商建伟

男性勃起硬度分为4级，由1级到4级是逐渐增强状态，若勃起硬度在3级或者4级时，此硬度可同房。只不过无办法完成1次满意性生活。 在这种情况下男性可通过心理调节、休息或者饮食调节进行自恢复。若勃起硬度在1级或者2级，勃起硬度比较软，根本无办法完成1次满意性生活，靠男性自身调节很难达到正常状态。 此时需要到正规医院男科进行诊治，诊治措施包括中药或者西药，中药即补肾、活血中药，西药主要改善血管平滑肌，扩充血管功能作用。 判断男性勃起功能不佳时，是否能够自然恢复主要是看勃起硬度分级，勃起硬度在3级或者4级时可通过自恢复达到正常水平，当勃起硬度在1级或者2级时需要进行药物干预。

男性射精频率和自身体质和年龄有相关性，如青壮年或者身体素质比较好，可能每周排精或者同房2次、3次，甚至4次、5次都无问题。但是对于身体比较虚弱或者年龄相对来说偏大者，排精次数也不能太多，1周或者2周1次，判断男性射精次数到底是多或者是少，一个重要标准是在排精完后或者同房完后，身体情况如何如射精完以后身体比较乏力、腰酸或者产生焦虑、失眠时，就是射精频率过高，此时需要控制频率。若同房完以后或者射精完以后，无其它特别明显不适时，在范围内无问题。当出现射精后不适症状时，首先要降低频率，另外若出现明显不适需要到正规医院男科进行诊治。

治疗勃起功能障碍的常用药物包括中药和西药，中药经常选择补肾、疏肝、活血的药物，通常需要根据患者体质辨证施治。在临床中经常使用的中成药包括右归胶囊、强肾片、复方玄驹胶囊等。此外，中药饮片也有一定的治疗勃起功能的作用，常用的中草药有肉苁蓉、巴戟天、生地、水蛭、蜈蚣、仙茅、仙灵脾等，需要根据患者体质辨证用药。 除了中药以外，西药主要是扩张阴茎局部血管，从而达到改善勃起的效果。在临床中，常用的西药是希爱力或万艾可。中药和西药可以联合使用，能够迅速改善勃起功能，提高性生活质量。患者在服用药物的过程中，可以适当减少同房频率，多参加体育活动、不熬夜、不饮酒，从而有利于勃起功能的早日恢复。并且在药物的使用过程中，一定要保持轻松的心态，避免过分紧张。

如果阴茎皮肤上有小颗粒，患者不必太着急、太恐慌，因为只是粗大的毛囊。局部皮肤上没有任何的瘙痒、红疹，或颜色变化完全不用理会，只是毛囊增大的表现。有好多患者可能因为看到和别处的皮肤不太一样，身上每一处皮肤的结构和组织，或细腻性都不一样，只要没有任何症状，如瘙痒或红斑，红疹的情况，不必理会。 平时需要注意一下局部卫生，保持干燥，清洁就足够了。当有症状时再到正规男科就诊，千万不要去不正规的医院，以免被忽悠，被不正规、不靠谱的大夫做乱七八糟的诊断，造成特别大的心理压力。

男性做孕前检查需要到正规医院的泌尿外科，或男科就诊。孕前检查主要是检测男性的精液质量，精液质量是判断男性是否有生育能力的基本条件，检测男性精液质量前需要注意的是，检测前3-5天不要同房，并且不熬夜、不久坐、不饮酒，都有利于反映精子质量的客观结果。精子质量主要是看精液量、精子的液化情况、精子活力、精子数量以及精子畸形率，只有以上所有指标都在正常范围时才可以备孕，如果有一项指标异常，需要通过药物调理。提高精子质量的方法主要包括中药和西药，口服药物一般需要三个月左右，这是由于精子生成周期在三个月，因此已婚夫妇在备孕之前三个月要进行精液常规检测，如果精子质量异常，提前用药物治疗，达到合格标准以后再备孕。

男性小便后又出现滴尿的情况俗称尿不尽，在临床中，引起尿不尽的原因主要是前列腺炎症。前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿不尽。前列腺炎的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是针对无菌性前列腺炎，尤其是对于尿不尽，常用的药物是萆薢分清丸、癃清片、热淋清颗粒等，都具有清热、利湿、通淋的作用。临床中引起尿不尽的常见原因主要是湿热下注，因此在治疗上，主要是以清热利湿的方法为主。除了中成药以外，也可以选择某些中药饮片，比如土茯苓、萆薢、苍术、黄柏、石菖蒲等，这些中药饮片对于尿不尽也会有一定作用。如果前列腺炎是由于细菌感染所引起，除了服用以上中药以外，也需要配合使用西药抗生素，常用的西药主要是头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
体检发现小便常规的个别指标不正常，一般来说可能是由于泌尿系的炎症，或者是结石所引起。泌尿系炎症的表现主要是尿频、尿急、尿痛，当进行尿常规时，可能会发现尿液里面白细胞过高，或者是镜下白细胞过高，结合患者以上的症状不难进行诊断。\n如果尿常规里边发现红细胞比较多，以及有潜血的情况，也有可能是由于结石所引起，泌尿系结石所引起的疾病，比如膀胱结石、肾结石或者是尿中的结石，都会导致尿常规里边白细胞过高，根据泌尿系B超检测或者是腹部CT也不难进行诊断。总之，当发现尿常规检测不合格时，应要做进一步的检查，并且结合患者其他的症状进行判断。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是男性的常见疾病，好发于各个年龄阶段，包括青壮年或者中年男性都有可能发生早泄。如果反复发生的射精较快，一般持续3个月以上者称为早泄，关于早泄的治疗有很多方法，包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是进行手术治疗，早泄的手术治疗手段主要是进行阴茎背神经阻断术，将阴茎背神经进行切断从而达到麻醉阴茎的效果，延长射精时间。但是这个手术很多医生是不建议操作的，因为行阴茎背神经阻断术容易有很多的副作用，其中严重的副作用之一就是有可能造成阳痿，也就是勃起功能障碍。在做手术的过程中很容易损伤其他的神经，或者给患者心理造成很大的负面影响，因此虽然早泄有手术的治疗方法，但是并不建议患者选择手术治疗。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
右归丸是一味中成药，主要作用是补肾壮阳，用于治疗肾阳虚相关的症状，比如肾阳虚引起的腰酸、乏力、阳痿、早泄或男性不育等。 另外，右归丸一定要在专业的中医大夫指导下进行使用，确定患者属于肾阳虚引起的疾病才可以服用，否则药不对症，不会起到应有的效果。 右归丸一般服药时间在1-2个月，服药时间过短不会达到应有的作用。在服用右归丸的过程中不要吃辛辣刺激类食物，不要饮酒，尤其是冰镇的水果也尽量避免，才能够较快的改善患者的症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺增生是中老年常见的疾病，除了口服药物以外，艾灸对于缓解前列腺增生的排尿症状也有一定的效果。在临床中常常选择艾灸的穴位包括足三里、三阴交、水分、关元或气海，这些穴位有利于小便通畅的改善。\n除了艾灸以外，也可以口服药物进行治疗，在临床中常用的药物包括非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片或盐酸坦洛新缓释胶囊，以及中成药翁沥通胶囊、前列倍喜等等。\n当口服药物治疗五小时，可以选择经尿道前列腺电切手术，将增生的前列腺组织电切以后，也能够改善前列腺增生相应的排尿症状。