郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄是指男性性生活时阴道内射精时间小于2分钟，射精控制力差，无法满足对方的性要求，对于早泄，常用的锻炼方法主要包括挤捏法，具体的操作方式是在男女进行性生活的时候，在男性阴茎快要达到高潮的时候停止性生活，等待阴茎兴奋度降低后再继续进行性生活。通过这种方法来延长性生活时间，另一种方法是挤捏法，也是在阴茎快要达到高潮射精的同时，停止性生活，拔出阴茎，用双手的拇指食指挤捏龟头冠状沟处，降低阴茎的兴奋性，然后再继续进行性生活，反复几次，直到最后射精，这种方法也可以有效地延长性生活时间。

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手淫在青少年男性中十分的常见，由于男性本性的特性，很容易造成性兴奋，这个时候往往有不少人来通过手淫缓解性压抑，适度的手淫是有益于心理健康的，一般的频率可以掌握在每月1-2次，如果过度的手淫，就会对健康造成很大的影响。 很常见的青少年男性造成阳痿、早泄、记忆力减退，甚至学习成绩下降等等，男性朋友要学会提高自知力。日常生活中远离黄色的报刊、视频、书籍，这样有助于减少视觉上以及心理的性刺激，从而避免手淫的发生。

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男人房事时间过短，通常是早泄引起的，正常成年人性生活时间一般4-15分钟，如果持续的性生活时间小于2分钟，就可以诊断为早泄。对于早泄的治疗，可以通过行为来治疗，包括挤捏法，以及经常参加体育锻炼，行提肛运动来提高射精的控制力。另一种方法可以通过药物来治疗，通过药物改善射精中枢的控制力，达到延长性生活时间的目的，常用的药物有舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等。

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阳痿是十分常见的男性性功能障碍，男性病学中，对于阳痿的概念，是指男性在性生活时阴茎无法勃起，或者在阴茎勃起后硬度达不到插入女性阴道的强度，或者是阴茎勃起时间短，刚勃起就疲软，由于阳痿十分的常见，给男性朋友性生活带来十分大的影响，部分病人由于长期的阳痿，甚至患上了抑郁症，性生活质量更是一日不如一日。男性出现阳痿以后并不要太担心，目前针对于阳痿的治疗可以选用药物万艾可、万菲乐、希爱力等等进行治疗，如果药物治疗无效，还有真空负压装置来帮助治疗阳痿。

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阳痿、早泄是最常见的两种性功能障碍，引起阳痿、早泄的原因有很多。一般生活中，好多男性都把阳痿、早泄看成是一种疾病。其实阳痿、早泄属于两种疾病，阳痿通常是指勃起功能障碍，是指性生活时阴茎无法勃起，早泄一般是指性生活时间短，阴道内阴茎射精时间小于2分钟。 阳痿、早泄的治疗有相同点，如果是功能性的阳痿，早泄都可以通过性感集中疗法来治疗，而对于器质性的阳痿一般在口服药物可以选用万艾可、万菲乐、希爱力等。而对于早泄的药物治疗，目前最好的是必利劲，还可以应用舍曲林、帕罗西汀等。如果阳痿、早泄，口服药物治疗无效可以采用手术治疗来解除患者的病痛。

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射精快通常被称作早泄，引起早泄的原因主要包括以下两个方面：\n第一个方面，主要见于心理因素障碍，主要包括性生活时紧张、过度的性兴奋或者是由于长期手淫造成的，养成了一种快速射精的习惯，都会造成性生活时射精比较快，阴道内射精潜伏时间短。\n第二方面，对于部分病人可能存在有先天性的早泄，从第一次性生活就出现了早泄的症状。去医院检查阴茎背神经的阈值电位，通常提示背神经阈值兴奋度较低，主要是由于阴茎神经过度敏感造成的，这种情况也可以选用药物来治疗，如果药物治疗无效，可以行背神经手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
射精快，临床上常见的疾病是早泄，男性病学指南中对于早泄的概念是指男性的性生活时间短，阴道内射精潜伏期小于2分钟，不能满足女性的性生活要求，出现早泄以后，男性通常自信心丧失，对于性生活绝望，其实早泄有一部分是由于心理因素造成的，这种情况通过克服心理障碍，增强自信心，培养夫妻感情，通过行为治疗，早泄的症状大部分是可以改善的。另外还可以通过口服药物来治疗早泄。比较好的药物是盐酸达泊西汀，该药物在体内代谢快，副作用小，受到广大患者朋友的好评。

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阴茎刚插入阴道，也就是进去就想射，这种情况主要是由于龟头过度敏感造成的。人体射精是复杂的生理过程，主要是通过不断的受到外界的刺激，从而使阴茎和龟头的神经产生反射，传输到大脑皮层，从而引起射精的这一生理过程。 所以如果龟头粘膜的神经末梢特别的敏感，较小的刺激就会使阴茎反应特别强烈，很容易有射精的冲动。这种情况十分常见，可以通过一些方法来控制龟头的敏感性，常用的方法就是局部涂抹麻醉药物，比如利多卡因乳膏来降低敏感性，延长性生活时间。

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临床上针对于阳痿的治疗方法有很多，通常阳痿的治疗方法包括行为治疗、药物治疗以及手术治疗。临床上对于功能性的阳痿，通常可以通过性感集中疗法来治疗。这种疗法主要是通过在性生活时提高男性的性刺激，来促进阴茎的勃起，治疗的疗效还是比较好的。而对于通过药物来治疗阳痿的这种情况，一般常用的西药主要有西地那非、他达拉非等，这些药物起效一般比较快，第一次用药，大部分患者就有效果，而中成药治疗阳痿，通常起效较慢，一般需要2-4周的时间。

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伟哥就是常说的治疗勃起功能障碍常用的药物，它在医学上包括一大类的药物，这一类药物主要是5-α受体抑制剂，该类药物主要包括西地那非、他达拉非等，这一类的药物主要作用增加阴茎海绵体内一氧化氮含量，来提高阴茎勃起的硬度和持续时间，对于阳痿的患者效果比较明显，并且起效较快，而正常人由于不存在有阴茎勃起困难，所以即使口服伟哥以后，阴茎勃起的硬度并不会有太多的改善，但是有可能会增加阴茎勃起持续的时间。