邹丽萍

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
儿童有口气的原因有以下几点：\n1、口腔卫生不佳，如果孩子刷牙不仔细，食物残渣囤积在牙龈周围，口腔内细菌繁殖发酵产生口气。\n2、口腔干燥症，孩子唾液量的减少会使得唾液对食物的冲刷能力下降，口腔酸碱度降低，适合耐酸菌发酵食物中的糖而产生难闻的气味。\n3、蛀牙，龋洞会藏匿食物且不易剔出，腐败的食物产生的臭味会持续存在。\n4、臭味食物，孩子食用了大蒜、大葱、洋葱、豆腐等食物会有很重的口气。\n5、鼻窦炎发作时，鼻窦中的脓液会潴留在鼻道和咽喉中产生口臭。\n6、扁桃体发炎、肿大、化脓也会产生难闻的气味。\n7、如果是幽门螺旋杆菌阳性或者患有胃食道反流性疾病也可以引起口臭。

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就职单位：长春市中医院儿科
四岁宝宝舌苔厚白的原因如下：\n一、宝宝的消化系统还没有发育完善，脾胃功能还比较虚弱，对食物的消化和吸收能力比较低下，出现消化不良，从而宝宝的舌苔出现厚白现象。\n二、家长给宝宝的饮食结构不合理，经常给宝宝吃高蛋白、高脂肪食物，导致消化不良，出现积食现象。\n三、家长对宝宝的日常护理不到位，宝宝的腹部、足部着凉，或者给宝宝经常吃寒凉食物，例如冷饮、西瓜、香瓜等，导致脾胃受到寒凉刺激，引起消化不良，出现舌苔厚白现象。\n建议家长加强宝宝的日常护理，调整好宝宝的饮食结构，可以在医生的指导下，给宝宝吃些健脾益胃的药物或者益生菌，提高宝宝的消化功能，改善舌苔厚白现象。

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就职单位：长春市中医院儿科
婴儿产生枕秃与后脑勺反复摩擦有关，宝宝在缺乏维生素D或缺钙时，睡觉就爱出汗，特别是头部爱出汗，导致后脑勺潮湿、发痒，宝宝的小脑袋就会转来转去，摩擦后脑勺以缓解痒感，时间长了就会出现枕秃。改善枕秃的方法，就是给宝宝补充维生素D和钙，家长平时要多带宝宝去户外晒太阳来促进钙的吸收，如果宝宝已添加辅食，可适当多吃些含钙高的食物，比如虾皮、鸡蛋、芝麻、豆制品等。

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四岁儿童睡觉出汗多的原因，一般考虑以下几个：\n1、生理原因：儿童的生长发育速度快，新陈代谢也比较快，加上又活泼好动，体内会产生很多的热量，所以会出现睡觉出汗多的症状。\n2、环境因素：如果儿童睡觉时所处的室内环境温度高，或者是穿的衣服多，盖的被子厚，都会出现睡觉出汗多的现象。\n3、食物因素：如果儿童晚餐吃得过饱，或者晚餐吃了高蛋白、高脂肪的食物，比如鱼、肉、海鲜等，在代谢的过程中会产生很多的热量，所以也会出现睡觉出汗多的现象。\n4、剧烈活动：睡前和家长玩耍的过程中，活动过于剧烈，也会导致出现睡觉出汗多。\n5、缺钙：如果没有补充维生素D，导致钙吸收障碍，由于钙元素的缺乏而导致交感神经易兴奋，所以会出现晚上睡觉出汗多的症状。\n6、阴虚体质：如果是阴虚体质，由于汗液固摄不住，也会出现睡觉出汗多的现象。

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导致小孩子头发黄的原因通常和遗传、营养、疾病三个因素有关，常见病因分析如下：\n1、遗传因素：孩子头发的深浅与其密切相关，很多小孩子小时候的头发颜色，与爸爸、妈妈小时头发颜色是一样，随着年龄的增长，颜色会逐渐变黑，也就是因为爸爸和妈妈的头发颜色本身偏黄，其头发就会呈现出黄色。\n2、营养因素：头发颜色与其摄取的蛋白质、维生素、微量元素有关，比如铁、锌、钙等。要是家长为其提供的饮食过于单一，或者挑食、偏食，导致上述微量元素缺乏，或者由于某些原因导致营养不良、贫血，头发就容易发黄、稀疏、无光泽，蛋白质缺乏者发质同样也会比较差。在饮食上，吃比较多糖、脂肪等食物，因摄入过多酸性物质，头发也会发黄。\n3、疾病因素：如果是因为疾病引起头发发黄，多会伴有疾病主要症状，一般很容易鉴别。如果发现异常，建议及时到医院就诊。

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DDST筛查的做法如下，DDST筛查也叫丹佛发育筛查法，检查共有105个项目，内容涉及出生至六岁年龄段的四个功能区，分别如下：\n一、应人能：以测查孩子对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。\n二、细动作应物能力：以测查孩子视、看、用手拿物或画图的能力。\n三、语言能：以测查孩子听声音、说话和语言的能力。\n四、动作能：以检测孩子坐、走和跳跃的粗动作的能力。\n一般情况下，每个孩子根据年龄需要，查四个领域的20个左右项目，每个项目以通过、失败、拒绝表示。根据孩子通过项目的多少，最后评定一个能区，将其智能水平分为正常、可疑和异常三类。对可疑或异常的孩子，需用诊断性智力测验量表进一步鉴别。

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骨龄与身高相对应，骨龄与年龄基本相符，正常情况下相差不超过一岁。骨龄是骨骼的年龄，借助于骨骼在X光摄像中特定图像来确定。在了解人的骨龄时通常要拍摄人体手腕部的X光片，多数要选择弱手，也就是左手，如果孩子是左撇子，则要选择右手，医生通过X光片观察手掌、指骨、腕骨以及桡、尺骨下端骨化中心的发育程度来确定骨龄。\n骨龄落后而身高中等或偏高的孩子，将来可能是高个子，骨龄提前而身材偏矮者，在将来可能成为矮个子，骨龄和身高均位于高线值的孩子属于早发育，生长潜力不大，将来不一定个子高，因此位于青春期前后的孩子最好检查一次骨龄，若发现异常，好查找原因，及时进行干预。

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小时候每次打完预防针，给吃的糖丸是脊髓灰质炎疫苗，能预防宝宝患脊髓灰质炎疾病，现在已经取消糖丸，改为口服滴剂了，脊髓灰质炎疫苗有两类，一类是口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)，另一类是注射的脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)。\n接种程序也做了相应的调整，在两月龄、三月龄时，各接种一剂免费的脊髓灰质炎灭活疫苗，在四月龄时，家长可自行选择免费的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，也可以选择自费的注射脊髓灰质炎灭活疫苗，到了四周岁时，可以同样选择免费的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，或者自费的注射脊髓灰质炎灭活疫苗作为加强。无论是口服还是注射，脊髓灰质炎疫苗免疫效果一样，只是接种方式不同。

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预防接种可能出现的反应及处理方法，具体如下：\n一、局部反应：在宝宝接种24小时内，接种部位出现红、肿、热、痛等反应，红肿直径在2.5cm以下为弱反应，2.5-5cm为中等反应，大于5cm为强反应。轻中反应一般不需要处理，1-2天可自行消退，强反应可用热敷处理。\n二、全身反应：主要表现为发热，接种疫苗8-24小时，如果体温37.1-35℃为弱反应，37.6-38.5℃为中反应，大于38.5℃为强反应。另外，还有头晕、恶心、腹泻等全身反应，都属于正常的接种后的免疫反应，不需要处理。强反应可采取物理或药物降温的方法，来进行处理。\n三、异常反应：主要是晕厥，多发生在空腹、精神紧张状态下，让宝宝平卧并保持安静，喂点温开水或者糖水，一般3-5分钟可自行恢复。\n四、过敏性休克：一旦出现过敏性休克，应立即送宝宝去医院抢救。

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就职单位：长春市中医院儿科
打完水痘疫苗的不良反应，具体如下：\n一、触痛、红肿和硬结：有的孩子在接种水痘疫苗后，注射部位会有触痛、红肿和硬结，通常无需特别处理，一般2-3天可自动消退。若硬结持续不能消退，可对局部进行热敷，一天2-3次，直至消肿。\n二、发热、皮疹：有的孩子接种水痘疫苗后的1-2个星期内，可能会有短暂的发热或轻微的皮疹，通常无需治疗就会好转。若出现发热体温过高或严重的皮疹，建议立即就医。\n水痘疫苗共两剂次，宝宝满一周岁时接种第一针，要与上一次减毒注射的活疫苗间隔至少28天，与其他非注射的活疫苗间隔至少14天。在宝宝满四岁时接种第二针，同理与其他注射和非注射的活疫苗有相应的间隔时间。