黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，在平时可以多吃应季的水果，如新鲜的苹果、橘子、菠萝、橙子、猕猴桃、香蕉等，这些水果当中含有大量水溶性维生素，对人体非常有益。要注意不能暴饮暴食，不吃过于生冷硬的食品，因为不良的饮食习惯，容易导致肠道蠕动功能的异常，也容易诱发慢性阑尾炎的急性发作，病人会表现为右下腹疼痛，平时应少食多餐，不能暴饮暴食。如果有习惯性便秘的病史，可以多喝果汁如芒果汁，或进食香蕉，都有通便的作用，而反复的便秘容易导致慢性阑尾炎的发作，必要时还需要选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃窦息肉，是常见发生于胃窦的良性疾病。有很多病人会有胃炎病史，反复刺激局部黏膜隆起，形成实质性病变。病人也会有上腹部隐痛进食后加重，伴有反酸、嗳气等表现。胃镜上消化道造影检查会进一步明确，可选择胃镜下行病变切除，也需要进行病理学检查。而多发性或巨大息肉，必要时还需选择开放手术，将胃壁组织部分切除。患者平时也需定期进行检查，注意调整饮食合理膳食，远离刺激性的食品，不能喝烈酒或戒酒、戒烟。平时可以适当进行体育运动锻炼，病人的病情会逐渐好转。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺纤维瘤在女性病人发生的比较多，尤其是小于40岁的女性，发生原因考虑和体内激素水平的变化相关。另外，有一定的家族遗传倾向，而接触特殊性的放射性物质，影响到了体内甲状腺素的代谢，而出现继发的甲状腺腺体，或者滤泡瘤样增生，形成实质性的肿瘤，病人主要的表现颈前的包块，伴有疼痛的症状，甚至腺体或者瘤体内出血，还会表现为突发的疼痛，包块逐渐增大，而超声检查可以表现为包膜完整的肿块。而对于甲状腺的纤维瘤这种疾病确诊之后，应该及时的选择手术治疗，并且也需要进行病理学检查，因为虽然是常见的良性病变，但是有恶变的可能，术后也需要定期复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝硬化的病人出现脾大，是由于后期并发了静脉血液回流受限，而导致的脾脏淤血性的肿大。病人会有腹痛、腹胀、食欲下降。治疗主要是预防并发症的加重，可以根据病情需要给予静脉营养支持等治疗。因为肝硬化也容易并发食管胃底静脉曲张，甚至出现腹水，所以应该预防感染，因为腹水也容易出现自发性的腹膜炎，而脾大会出现脾功能亢进，出现白细胞和血小板减少。所以，应该定期的监测血常规以及肝功能各项指标的变化，常规的给予保肝治疗，应用的药物可以选择复方甘草酸苷注射液。另外，进食应该以流质、容易消化的食物，避免刺激性的食物或者生冷硬的食品，以免诱发消化道出血的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝脏的血管瘤属于一种先天发育性的异常，没有特效药物、口服药能够治愈这种疾病，肝脏血管瘤的病人通常会表现为肝内的占位性病变，在进行CT或者超声检查时发现，边缘规则，属于一种良性病变。如果肿瘤大于五厘米有破裂的可能应该选择手术切除，患者首先进行介入栓塞。位于肝脏实质内的病变如果小于五厘米不需要特殊处理但需要定期检查，主要是行腹部的彩色超声。肝脏血管瘤这种疾病如果之后逐渐增大，也可以选择介入治疗的方法进行介入栓塞能够预防肿瘤破裂，另外在术后也要定期进行检查预防感染的发生，巨大的血管瘤，必要时也需要选择手术将病变组织切除或者是分期进行切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发生于肝脏的血管瘤应该到普通外科就诊，不用过分担心属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病，有很多病人没有临床症状或者不适，通常是在健康体检时发现，表现为肝脏实质内的低密度影像、边缘规则、界限清晰，增强检查表现为造影剂快进慢出的特征性改变。如果肝脏血管瘤病变小于五厘米，可以暂时观察不需要特殊处理，在日常生活当中应注意不能剧烈活动或者劳动，以免导致局部组织破裂。如果是位于肝组织边缘的病变应该早期选择手术切除，通过腹腔镜下肝组织的部分切除，术后要注意预防感染，因为位于肝组织边缘的病变也有出现破裂的可能。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺疾病不一定需要开刀手术治疗，具体的包括炎症性疾病，多继发于病毒感染，可以选择保守的治疗方法，必要的情况下可以给予止痛的药品或者应用小剂量的甲状腺干制剂。还有发生于甲状腺的占位性病变，有良性和恶性之分，恶性肿瘤通常需要进行手术治疗。良性疾病主要是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿，如果病变小于4cm，可以选择射频消融治疗，并且创伤比较小，病人痛苦也很小。如果是甲状腺的多发的结节性占位性病变，很容易出现气管受压或者有继发的甲状腺功能亢进，需要进一步手术治疗。而在手术之前要做好充分的准备，并且要预防甲状腺危象。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺手术以后不能喝酒，尤其是在手术以后的近期，因为喝酒容易诱发药物过敏反应。酒精会导致血管扩张，不利于伤口愈合。而甲状腺的供血非常丰富，手术以后一部分病人容易导致出血等不良并发症，而饮酒也容易刺激消化道，会出现消化道的不良反应，也不利于伤口愈合。甲状腺手术以后要注意颈部固定，避免过度后仰，也不利于伤口恢复。甲状腺手术包括良性疾病的单纯病变切除，以及恶性肿瘤的扩大切除根治手术，术后恢复期间应该注意适当补充营养，可以补充富含蛋白质的食品，以及富含维生素类的食物，都有利于病情恢复。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺的手术以后，如果表现为手麻，不除外是甲状旁腺损伤所导致，或者切除甲状腺腺体过多，游离甲状旁腺导致的血管损伤而继发出现。应该及时进行化验，也就是测定血清钙离子的浓度，可以明确诊断，也应该进一步通过外源性的补充钙制剂。可以应用葡萄糖酸钙注射液或者氯化钙注射液静点，也可以口服钙尔奇D或者维生素D3，以及应用双氢速甾醇，并且要注意饮食调理，限制乳制品，蛋类等食物。在手术当中也应该注意预防，尤其是术中游离甲状腺背侧时，也要注意保护好甲状旁腺，严重的情况下也可以选择甲状旁腺的异体移植。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺手术以后一年一部分病人还会表现为颈部隐痛，考虑愈合以后局部有粘连或者形成瘢痕，因为手术需要进行切开以及缝合等，可能会导致皮神经分支损伤，所以一些病人会出现疼痛，甚至一些患者局部出现小的皮神经瘤，所以还会有明显的瘙痒或者有感觉异常的表现，通常不会影响病人日常的生活和工作。可以适当进行局部的理疗，比如热敷，能够改善微循环，或者适当补充维生素类的食品，以及口服B族维生素，有辅助营养神经的作用。还要适当进行功能锻炼，因为传统的手术方法在术后会形成瘢痕，在一定程度上会影响颈部的活动。