王翠玲

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
按照我国儿童青少年身高体重量表，9岁女孩的身高体重标准其中身高标准范围是130.2-145.1cm，中位数是134.1cm。体重标准是25.23-39.41kg，中位数是28.19kg。儿童成长曲线图能够形象直观地反映宝宝的生长发育水平，有利于动态观测宝宝的生长发育，因此建议家长定期测量宝宝的身高体重、绘制宝宝的生长发育曲线图。如果发现宝宝的身高体重曲线发生明显的偏移或者低于正常水平，需要积极寻找原因，及时给予干预治疗。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿缺钙，早期会有神经兴奋的现象，像积热、哭闹、睡眠不安宁、容易惊跳、睡觉时候容易出汗。这种出汗往往与室温没有关系，常常是头部出汗以后，摇头会导致脱发枕秃，慢慢到了活动期之后就会出现骨骼的改变，比如颅骨的软化、方颅、囟门闭合延迟、牙齿乳牙萌出延迟。\n胸部会有像肋骨的串珠，严重的会有鸡胸、漏斗胸，手腕、脚腕的部位形成佝偻病样的手足，手拙、脚拙这个情况。甚至到了一岁多以后会出现X形腿、O形腿，肌肉会变得没有力量，走路比别的孩子要慢，严重的还可能会有表情淡漠的情况。到了恢复期的时候，可能会留骨骼神经系统的后遗症，常见于几岁的孩子，2-3岁以后的孩子。因此当婴儿出现缺钙的表现的时候，一定要及时的干预，给予补充维生素D和钙，以免留下骨骼的后遗症。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝轻微咳嗽能否自愈要看两方面的情况：一个是宝宝的身体素质；另一方面是看咳嗽的病因和性质。引起宝宝咳嗽的原因可能有感染性的和非感染性的，对于一些感染性的咳嗽还要看宝宝的抵抗力以及感染性质。大部分轻微的感染，宝宝抵抗力够强时应该可以自愈，感染控制住以后咳嗽基本上就会好。如果感染越来越重，咳嗽可能就不一定能够自愈。另外，还要看一些非感染性的咳嗽，如过敏性咳嗽、胃食道反流引起的咳嗽还有过敏性鼻炎引起的咳嗽，这个情况下需要去除诱因。比如规避过敏原、抗过敏治疗，胃食道反流要减轻反流的刺激。比如有过敏性鼻炎，则需要治疗过敏性鼻炎，减轻鼻腔分泌物刺激。只有去除了诱因，对因治疗才能够缓解咳嗽。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
黄疸多久能消退，取决于引起黄疸的病因和性质。如果是足月儿的生理性黄疸，最迟生后两周就能消退，早产儿的生理性黄疸，出生28天后应该消退。对于母乳性黄疸，吃奶各方面都很好，就是母乳喂养所引起，除其它病理的黄疸，最迟生后12周也会消退。其它病理性黄疸一定要在退黄疸的同时去除病因，病因去除，胆红素代谢正常，黄疸会消退。\n黄疸只是一个症状，是胆红素代谢异常导致血清胆红素浓度升高，而引起的虹膜、皮肤、黏膜的黄染。只有胆红素代谢正常，才能解除皮肤的黄染。如果是因为感染引起的黄疸，只有去除了控制感染因素，肝功能恢复，胆红素代谢正常，黄疸才会消退。出现梗阻性感染，只有解除了梗阻，胆红素才能够逐渐代谢正常，排泄正常之后，黄疸才能消退。对于遗传代谢病，哪怕只有那种诱因，有的时候甚至可能终身皮肤会黄染，所以需要根据性质和病因得出决定黄疸是否退，没有具体的数值。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
肠绞痛只是症状的诊断，具体消退要看病因是否去除，去除了诱因之后，肠绞痛就会缓解。婴幼儿三个月之前更容易发生肠绞痛，也就是婴儿肠绞痛大多是因为小孩肠道功能发育不完善，肠壁的通透性比较高，容易因为各种因素，如受凉或者喂养不当而诱发。到了三个月以后，随着肠道功能的完善，宝宝消化能力的增强，肠绞痛的发生的几率会下降，会有所缓解。\n引起肠绞痛的原因非常多，比如腹部受凉，宝宝因为吃得不合适、吃得过多、饥饿、蛋白过敏、乳糖不耐受，还有各种病毒或者细菌的感染、消化道的外科情况，都有可能会诱发肠痉挛。因此，对于小孩腹痛要对症处理，同时积极的去寻找原因，去除诱因。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
一岁的宝宝便秘拉不出来，这个情况下首先可以用温水给孩子洗洗屁股，用温热的毛巾给孩子热敷一下肛门，同时顺时针揉肚子，甚至都可以让孩子坐浴，坐在盆里洗一个热水澡，同时一边给孩子洗澡，一边揉孩子的腹部，有利于促进孩子排便。如果这个方法不好使可以用开塞露，往孩子肛门里边打大概5-10ml的开塞露，同时要堵住肛门5分钟左右，让开塞露的药物软化大便，同时刺激肠道的蠕动来排便。\n如果以上方法仍然效果不好，需要带孩子到医院去进行灌肠通便。通便结束之后一定要注意解决孩子便秘的问题，可以口服益生菌、乳果糖来改变便秘的情况，乳果糖可以软化大便，还要养成良好的饮食习惯和排便习惯。对于生理性便秘经过调理一般就好了，如果对于顽固性的便秘，需要除外病理性的因素，比如巨结肠、结肠冗长症、食物过敏等都可以造成顽固性的便秘，需要在医生的指导下进一步的诊断治疗。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
正常情况下，打完疫苗会有腹泻的不良反应，往往表现比较轻微，是正常的现象，不需要特殊处理。\n轮状病毒疫苗、手足口病疫苗接种以后出现轻微的腹泻，如果宝宝精神好，能吃、能喝、能玩，只是轻微的腹泻，可以观察，适当给宝宝喝点水，以免脱水就可以。如果宝宝腹泻严重，腹泻次数特别多，或者伴有精神差、脱水以及腹痛等等，就属于异常，需要带孩子到医院去看医生，寻找宝宝腹泻的原因，在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。如口服补盐液预防脱水，口服益生菌调节肠道菌群，或口服蒙脱石散，收敛止泻。另外还要去除诱因，如果是细菌感染引起，还需要应用抗生素治疗。\n宝宝接种完疫苗后，一定留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。同时注射疫苗24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿大便有果冻状黏液，可以见于细菌感染引起的婴儿急性肠胃炎，比如说像痢疾杆菌引起的痢疾，宝宝会有黏液、脓血便。同时孩子会有腹痛、里急后重感，甚至有发烧的情况，这个情况下需要及时的应用抗生素，比如像头孢进行抗感染治疗。另外还有儿科急腹症，肠套叠的宝宝，宝宝会有这种果酱一样的大便，同时宝宝会有剧烈的阵发性的腹痛。\n宝宝会有烦躁或者精神萎靡，甚至嗜睡的表现，腹部有的时候会见到腊肠一样的包块，这个需要及时的腹部外科就诊，以免延误病情。另外，食物不耐受，也就是食物蛋白过敏的宝宝，因为过敏原的刺激，肠液分泌增多会出现黏液便，甚至出现血丝样甚至是血性黏液便。还有炎症性肠病的宝宝，比如说像克隆氏病、溃疡性结肠炎，因为肠道黏膜的炎症会导致肠液分泌增多，出现这种果冻状黏液一样的大便。\n因此当宝宝出现果冻状黏液便的时候，一定要及时的就医，去寻找原因，以免延误病情。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
一次飞机抱一般建议不要过长，3-5分钟即可，且家长在飞机抱时一定要注意安全，保证姿势正确。\n飞机抱主要是让宝宝趴在大人的手臂上，有利于宝宝排出胃里的空气，有利于宝宝打嗝或者放屁，缓解宝宝肠胀气、肠绞痛的情况。当宝宝出现哭闹、腹胀的情况，可以把宝宝飞机抱3-5分钟，促进宝宝排气。正确飞机抱的姿势是一手托好宝宝的头部，另一只手从宝宝的胸前穿过，托住儿童的胸腹，让儿童的身体正好趴在手的前臂上。家长一定要保护好孩子的头颈部，让孩子的头颈部枕到臂弯里，前臂收拢，一定要注意安全，千万不要让孩子脱落，摔到孩子。另一只手要轻拍宝宝头背部，进行安抚，同时促进宝宝气体的排出。\n家长在对婴儿进行飞机抱时，还需注意用前臂托稳其躯干部，若动作幅度过大或抱不稳时，可造成婴儿脊柱损伤，因此一定要加以防护。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子肚子咕噜咕噜响是肠鸣音，肠鸣音是肠道内的气体和液体随着肠流动而发生的声音，正常的肠鸣音4-5次/分。如果孩子肠鸣音超过4-5次/分，甚至高达10次以上，称为肠鸣音亢进。\n引起肠鸣音亢进的原因可能是因为饥饿、肠运动加快，肠鸣音亢进，腹部受凉，甚至吃的不合适都可能会造成肠鸣音亢进。胃肠道的感染、梗阻、胃肠道的外科情况，比如肠套叠、肠梗阻，早期都会有肠鸣音的亢进。如果孩子肠鸣音亢进肚子咕噜咕噜响，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等情况，需要寻找原因对因治疗，避免延误病情。