安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
中医一般情况下不能治好肺结核，仅可以作为辅助性治疗。肺结核是结核分枝杆菌感染引起，此病需要采取西医的方法进行处理，需要进行规范的抗结核治疗，而且需要联合用药，抗结核的疗程还需要用足。通常情况下需要长达半年，甚至半年以上的抗结核药物治疗，病人的病情才可以达到临床治愈，中医中药可以作为辅助性的治疗手段，单纯依靠中医中药并不能治愈肺结核。\n肺结核患者在使用抗结核药物治疗期间，还需要严密监测药物的不良反应，因为抗结核药物相对来讲副作用较多，可能会引起白细胞下降、血小板下降，还有可能引起肝肾功能损伤等，在治疗的过程中应该严密观察。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核有可能恢复到无痕，但是许多情况下会遗留肺部的陈旧性病灶。肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部感染性疾病，与普通的肺部感染不同，即使给予规范的治疗，病情得到控制，肺部也有可能会遗留后遗症，比如可能会遗留肺部结节、纤维条索，支气管扩张，甚至有可能导致毁损肺等，有的时候给予早期、规范的治疗也有可能会完全吸收，不遗留任何瘢痕。\n肺结核主张早期、规范的抗结核治疗，抗结核治疗的疗程也要足，一般情况下需要半年或者半年以上的时间。肺结核患者在抗结核治疗期间应该严密观察病情、监测胸部CT等，评估肺结核具体的病情，决定治疗时间。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核本身不影响生育，但是肺结核有时可能合并肺外结核，比如女性得了盆腔结核，就有可能影响生育。肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部感染性病变，主要影响到患者的肺部，可以引起咳嗽、咳痰、发热等相关症状，即使肺结核治愈，也可能会遗留支气管扩张，甚至毁损肺等相关并发症，可能会对肺功能产生一定的影响，但是并不会直接损害病人的生育能力。\n有些肺结核可能会导致肺外结核的并发症，如果女性得了盆腔结核，可以累及到输卵管，有可能会影响到生育。另外，肺结核的活动期也不能生育，有可能会影响精子或者卵子的质量，从而影响胎儿。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核没有症状是否需要治疗，应该结合具体情况，主要分析如下：\n1、需要治疗：对于肺结核来讲，如果处在活动期，通常需要给予规范的抗结核治疗，活动性肺结核多数会有临床症状，包括咳嗽、咳痰、咯血、乏力、食欲下降，甚至午后低热、夜间盗汗等相关症状。出现上述症状的时候，一般情况下需要规范的抗结核治疗来控制病情。有些活动性肺结核表现比较隐匿，可能没有任何临床症状，做胸部CT时有可能会发现肺部病灶在逐渐进展，这种情况下也需要规范的抗结核治疗。\n2、不需要治疗：某些肺结核的肺部病灶会保持稳定，病人也没有任何临床症状，这种情况可能是陈旧性结核，并不需要做相应的治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核治疗所需时间与具体病情有关，但是一般需要长达半年以上。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，是一种呼吸道传染病，此病相对来讲进展比较慢，但是治疗起来所需时间也比较长。一般情况下，肺结核患者需要长达半年甚至更久的治疗来控制病情，如果是严重的肺结核，治疗时间可能会更长。肺结核还可能合并肺外结核，包括骨结核等，出现了肺外结核也需要更长的治疗。肺结核合并有结核性胸膜炎时，也需要长达九个月或者九个月以上的治疗。\n肺结核这种疾病应该参考患者的临床症状，以及病情的严重程度、治疗反应来综合评估，决定治疗疗程。应该在医生的指导下进行治疗，避免自行停药，以免导致结核复发。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
仅依据CRP＜5mg/L，不能判断是否为肺结核。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能会导致血沉、C反应蛋白的异常，C反应蛋白可以缩写为CRP，CRP＜5mg/L说明C反应蛋白正常，此时对于肺结核不具备提示意义。但是需要指出，许多肺结核患者的CRP可以正常，所以CRP＜5mg/L也不能除外是肺结核。\nCRP对于评估肺结核有一定的意义，但是CRP升高并不一定都是肺结核引起，有时也可能会是普通肺炎，甚至可能是结缔组织病、肺癌等相关疾病导致。所以想要判断是否为肺结核，还需要做胸部CT来评估肺部的情况，也需要参考患者的临床症状，甚至需要做痰抗酸染色、支气管镜的检查。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
没有办法自查是否为无症状感染者，新型冠状病毒无症状感染者需要通过核酸检测进行明确诊断。如果病人没有任何的临床症状，但是核酸检测的结果是阳性，可以诊断为新型冠状病毒的无症状感染者。新型冠状病毒核酸检测没有办法自查，需要去医院进行排查，因此新型冠状病毒无症状感染者的诊断需要在医院进行，没有办法自我检查。\n临床中如果有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，或者接触过可疑的新型冠状病毒肺炎的患者，应该排查有无新型冠状病毒感染。没有任何的临床症状，也需要去医院做核酸检测，评估有无无症状感染的现象。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
患者想要明确自己是否为无症状感染者，应该去医院做核酸检测。新型冠状病毒无症状感染者的定义是指核酸检测的结果为阳性，但是病人没有任何的临床症状。如果去医院做检查，出现了核酸检查阳性的情况，又没有任何的临床症状，就可以诊断为新型冠状病毒的无症状感染者。\n患者如果有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，比如去过新型冠状病毒肺炎的高风险地区，或者接触过新型冠状病毒肺炎的患者等，即使没有任何的症状也需要隔离，还需要做核酸检测进行排查。此外，有的时候新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，又没有任何的临床症状，也可能是还处在潜伏期，病人最终可能会出现相应的临床表现，包括发热、咳嗽等症状，此时不能诊断为无症状感染者。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
无症状新型冠状病毒感染患者是通过核酸检测发现。新型冠状病毒无症状感染者具体的定义是指没有任何的临床症状，但是做核酸检测可以是阳性。对于新型冠状病毒无症状感染者往往在筛查时被发现，如果接触过新型冠状病毒感染的患者，或者去过新型冠状病毒肺炎的高风险地区，可能需要做新型冠状病毒核酸检测进行筛查，此时如果发现了阳性，但是病人没有任何的临床症状，可以诊断为无症状感染者。\n也需要与其他情况进行鉴别，比如还处在新型冠状病毒肺炎的潜伏期，病人也可以没有任何的症状，核酸检查的结果也可以出现阳性，但是最终可能会有发热、咳嗽、乏力等新型冠状病毒肺炎的表现。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
小儿肺炎支原体弱阳性需要结合具体病情给予相应治疗，常见治疗如下：\n1、抗肺炎支原体治疗：如果小儿肺炎支原体弱阳性，有时可能会是肺炎支原体感染引起。如果病人的临床特征符合肺炎支原体感染，比如病人没有明显的咳痰，血常规提示白细胞计数不高，这种情况下有可能需要考虑使用阿奇霉素等抗生素进行治疗。\n2、抗其他病菌治疗：肺炎支原体弱阳性有可能会是假阳性，并不一定就是肺炎支原体感染，也有可能会是其他病菌感染，比如普通细菌的感染，此时可能需要使用头孢或者青霉素等抗生素进行治疗。\n因此，如果小儿肺炎支原体弱阳性，需要及时去医院就诊，综合评估病情，判断病人感染的致病菌，随后选择相应的药物进行治疗。