张伟

关于精子畸形的治疗，首先，患者应对精子畸形采取正确认识，不应因为自身精子畸形率高，就误以为自己无法怀孕；其次，应积极寻找病因，判断工作环境、生活方式上是否存在不良影响，如有，则需尽量改正，如戒烟戒酒，身体上如存在炎症等导致畸形的疾病时，需尽量控制炎症；此外，日常生活中可通过饮食调理，患者可食用新鲜的蔬菜水果、多补充微量元素及高蛋白的食物，如鱼虾类；另外，患者若想快速纠正畸形，可同时加用抗氧化的药物。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
电烧伤是指接触电流，或者电弧产生火花起火，所引起的烧伤的总称。一般狭义的电烧伤是指电流通过人体所导致的皮肤组织和全身性的一种损伤性改变。在分类情况下，如果是广义的，应该要包括电流，在由于两端形成的电势差，击穿空气之后产生的高温度电弧，所引起的损伤。以及电弧在形成的过程中，由于温度很高，引燃了周围环境的物品，比如说衣物、被子或者可燃物，引起的烧伤。电流引起的损伤，往往在医学上称为电接触烧伤。这种损伤由于电流通过人体，不光有热量的因素，还导致了局部电穿孔效应。所以，它损伤的范围，往往比临床上所见到的创口范围更大，它可能在深部组织里面形成的损伤更大。它的原因主要是电流通过人体之后，电流有往电阻更小的地方走的特性，比如组织的电阻更小，那么电流流经产生的损伤就会越严重。在人体内电阻最小的是含有血液的组织，比如血管、鼓膜、肌肉，以及其他组织。所以，电流流经的范围，被热量吸收越多的，电阻越小的，可能引起的损伤是更大的。在电流接触人体的过程中，引起损伤的程度还跟接触面积，电流的强度，电势压的大小，以及功率都是有很大关系的。电弧伤是指在电势差的作用下引起的击穿空气，产生高温度的火花，所引起的灼伤。这个灼伤引起的损伤程度跟电弧与人体损伤部位的距离以及电弧产生的时间都有关系。在电弧强光的作用下，有可能会引起电光性的眼炎，甚至引起角膜的灼伤，是比较常见的。电弧由于温度很高，往往形成的时间很短，所以，热量在弥散的过程中，容易产生烫伤部位表面碳化，而深部组织健存，这种情况比较常见。所以它的特点是具有一定的特殊性。电弧产生过程中产生电火花，引起着火后的烧伤，就等同于其他的火焰烧伤。也就是电烧伤，包括了电流接触引起的烧伤，也叫电接触烧伤。还包括电弧烧伤以及电弧、电火花引起着火的电烧伤三方面。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
侧胸壁的皮瓣是背阔肌的肌皮瓣。该皮瓣由于有致密的血管分布，可以携带一部分的肌肉组织，并且这个肌肉对上臂的功能是有其他的系统肌肉可以替代的。常作为供瓣区来修复其他部位损伤的创面或者缺损，以及做其他组织的填塞之用。如果做带蒂移植，可以覆盖前胸的右同侧的肢体，上臂的以及左关节的缺损。如果用于游离移植，可以用于全身其他多数部位的创口的修复，比如说头顶部、额部、面部以及手部、腕部以及下肢踝关节等部位的缺损。至于平常在临床中究竟采用什么样的方式，或者是采用什么样的选择、大小，这需要根据损伤的程度，局部缺损组织的范围，以及所需达到修复的效果，最终来确定，甚至可以携带一部分的肌肉组织来作为动力介入的重建，是可行的。有什么缺点？切取之后的缺点是局部可能会引起上臂的后伸，这个动作会有一定程度的受限，并且局部会有比较长的疤痕形成。如果切取的范围过大，取皮瓣的位置可能需要采用植皮的方式才能修复。如果为了减少供瓣区植皮的可能性，可以只切取少部分的皮肤，携带更多的背阔肌和深部组织。这样也可以获得比较大的组织瓣，用于其他部位的修复，这是比较常见的理想的选择方案。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
膝关节烧伤之后，根据烧伤的深度不一有如下的注意事项：首先，膝关节应该限制活动，不要让膝关节弯曲或者伸直过度。其次，应该减少下床的负重的时间，要尽量避免下地行走，禁止做剧烈的活动。同时，局部受压的地方，应该尽量减少受压，不要做局部挤压，或者牵扯过度的活动训练。膝关节烧伤之后，多采用包扎的方式进行，如果是偏浅的创口，通过换药的治疗，可能2-3个星期就可以愈合。如果创口确实深到一定程度，没办法愈合，这个时候应该借助手术的方式进行处理，通过手术祛除坏死组织，移植其他部位的皮肤，是可以得到有效恢复的。当膝关节烧伤到一定程度形成深度创口的时候，应该及时进行修复，然后再通过后期疤痕治疗，来改善局部的功能，以达到能够重新满足膝关节承力承重，弯曲的功能。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
脚部按摩一般是刺激足底病变的反射区，对疾病起到改善作用。人体的五脏六腑在脚下都有相应的投影，脚部穴位有六十余个，经常按摩这些穴位可促使人体气血运行通畅、上下贯通、平衡阴阳、扩张血管、温煦脏腑。特定刺激身体各部位反射区，使血液循环通畅，排除积聚在体内的代谢废物和毒素，加速人体新陈代谢，改善局部微循环。经常做脚部按摩，还有明显的抗衰老作用，使人保持年轻的状态，加速体内的新陈代谢活动。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
每天泡脚能消除脚臭，坚持用温水泡脚，能洗净脚上的汗味，清除臭味，若是在水中加入一定的姜片、食盐等，还有杀灭细菌的作用，也可以祛寒除湿。 夏天人们经常在空调环境下生活，会导致寒气和湿气的入侵，每天晚上用温水泡脚，能帮助清除体内的湿气和寒气，还可使脚部的温度升高，扩张脚部血管，促进血液循环，降低心脏的后负荷，改善心脏功能。 但是不正确的泡脚方法也可引起其他一些疾病，如泡脚时水温过低，容易患关节炎及血液不通，冬天容易患手凉、脚凉、风寒感冒等身体虚弱证，而且还加重高血压、高血脂患者的症状。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
腰椎间盘突出症如果是急性发作的话，首先要制动，平卧硬板床，切忌坐卧软的地方，它会加重椎间盘突出的症状，所以腰椎间盘突出症要尽量的睡板床或者硬床，然后腰部的保暖也是比较常见的保养方法。过了急性期，进入了慢性期，椎间盘突出应该适当的腰部活动。除了保暖以外，可以到郊外散散步。在饮食方面，可以吃点补肾的药物或者食物，可以使椎间盘突出引起的症状缓解。另外腰部的体操也可以适当做一点，比如说腰部的前后左右地旋转、牵拉，当然这种活动应该是适度的，在医生或者康复师的指导下进行。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
腰椎间盘突出的原因分两种，一种是急性的外伤造成的，比如说急性的外来刺激，还有负重也可以造成腰椎间盘突出，比较常见的是积累的损伤，比如说某一个姿势或者某一种体力活，时间长了会造成椎间隙狭窄，椎间盘受压、变形、突出压迫神经。还有一种是比较常见的受风寒，风寒以后局部的经脉收紧，椎间盘突出压迫局部的神经，造成下肢的牵拉、麻木、疼痛。另外的病因就是老年性的肾亏，肾亏引起椎间盘突出症状比较轻，但是它可以造成下肢的牵拉感觉，有的椎间盘突出腰部症状不太明显，纯粹是坐骨神经症状或者下肢的牵拉感，这种与肾亏有直接的联系。还有是病种或者年龄都有一定的关系，一般40-60岁这段年龄段椎间盘突出比较多，与长期的工作习惯或者生活习惯有一定的联系，比如说某一个姿势，他长久地坐着，会造成腰部的肌肉痉挛、椎间隙的狭窄，从而引起椎间隙压力过高，造成椎间盘的受压、膨出，压迫神经或者使神经根出现炎症。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
三阴交穴是足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经这三条阴经的交汇之处。取穴处在足内踝尖上三寸胫骨内侧缘的后方，经常按摩三阴交可缓解女性的痛经及月经不调等症状。按摩时多采用一揉二推的按摩手法，揉过之后上、下推动，每次按揉时间为15分钟左右。每晚5-7点，足少阴肾经当令之时，按摩三阴交能促进气血畅通，提高睡眠质量，使女性面色更加红润。每天晚上9点左右，三焦经当令之时，按揉三阴交可健脾胃，促消化，使胃肠蠕动加快排空胃部食物。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
拔火罐是可以减肥的，拔火罐减肥通过刺激穴位，达到调整经络和脏腑气血的目的，根据患者肥胖部位，循经疏导，促进代谢，破坏脂肪细胞结构，促进多余脂肪吸收。拔火罐减肥的效果是肯定的，一般不会反弹，但拔火罐期间，患者应合理调整饮食结构，使营养均衡，即人体所摄入的营养和人体所消耗的能量达到动态平衡的状态。拔火罐减肥并不是短时间内就会使体重明显下降，相反有些患者拔火罐开始几天，体重不降反增，这也是正常现象，需要长期坚持，才能达到理想的体重。