刘文斌

眼部除皱分以下几种情况处理： 1、鱼尾纹：可能与老化或表情有关，可局部注射肉毒素，因肉毒素会使得神经不能正常反应，肌肉不能收缩，自然也就使得长皱纹处进一步舒展开； 2、眼部周围皮肤松弛，皮肤变薄、萎缩：眼睛周围，尤其是下眼睑会出现皱纹，这种情况注射肉毒素效果不佳，可通过光电治疗，如非剥脱性点阵激光、热拉提、热玛吉，可刺激局部胶原增生，使得皮肤变紧致，需早期干预。若皱纹较多，只能通过手术整形处理。

脚被鞋或者是被其它东西磨破皮导致露出红肉，处理方法如下： 1、进行保护：穿宽松、软底鞋，少活动，需将诱因去除，避免二次伤害； 2、预防感染：预防继发感染，可外用百多邦、夫西地酸乳膏；若有渗出、糜烂，可用一些药水湿敷，有拔干作用，如康复新液、利凡诺溶液、生理盐水配庆大霉素湿敷； 3、促进创面愈合：可使用促生长药物，如表皮生长因子或者成纤维细胞生长因子这类药物。

青春痘消除一定要根据症状轻重程度进行选择方法，青春痘是老百姓俗称，实际上命名为痤疮。痤疮从轻到重差别较大，最早时可能只是毛囊口堵塞形成粉刺。粉刺又分成黑头粉刺、白头粉刺，加重以后会合并炎症反应，就会出现红色丘疹，进一步加重后可能会形成囊肿，再进一步加重以后，即囊肿和结节会形成融合即为聚合性痤疮。 所以轻重不同，其治疗方法不同。若是轻者以粉刺为主，使用去角质药物，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶即可。若经济条件好或者痤疮比较重，可做果酸换肤。若有炎症反应需加用口服药物，如四环素类药物、盐酸米诺环素、多西环素或者泰尔丝，也叫异维A酸胶丸。若炎症较重，可加用一些理疗，如红蓝光治疗、光动力治疗或者局部处理，都有一定效果。所以，青春痘祛除，需根据病情轻重程度做一些不同选择。

红胎记是一个俗称，这种红色胎记实际上对应两种情况： 1、浅静脉畸形：是一种血管畸形，虽然叫血管瘤，实际上只是一种血管管腔异常，一般不能自行消退，可通过激光或者药物治疗，早期治疗效果较好； 2、血管瘤：即除血管管腔异常之外，还有一些血管内皮细胞增生，这种血管瘤大部分6个月以后，随着母体激素消失，会有一个逐渐消退萎缩过程。血管瘤根据部位不同分成A、B、C级，如长在脸上、眼睛周围，可能较严重。 若是长在四肢又比较小，无论能否消退，都可接受。若对一些其它组织器官，造成伤害或者消退以后可留下瘢痕，这时需要早期干预，如口服药物、外用药物、激光治疗。 需及时至皮肤科血管瘤门诊就诊，根据部位、深浅、有无组织器官压迫、损害等情况评估，然后再做出相应治疗方案。

老年斑是一个俗称，其实对应临床上最常见脂溢性角化、老年性黑子或者日光性黑子，它表现在皮肤有褐色斑片。另外，可变得鼓起来且变得非常粗糙。若它鼓起来且粗糙，可用二氧化碳激光或者液氮冷冻祛除，这种治疗方法效果非常好，因为它是从皮肤表面往高处长，虽然会鼓起来，但是非常表浅，祛掉以后效果会非常好。 还有一种情况即斑块是平、淡且较多，这种情况看似较轻，实际上处理起来会更困难一些。不能简单的用烧灼性方法，创伤性治疗时可能还要用一些美容性激光，如强脉冲激光，即俗称光子嫩肤。这种方法适合比较多种类型，如脸上有很多散斑，可用光子嫩肤去治疗，但是一次祛除不完全，需要多次治疗。若说是比较少的，可用532激光、1064激光或者红宝石激光祛除，所以老年斑若是鼓，可用二氧化碳激光和液氮做物理治疗。若是平，并且比较多，可用强脉冲激光，即光子嫩肤或者红宝石激光处理。

脸上过敏其实对应真正情况并不一定是过敏，如脸上一红一痒，这种更多是皮肤敏感，敏感和过敏是两个概念。如过敏即接触东西，产生红、痒、肿等反应。还有可能对外界各种刺激抵御能力下降，与皮肤屏障破坏有关系。最主要还是要恢复皮肤屏障功能，恢复皮肤屏障功能其方法如下： 1、使用润肤霜：润肤霜一定要用无刺激性的医学品牌润肤霜，需由医生推荐； 2、药物治疗：皮损不重时可用非激素类药物，如他克莫司、吡美莫司，药物治疗需维持过程，可减少复发； 3、减少各种刺激：如风吹日晒、吃辛辣刺激食物、化妆。

脚裂情况比较容易发生在中老年人，尤其是容易发生在脚后跟的位置。比较常见的原因可能是年龄大了皮肤干燥，冬天就可能会出现皲裂，注意勤洗脚，多用一些润肤的，比如10%的水杨酸软膏、鱼肝油软膏，就能够改善。脚后跟的干燥、皲裂也可能是脚气。 脚气分成三种类型：浸渍糜烂型、丘疹水疱型、角化过度型。年轻的时候有脚气，老了脚裂，可能是从原来的浸渍糜烂型变成了现在的角化过度型。足癣是真菌感染导致的，所以一定要加抗真菌的药物。可以先用10%的水杨酸软膏把厚皮去掉，然后再用抗真菌的药膏，效果会好一些。也可以加口服的抗真菌的药物，周期会比较长。如果脚裂发生在脚掌、足弓或前脚掌的位置，更多的可能性是湿疹，或者掌跖脓疱病。脚裂实际上可能对应皮肤科很多种皮肤病，要找医生鉴别诊断处理。

如果脚上的水疱非常小，比如足癣引起的小水疱，可能直径也就0.1cm，或者是走路等其他的摩擦刺激造成的小水疱，常规是不建议弄破的，因为如果不破，有一层皮挡着，弄破以后和外界就是相通的，可能会继发感染，出现红肿甚至比较严重的感染。 如果疱非常大、很疼，比如是因为做皮肤科的治疗所导致的，比如液氮冷冻或者是烧、烫伤造成的很大的水疱，胀疼，影响走路和生活，可以弄破，把疱液抽出来，在刺破的时候最好是选低的点，也就是地势最低的位置，因为可能还会继续出现渗液或者渗血，从低的地方弄破以后会慢慢的流出来。只要是破了，和外界相通，就会增加感染的风险，所以弄破以后一定要注意保持局部的清洁、干燥，甚至用抗生素预防感染的发生。

脱发是临床非常常见的一种病症，脱发实际上对应很多种疾病，如果脱发的范围在一天100根之内，属于正常的脱发。因为头发有生长周期，每天有一定的脱落数量，是正常的。如果觉得头发越来越稀，可能是真的有问题。但是脱发有很多种类型，包括非瘢痕性的脱发和瘢痕性的脱发。非瘢痕性的脱发，比如雄激素源性脱发，就是早谢顶，也叫男性脱发、脂溢性脱发，比如斑秃，也叫鬼剃头，是一块一块地掉。休止期脱发，可能因为减肥，因为营养、情绪的问题，使得在短期内大量的头发进入休止期脱落，是非瘢痕性的脱发。 瘢痕性的脱发，比如头皮的红斑狼疮、头皮的扁平苔藓造成的是瘢痕性的脱发。所以脱发的原因多种多样，现在好多皮肤科都开展了毛发门诊。如果脱发的问题比较明显，可以去看皮肤科的脱发门诊。

女生出现黑眼圈情况是各种原因造成的，黑眼圈有3种类型： 1、色素型：就是眼睛周围皮肤的色素会明显的比其他地方多，比较黑。可以用光电治疗去色素，比如强脉冲、激光，或者532激光、红宝石激光，都有一定的去色素的作用的； 2、血管型：主要是以下眼睑的位置为重点，以黑和发紫红色或者是发青色为主。很可能跟个人的睡眠情绪有关系，比如睡眠不足，容易有血管的淤积、扩张，就容易出现紫红色，要靠调整睡眠和情绪进行改善； 3、结构型：比如眼袋比较大，或者是眼睛有点外凸，使得下面有阴影，让人感觉是黑眼圈。非常难处理，眼袋大可以做眼袋的手术，也可能会有其他的手术方案，要找整形科的大夫去处理。 所以，黑眼圈有三种类型，原因不一样，处理方法也不一样。