张力

正常人的左、右上肢血压差别10mmHg或20mmHg，下肢血压比上肢血压高10mmHg左右。而主动脉夹层患者由于主脉夹层累及双侧收压动脉或下肢股动脉，造成血压不平衡，如右侧血压偏低，为70-50mmHg，左侧血压偏高，为120-130mmHg或70-80mmHg，两肢血压相差40-50mmHg或30-50mmHg，或上、下肢血压有明显差别，即四肢血压明显不协调。此外，多数主动脉夹层通常合并有高血压。

主动脉夹层的典型症状是突发性胸背部撕裂样疼痛，服药后部分患者仍有昏迷或头晕、胸闷、心慌等症状，甚至有下肢疼痛、缺血表现，此情况需到医院就诊。患者以呼吸困难、咳嗽、咯痰等表现入院，CT可观察到主动脉明显增宽，即可明确主动脉夹层诊断。若患者出现下肢缺血、不明原因肾功能不全和不明原因昏迷、不明原因四肢麻木或四肢血压不平衡等表现，应警惕主动脉夹层的发生，以免由于失于重视导致生命丧失。

主动脉夹层A型是较严重的疾病，自然死亡率较高，发作后2天内自然死亡率每小时增加1%，且病变范围较广，可累及心脏和主动脉的全部。近端影响主动脉根部的冠脉供血，弓部影响脑供血，造成昏迷或偏瘫；远端引起脊髓缺血，部分患者发作后引起急性截瘫或下肢急性缺血、肾脏缺血表现，如脏器功能缺血，手术难度较大，若诊断后及时治疗，手术成功率较高。

主动脉夹层手术并发症发生几率较高，但目前可将手术并发症控制到相对偏低的状态，如2%-3%，从而改善患者的手术预后。其并发症主要有以下几方面： 1、 出血，但目前基本不会出现该问题； 2、心脏功能问题； 3、肺功能恢复问题； 4、术后患者是否出现肾功能不全； 5、部分患者术后发生下肢截瘫； 6、术后是否出现感染。

轻、中度压力性尿失禁一般无需手术，而重度患者需手术治疗，成功率超过90%，手术时间相对较短，约20-30分钟。建议存在尿失禁患者首先进行整体评估，同时还应明确是否合并其他疾病，如膀胱脱垂、子宫脱垂等。 压力性尿失禁手术较为成熟，手术只在阴道附近进行小切口，属于微创手术。手术原理为在阴道附近开口，放入相应吊带，手术全称为经阴道无张力吊带术，手术依靠补片为盆底提供更好支撑，患者术后疼痛等不适症状相对较轻。

尿道损伤的恢复时间与损伤的具体部位、类型及程度有关，常见分为简单挫伤及尿道横断，具体如下：1、简单挫伤：若为简单挫伤，如做尿道镜或膀胱镜检查时，尿道发生损伤。一般此类损伤较轻微，3-5天，1周内即可恢复；2、尿道横断：若此损伤为骑跨伤造成的尿道横断，此类损伤无法自行恢复，必须进行手术干预。做尿道会师或尿道成形手术后，一般恢复的时间至少2-3个月以上。也需具体根据局部术中情况、吻合是否较好、局部张力是否过大进行判断，若都满意，张力不高，对合也好，可能2-3个月即可恢复。若存在问题，可能局部会出现继发狭窄。

实际上血栓只是外痔的血栓，即外痔的皮下血管破裂出血形成的血块。所谓的变硬是血块机化过程，变成纯粹越来越硬的纤维块。如果在没有任何症状的情况下，比如并不疼痛，只是触之存在一个硬块、硬结，则无需进行处理。 机化和吸收过程对于不同的人持续时间不同，可能是两周，也可能是两个月，所以对于没有症状的硬块完全不用处理。但如果有人出现硬块以后还持续存在疼痛，其由于张力刺激导致，则可以考虑进行简单血栓剥离，剪一个小口将血栓剥离出来，否则不用进行处理。

漏斗胸最主要的危害为影响美观，随着生活水平提升，大部分人对美观的要求增加，而漏斗胸的外形，会影响患者整体身体形象，所以会给很多患者带来一定的心理压力。另外，一些较严重的漏斗胸，胸骨和肋软骨凹陷会直接压迫的心脏和肺脏组织，患者稍微活动之后就会出现心慌、胸闷等症状，影响患者心肺功能，因此漏斗胸需要及时治疗。

婴儿剪指甲剪破皮肤后，若感染破伤风梭菌，会出现破伤风症状。破伤风梭菌会影响运动神经，表现为全身肌肉张力增高，会出现肌肉痉挛、抽筋、头往后仰的情况，称为角弓反张，在临床上最为常见。若婴儿受到声音或特别的刺激，就会出现抽搐现象，与癫痫发作时症状相似。这时要用压舌板，塞入牙齿与舌头之间，避免咬伤舌头，情况较为危急。目前对于破伤风没有很好的治疗手段，只有接种预防针，所以不要抱有侥幸心理，一定要及时进行接种。

若患者的手被铁皮划破且伤口较深，可能会感染破伤风杆菌，从而罹患破伤风。破伤风发病后，患者的主要表现为肌张力增强、角弓反张，此时需要注射破伤风抗毒素。破伤风杆菌属于厌氧菌，只有在缺氧环境下才能生存。若患者被生锈铁钉、木屑、铁片划伤，伤口较深而外在伤口较小，可在局部形成缺氧环境，易滋生破伤风杆菌，从而导致破伤风的发生。此外，若患者将出血伤口包扎过紧，人为在局部形成缺氧环境，也易导致破伤风杆菌的生长。若出现上述伤口，患者需要及时清除伤口中的异物，将残存的木屑、铁屑等清洗干净。并且患者需使用清水冲洗伤口，必要时使用双氧水进行冲洗，从而改善局部的缺氧环境。随后，患者应及时到医院就诊，并注射破伤风抗毒素。