刘红

怀孕时出现头痛需分清楚疼痛类型，因孕期期间有些人部分患者有高凝状态，如疼痛非常剧烈，甚至出现了恶心、呕吐，甚至精神不好，需要到医院检查，必要时要拍核磁或拍CT。不能过分担心这些检查对于胎儿影响，而延误治疗。如果为脑内出现了静脉血栓，或脑出血，脑梗，就需采取相应对症治疗。如无颅内器质性病变，为睡眠不好，或常见头部神经痛，相应用止痛药物，或者中药，效果均还不错。 孕妇因孕期焦虑紧张造成头痛，这时可用缓解情绪紧张的镇静安神中药去解决。无器质性病变情况下，都可采取非药物疗法，局部做按摩、做热敷，也有一定的作用。当然孕期能够不用药物治疗的情况下，尽量少用药物，以免对胎儿造成不必要的影响。

阿尔茨海默病是老百姓口中的老年性痴呆，此病早期最突出表现是爱忘事，尤其是近记忆力减退，所以早期时有可能不太会引起人的注意，因为远期记忆力没有问题，几十年前的事都能说得出来。但是刚刚说过的话或者做过的事情，却想不起来。所以有时病人会在家里边反复跟家里人重复同一个问题，此时要引起注意，或者经常丢三落四，都标志着有近记忆力减退。 再严重一点可能连熟人名字说不上来，如果再严重，连家里人名字有时都会搞错。病人可以出现定向力障碍，对于人物、时间、空间、定向力出现问题。患者有时出去找不到家，穿衣服可能会穿反，不知道今天是星期几，也不知道是几号。 部分病人在早期时可以出现性格变化和情绪变化，对于外界事物表现比较淡漠或者变得非常暴躁，跟以前像变个人一样。病人出现语言问题，语言变得比较少，找词比较困难，本来比较常用的词说不上来了，跟人交流有一定困难。如果发现家里人有以上情况，一定要引起足够重视，早点到医院检查。

肾衰竭必须到医院进行检查。肾脏彩超可以检查肾脏结构、大小变化，主要表现为肾皮质变薄、肾结构紊乱。一般正常肾皮质在1.5-1.7cm，如果低于1.5cm，为皮质变薄，属于肾脏衰竭表现。患者还应抽血，通过尿素氮、血肌酐、酸中毒、二氧化碳结合率减少、贫血、血色素降低等进行判断。 如果尿中存在相应改变，可能是慢性肾衰竭；如果少尿、无尿，需明确是否为急性肾衰竭，进行区分，不同情况的治疗并不相同。如果病人出现严重乏力、浮肿、恶心、呕吐，需要注意到医院进行检查，除外肾脏衰竭。如果确诊，应及时治疗，延缓衰竭。

肾衰竭大多数是双肾衰竭，分为急性和慢性，急性肾衰竭经过积极控制大部分可以痊愈。慢性肾衰竭不同时期需要进行不同治疗，早期要用中西医结合治疗，控制血压、控制尿蛋白、减少尿蛋白滤过、减轻肾小球硬化进程。西医治疗则需要控制饮食，低蛋白饮食，控制血压，治疗并发症。慢性肾衰竭有多种并发症，比如酸中毒、贫血，可通过口服碳酸氢钠改善酸中毒。慢性肾衰竭早期不需要住院治疗，门诊口服药物治疗即可，贫血可以用促红细胞生成素改善营养状态。 中医治疗原则是清热解毒、健脾利湿、活血化瘀、排毒泄浊，根据不同体质辨证施治，常用药物分为补和活血排毒两方面。补是补气、健脾、补肾，如二参益气补肾胶囊，主要有冬虫草、黄芪、党参等；活血排毒药物常用川芎、赤芍、红花，根据不同情况不同应用。降浊解毒胶囊则主要存在排毒泄浊的作用。

3D游戏眩晕症是指在玩3D游戏时产生头晕、恶心的感觉，尤其是3D游戏画面逼真、玩得时间较长时，容易产生。出现头晕、恶心的感觉与前庭调节功能有关，尤其是眼前庭反射。眼睛看到的东西传到神经系统需要与前庭感受到的运动信号匹配，高度协调时人体会做出正确反应，如果信号不协调，神经中枢发出指令让人产生头晕、恶心、想吐的感觉，终止信息传入以及神经反应。3D游戏较逼真，画面看起来较立体，而且大多数游戏中运动幅度和运动速度都较快，眼睛看到高幅度、高速度运动时，传到神经中枢产生运动感觉。但实际上内耳中的前庭感受器并没有感觉到身体在运动，两种感觉产生不匹配，甚至矛盾的现象，神经中枢不知道真实与虚假，不知道该听哪个指令，所以会产生头晕甚至天旋地转的感觉，还有恶心、想吐的反应。

3D眩晕症也叫3D游戏眩晕症，不是天生疾病，该病是指在玩形象逼真的3D游戏时出现头晕、恶心、想吐的感觉。3D游戏眩晕症与前庭功能有关，但并不能是先天疾病，每个人的前庭功能与遗传都有一定关系，大部分前庭性疾病也有遗传因素，如梅尼埃病有较高概率的遗传。有些人前庭反应较敏感、前庭功能较差、协调能力差等，更容易出现眩晕表现。先天前庭功能较好的人，如果玩3D游戏时间过久、游戏画面过于逼真、画面的移动速度过快、色彩鲜艳、闪烁频率快等情况，也会出现眩晕感觉，所以3D眩晕不是先天疾病，只是与先天前庭功能有一定联系。先天前庭功能较差的人，经过平衡功能的训练可以得到提高，如飞行员进行训练后，前庭功能会得到很大提高。

左侧的后脑勺疼最常见枕神经痛，这种疼痛表现是阵发性、针刺样，有的时候局部还能找到痛点。这种情况跟受凉、受风都有关系，用甲钴胺、普通止痛药都有一定的效果，常用对乙酰氨基酚、布洛芬。中药治疗这种疾病效果也非常好，主要治疗方法是采用疏风、通络、散寒的方法，中药常用川芎茶调颗粒或者是天舒胶囊。 有一部分患者是因为颈椎的问题导致后脑勺疼，也叫做颈源性头痛。除了用止痛药，也可以吃缓解肌肉痉挛的药物或者是进行外治，理疗、牵引等，都有效果。如果是持续很长时间不能缓解，一定要拍CT、核磁等排除颅内占位性病变、颅内出血等问题。

胰腺分为胰头、胰体和胰尾三个部位，其中胰头癌在胰腺癌中的发生比例较高，胰头癌的好发部位就是胰头。胰头部位发生肿瘤，可能会导致局部肿瘤较大，压迫周围的组织、器官，导致胆道系统受阻，出现黄疸或肝功能受损。肝功能不良，以及食欲减退，患者可表现为全身不同程度的黄疸，部分患者出现压迫神经导致的疼痛，较为常见。通常采用增强CT，观察肿瘤较为清楚，能准确判断出胰腺发生肿瘤的位置，还可明确判断肿瘤大小，以及和周围组织、血管的侵犯关系，来评判患者是否具有手术指征，此项较为重要。通过查血，包括CEA(癌胚抗原)或CA19-9(糖类抗原)等，是判断胰腺癌较为敏感的指标。若确定胰腺有占位性病变，应选择正确的检查方法，然后咨询专科医生来评判手术机会。若患者无手术机会，可以通过专科治疗，使患者达到转化的目的，即从不手术变成可手术，或患者无手术机会，进行后续的一线，或二线治疗亦可。

反流性食管炎是由于胃酸或胆汁反流入食管引起食管黏膜损伤导致的慢性炎症性病变。反流性食管炎治疗主要包括药物治疗和改变生活方式，药物治疗主要包括保护胃黏膜药物以及抑制胃酸药物和促进胃肠动力药物，几种药物联合应用。 反流性食管炎治疗疗程需要足够长，一般2-3个月联合用药，后期再应用2-3个月减量药物治疗。针对反流性食管炎较严重患者同时要给予改变生活方式，例如腹部肥胖患者需要减轻腹压、减重。改善生活方式、改变生活饮食习惯、配合药物治疗才能达到良好治疗效果。

反流性食管炎是指胃酸、胆汁、气体经过贲门反流入食管引起食管黏膜损伤的情况。反流性食管炎最常见表现为反酸、烧心或胸骨后不适、灼热感等，反流发生较严重，不仅损伤食管黏膜下段黏膜，同时损伤食管上段黏膜会出现咽炎、喉炎，甚至反流入气管引起气管炎表现。 如果患者表现咽部不适，咽部疼痛感或刷牙时存在恶心感觉，提示患者存在慢性咽炎表现。慢性咽炎患者同时合并反酸、烧心或胸骨后灼热感，应考虑是否因为胃食管反流病引起。不仅要到耳鼻喉科就诊，同时要到消化科就诊。针对胃食管反流进行治疗，慢性咽炎可以更快得到诊治。