上常用的抗生素有头孢类抗生素，但每个科室使用的抗生素有差别，可能使用头孢甲肟、头孢克肟、头孢唑林钠等，根据医生医嘱服用。如果患有鼻窦炎，可能需要进行鼻窦冲洗或进行引流。如果患有扁桃体炎，可能需要口服青霉素，或在炎症控制后，查看是否需将扁桃体摘除。

男性口臭严重，可能是以下原因引起：1、吸烟：在吸烟人群中，男性占大多数，如果持续吸烟，口腔中会有烟臭味。如果持续、大量吸烟，即使短期不吸烟，口腔中仍有严重烟臭味，烟臭味是口臭的重要来源之一；2、口腔疾病：如牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎。除吸烟是引起牙龈炎、牙周病的重要相关因素外，如果没有认真刷牙，没有保持好口腔卫生，牙龈也可能会发炎，甚至引起牙周病，或智齿冠周牙龈发炎，此时在牙颈部可能有牙石，牙石上有菌斑，会利用食物残渣、软垢分解产生含有硫化氢的气体，使男性口腔中产生臭味；3、上火：男性在工作或学习上遇到压力，一般不愿与他人交流，有可能会出现上火现象。如果有胃火或肝火，胃肠道中臭味可通过食道进入到口腔，使口腔出现口臭。如果男性出现口臭，建议到正规医院口腔科进行检查，同时应戒烟，既可以去除烟臭味，又可以减少牙龈炎、牙周病发生的可能性。

如果想去除由吸烟引起的口臭，根本方法是戒烟。如果想短暂清除口臭，也可以在吸烟后刷牙、漱口。如果是由牙齿上附着烟斑导致的慢性口臭，可以到口腔科洁治，主要治疗方式有以下几点：1、戒烟：如果口臭是由吸烟引起，根本解决办法是戒烟。如果不想戒烟，虽然可短暂去除口腔气味，但是呼吸道烟还会较快上传到口腔，再次引起口臭，因此根本方法是戒烟；2、刷牙、漱口：如果烟瘾较大，且暂时无法戒烟，为解决口臭，可以刷牙、漱口。在吸烟后尽快刷牙、漱口，可以去除口腔内和附着在牙面上引起臭味的物质，口腔可以暂时清洁；3、洁治：如果经常大量吸烟，在牙面上留下烟渍，也会释放少量气味而引起口臭。为去除此类口臭，可以到正规医院口腔科或大型医院牙周病科进行洁治。使用超声洁治器在烟渍上振荡，可以将烟渍振松，再进行冲洗，可以去除烟渍，牙面恢复清洁，没有抽烟留下的烟渍，也就不能缓慢释放臭味。但为自身形象、健康，以及他人的健康，建议戒烟，不但可以保证健康，还可以控制由吸烟引起的口臭。

口干舌燥、口臭可能由以下原因导致：1、上火：如果在工作、学习中遇到较大压力，或在生活当中遇到负性生活事件，有可能引起上火，造成紧张、焦虑。此时唾液分泌减少，患者会出现口干舌燥的症状，且口腔自洁作用下降，口腔中的细菌会利用食物残渣、软垢分解产生含有硫化氢的气体，从而出现口臭。另外，胃火、肝火、胃肠道中的气味也可以通过食道进入口腔而形成口臭；2、口腔黏膜干燥疾病：如灼口综合征、干燥综合征等，灼口综合征目前的病因不清，可能是口腔中有残根、残冠、不良修复体，或经常大量吸烟、饮酒，甚至经常嚼含有大量薄荷油的口香糖，而干燥综合征是自身免疫性疾病；3、全身疾病：如更年期综合征，部分患者会出现出汗、口干舌燥、烦躁的表现，口腔也会出现口臭；4、其它原因：在血糖未控制时，患者会出现烦渴、口干舌燥，也会有口臭表现。如果缺乏维生素、微量元素如维生素B、铁、锌等，也会出现口干舌燥、口臭的现象。

如果使用盐水，并采用巴氏刷牙法认真刷牙，通常能去除由牙龈炎、牙周病或智齿冠周炎引起的口臭。但对于全身疾病引起的口臭，用盐水刷牙无效，主要原因如下：1、能去除口臭：对于生理性口臭，用盐水刷牙可以去除。如果是由牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎造成的口臭，需认真刷牙或进行局部治疗才能控制。如果使用盐水，并采用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于3分钟，且在每次吃饭后、睡觉前认真刷牙，可控制炎症、口臭；2、不能去除口臭：如果使用盐水刷牙，但几秒钟刷完，或采用横刷法、竖刷法，完全达不到效果，不能抑制由牙龈炎、牙周病或智齿冠周炎引起的口臭。因此刷牙能否达到除臭效果，不在于使用盐水还是哪种牙膏，关键在于刷牙的方法和时间、时机。如果是由呼吸道、消化道炎症，或鼻窦炎、扁桃体结石等疾病造成的口臭，用盐水刷牙完全无效，因为盐水刷牙不能治疗疾病。

每个人早上多多少少会有口臭，出现的原因主要有以下几种：1、生理性口臭：是指没有任何的口腔，或者全身疾病，而是由于夜间口腔处于封闭状态，不再吃饭、说话、饮水等，口腔的自洁作用下降，而且闭合环境会使口腔变得温暖、潮湿，有利于细菌分解残留的食物残渣和软垢，因而产生臭气引起口臭，在晨起时会出现。但是其程度较轻，通过刷牙、漱口可以去除；2、口腔疾病：例如有慢性的牙龈炎、牙周病，或者智齿冠周炎、龋齿，都有可能造成口臭。但这种口臭在晨起以后通过刷牙、漱口不能完全去除；3、与口腔无关的炎症：例如有慢性鼻窦炎、慢性支气管炎，或者有慢性胃炎，臭气通过血液或者通过食道、支气管等，上达口腔而引起口臭；4、其他原因：部分月经期的妇女，也会引起一定程度的口臭，也有可能是在前一晚食用含有刺激性气味的食物，在第二天早晨出现口臭。

防止早晨起来有口臭的常见方法如下：1、睡前认真刷牙：建议采用巴氏刷牙法认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可以有效去除牙颈部的食物残渣、软垢，口腔内的细菌则不会利用食物残渣、软垢产生含有臭味的气体而引起口臭；2、定期进行牙周检查：临床上的轻度口臭，称为生理性口臭，即使睡前进行正确有效的刷牙，在晨起时还会有轻度口臭，但是在刷牙漱口以后会消失。除了在睡前刷牙外，建议定期到正规医院口腔科进行牙周检查。如果长期未进行检查，会形成新的牙石，如果从来没做过洁治、刮治，全口牙石比较多，牙石上会附着大量细菌，细菌分解食物残渣、软垢后会产生口臭。