肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
支气管癌又称为支气管肺癌，简称为肺癌，对于支气管癌患者的症状与肿瘤的大小以及病理类型、发展的阶段、所在的部位以及有无并发症、转移等密切相关。对于气管癌的早期患者，没有特异的表现或者没有任何临床症状。仅在常规的体检或者胸部影像学检查时发现，部分患者可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、气短等，也有少部分患者会出现合并有肿瘤细胞坏死而引起的发热、胸痛等。支气管癌的诊断需要依靠病理，早期患者以手术切除为主，术后如果有高危的因素，可能还需要辅助的放疗、化疗。支气管肺癌患者如果发现之后不治疗，容易引起疾病的进展，延误病情。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
氟比洛芬酯注射剂是一种针剂，氟比洛芬酯为氟比洛芬的前体药物，往往用于手术之后以及各种癌症患者的镇痛。氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类的靶向镇痛药，通过在脊髓和外周的抑制环氧化酶减少前列腺素的合成，降低手术创伤引起的痛觉过度敏感。优点在于没有中枢抑制作用，不影响处于麻醉状态患者的苏醒，可在术后立即使用。对于使用氟比洛芬酯患者，一般需要术后给药，每次静脉给予50mg，尽可能缓慢给药，而且需要根据患者的年龄，来调整药物的剂量。常见的不良反应，包括急性的胃黏膜出血以及头痛、注射部位的疼痛、恶心、呕吐等，不过都是可以对症处理的。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
腺癌属于恶性肿瘤上皮细胞的一种病理类型，对于腺癌患者的预后与肿瘤的部位以及临床分期，还有细胞的分化程度有关。 对于发生于肺部的腺癌患者，预后除与肿瘤的大小、淋巴结转移情况有关外，还与术后的一些高危因素有一定的关系。早期患者能够长期生存，而对于中晚期的患者，生存时间一般为3-5年，胰腺癌患者的预后很差，生存时间一般不会超过1年。 但甲状腺腺癌的患者如乳头状腺癌，预后很好，5年生存率一般都在90%以上，因此需要根据患者的肿瘤具体部位，以及分期进行判断。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌又称为基底癌，是起源于表皮带以及附件，特别是毛囊外根鞘的一种低度恶性肿瘤，主要有间质依赖性基底样细胞组成，基底细胞癌的病程往往比较缓慢。 患者的典型临床表现为，单发表面有蜡样光泽的结节，或者是斑块中央深部的溃疡，对于基底细胞癌患者，治疗的手段包括手术以及放疗，其中放疗能够达到根治的目的。 基底细胞癌患者的生存时间与肿瘤的分期。以及局部破坏情况有关。早期的基底细胞癌，通过放疗根治的机率较大，而对于中晚期的基底细胞癌，由于发生了破坏或者是转移，预后稍微欠佳，但是生存时间一般也都在5年以上。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
对于恶性肿瘤患者，脉管内出现癌栓属于比较常见的现象。对于脉管内有癌栓的患者，如果不采取积极有效的预防和治疗措施，有的时候是比较危险的。肿瘤患者由于属于高凝的体质，脉管内癌栓的形成，会诱发栓塞的发生，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等。对于脉管内有癌栓的患者，5年生存率一般不超过20%。因此，对于脉管内有癌栓的患者，需要积极的对症处理，可以考虑行溶栓治疗，也可以口服抗凝的药物。同时，还需要积极治疗患者的原发肿瘤疾病。对于脉管内癌栓的患者，一般建议避免剧烈的运动，避免咳嗽等有害身体的动作等。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高分化鳞癌是指分化程度较好的鳞状细胞癌，相比于低分化的鳞癌，高分化鳞癌可能的转移率要稍微低一些，但是也是会发生转移的。对于高分化鳞癌，患者的病因目前并未完全明确，可能与癌前病变、慢性的炎症刺激有一定的关系。对于确诊高分化鳞癌，建议及早治疗，患者如果是早期的高分化鳞癌，治疗以手术切除为主。对于中晚期的高分化鳞癌，治疗的手段包括手术、放化疗以及靶向药物治疗、免疫治疗等综合治疗手段，高分化鳞癌患者的预后与临床分期密切相关。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗是临床上癌症患者常用的三大治疗手段之一。对于放疗，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的局部细胞或者是组织也会产生一定的损伤。放疗的危害比较常见的包括：全身反应和局部的放射性损伤。全身反应比较常见的有乏力、食欲减退以及骨髓抑制和放疗诱发的第二原发肿瘤和不育等。而对于局部的损伤，常见的症状包括脑部放疗引起的脑萎缩、脑坏死以及脊髓损伤引起的横断性截瘫、口干、龋齿等。肺部损伤往往会引起肺纤维化，消化道损伤有引起溃疡、穿孔以及坏死的可能性，肝脏损伤有可能出现肝功能损害甚至肝衰竭。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗也叫放射治疗，是采用高能量的射线来杀死肿瘤细胞，或者是肿瘤缩小的治疗手段。对于放疗的时机，包括手术前的新辅助放疗、手术后的辅助治疗，以及无法手术患者、进展期患者的姑息治疗。 体外照射是最为常用的手段，机器在体外发出射线，透过皮肤对体内的肿瘤进行照射，常常在手术前和化疗联合使用，可以使肿瘤缩小，从而使切除的肿瘤变得更容易，也显著降低局部的复发率。 体外照射可以在门诊进行，每周5天，一般持续5-6周，体外照射需要制定计划和模型。另外，近距离照射，是把带有放射性的粒子放到管子里，或者是容器内而杀灭肿瘤细胞。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
质子重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗尖端技术。质子和重离子治疗同属于粒子线，与传统的光子线不同，粒子线可以形成能量布拉格峰，能够在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的损伤。目前对于质子或者是碳离子经由同步加速器加速到约70%的光速时，这些离子射线被引入、摄入人体，到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量能量，形成名为布拉格峰的能量释放轨迹。整个治疗过程好比是针对肿瘤的立体定向，能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，而且又能够避开照射正常组织，实现疗效最大化。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
骨髓抑制在临床上是比较常见，多见于化疗或者是放疗而引起的副反应。对于骨髓抑制的患者，需根据骨髓抑制的程度，需要选择合适的治疗手段来加强对症处理。对于轻度的骨髓抑制，可给予口服地榆升白片，或者是短效的升白针，而对骨髓抑制明显的患者，往往需要预防性的升白细胞治疗。临床上使用的比较多的是短效的重组人粒细胞集落刺激因子，然而对于使用该药之后，骨髓仍无法恢复正常者可以考虑使用长效的升白针。长效的升白药物往往能够维持21天期间，可以间断地给予短效的升白针，来促进骨髓造血的恢复。