岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
比较重的吸入性损伤，在伤后48小时就可能并发支气管和肺的感染，大多会在吸入性损伤2~3天发生感染。吸入性损伤后气道的黏膜受损，气道的粘液分泌大大增多，若未能及时清除坏死的黏膜和分泌物，气道内大量分泌物和坏死组织非常利于细菌繁殖。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的诊断应根据受伤病史情况、实验室检查、放射线检查和特殊检查的结果来判定是否存在吸入性损伤、损伤部位以及是否合并中毒等。受伤病史中是否在密闭空间发生，如建筑物、汽车、飞机、坑道等处发生的烧伤，面部烧伤尤其是口鼻周围烧伤、鼻毛烧焦或咽部黏膜烧伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的临床表现有口腔、鼻部渗出液增多、刺激性咳嗽；如是火焰烟尘引起的吸入性损伤，可见鼻毛烧焦、咳含有炭粒的痰，或痰中带有脱落的气管黏膜，严重者咳嗽反射消失或减弱。听诊可出现哮鸣音和啰音，在吸气时产生喘鸣音或高调的鸡啼样音，出现声音嘶哑、呼吸急促、呼吸困难。不可逆转的缺氧，会有烦燥、谵狂甚至昏迷。短期内往往死于呼吸衰竭或窒息。血气分析显示低氧血症、低碳酸血症和呼吸性碱中毒，放射线检查可见明显的气管狭窄，气管内显示斑点状阴影，黏膜不规整，肺水肿时显示弥漫的斑片状影。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化学碱烧伤的临床表现：1.强碱烧伤后，创面呈粘滑状或肥皂样变化。因为碱有吸水作用，使局部细胞脱水，碱离子与组织蛋白形成碱变性蛋白复合物质，皂化脂肪组织时产生的热，使深部组织继续损伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化学烧伤后一定要用凉的清水进行冲洗，不可用热水进行冲洗。因为化学烧伤不单纯是化学物质对组织的侵蚀破坏，某些化学物质与组织接触可能会产生化学反应，产生一定的热量损伤组织。用水进行冲洗的目的，一方面可以达到稀释化学物质浓度，消除创面上的化学物质残留，继续损害人体组织。另一方面，用凉水进行冲洗可带走化学反应产生的热量，降低创面的温度，避免余热以及冲洗时水与化学物质反应产生的热量，继续损伤组织。所以化学烧伤后，一定要用洁净的凉水持续冲洗烧伤处的创面，而且连续大量清水冲洗的时间应该足够长，特别是眼部与五官部位的烧

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤导致气道变狭窄的救治，应立即进行气管内插管或气管切开。烧伤后气管黏膜充血、水肿、气道变狭窄、分泌物增多，使气道梗阻，是吸入性烧伤病人的最大危害，是严重吸入性损伤病人早期死亡的主要原因。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后的创面是可以用碘伏消毒的，但是碘伏的浓度不宜过大，避免产生对烧伤创面组织的刺激。碘伏具有抗感染的作用，是一种非常广谱的杀菌消毒液，可以杀灭细菌的繁殖体、真菌、病毒等微生物，可用于皮肤黏膜的消毒。碘伏消毒液刺激性也相对比较小，比酒精、碘酒对皮肤黏膜组织的刺激性要小的很多，不会引起明显的刺激性疼痛，也不会留有明显的色素沉着，易被患者接受使用，是一种被广泛应用的消毒液，大多数医院都在使用碘伏进行人体和医疗器械消毒，特别是对感染的烧伤创面，用碘伏消毒具有很强的抗感染作用。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤留下的后遗症，与烧伤严重程度以及烧伤部位有直接关系。烧伤后遗症主要是人体组织器官的缺损、烧伤疤痕、器官和肢体的功能障碍，造成各种程度的畸形和残疾。新生皮肤组织瘙痒、疼痛、无汗等皮肤分泌排泄功能丧失。头面部严重烧伤后遗症有秃发、眼睑外翻、眼球粘连、鼻翼畸形及缺损、鼻孔狭窄或闭锁、耳廓缺失、耳廓粘连、外耳道狭窄或闭锁、菜花耳、口鼻疤痕畸形、口角歪斜、口唇外翻、小口畸形，不仅破坏容貌，也造成功能障碍。颈部深度烧伤，创面愈合后引起的疤痕挛缩，可致颈部活动受限，前倾后仰及旋转功能受障碍，严重的疤痕挛缩下眼睑外

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤常用的敷料包括覆盖创面的敷料和创面包扎所用的敷料。覆盖创面的敷料有生物敷料和非生物敷料。所谓生物敷料是指由生物体取下的某种组织，用于覆盖创面，一般是指异体皮和异种皮，统称为生物敷料，如羊膜、小猪皮、鹅卵膜等。非生物敷料是由生物体和非生物体提供原料，经过加工制成的各种薄膜、涂膜以及皮肤代用品，也称为人工皮肤，用于覆盖创面。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧烫伤之后，创面应当进行凉水冲淋或凉水浸浴患处，创面冷敷冷却疗法，千万不要用温水敷。烫伤后，创面进行冷敷可以降低创面温度，降温止痛，减轻余热对创面的继续损伤，避免继续使创面加深。烫伤后创面的毛细血管通透性明显增强，大量的血浆液体渗透至组织间隙当中。持续的冷敷可以减轻患处毛细血管扩张，减少血浆液体的渗出，能够减轻创面的水肿。