王晓彦

带状疱疹后遗神经痛一般在带状疱疹发生后的一个月之外，即发生带状疱疹后超过一个月局部仍有疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛。经过治疗虽然有缓解，但也会有反复，部分患者较快可在两个月时会有好转，而部分患者在三个月的时候会有好转，但最多见的是患者在半年左右有好转，神经可以得到修复，不再出现疼痛。带状疱疹发生后遗神经痛后两个月能修复神经，常发生于免疫力比较好的人群。一般带状疱疹后遗神经痛易发生于中老年人，而中老年人的细胞免疫功能、神经修复能力均较年轻人差，一旦发生带状疱疹后，局部容易出现带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹瘙痒是恢复期的一种表现，带状疱疹恢复期有两种现象，包括后遗神经痛和后遗神经痒。通常患者疱疹已经消失留下色素沉着，自觉症状是瘙痒，而瘙痒与疼痛是在同一个阈值范围，部分人表现为疼痛，部分人表现为瘙痒。出现以瘙痒为主要表现的后遗神经痒，可以给予抗组胺类药物以及止疼类药物，如加巴喷丁，针对病理神经性的瘙痒比较有效，还可以给予具有止痒作用的外用药物治疗，如皮质类固醇激素药膏，此药物后期可以使用。如果前期带状疱疹发作正明显时，避免使用皮质类固醇激素霜膏。后期后遗神经痒为主时，病毒已经在局部消失，则可以用激素类药膏。

患有带状疱疹治愈后不一定会复发，部分患者免疫力较好，患过带状疱疹后不会反复，但是免疫力较差的患者，患有带状疱疹后一段时间，由于免疫力下降，带状疱疹病毒又开始活跃，出现增生、泛滥，所以带状疱疹之后会不会复发，与自身免疫力有关。当自身有疾病的患者，如高血压、冠心病、糖尿病，尤其是糖尿病免疫力下降，带状疱疹会复发。还有部分患者得过肿瘤，手术后机体免疫力下降，如肺癌、肠癌等。另外部分患者免疫力较低，此类患者带状疱疹会频繁发作，如艾滋病患者晚期，身体免疫力较差，带状疱疹会频繁发作的同时，还伴有水痘，而且疱疹体积通常较大，呈弥漫性发作的特点。

跖疣即脚上长瘊子，跖疣可通过冷冻、手术、激光等方法治疗，具体方法如下：1、冷冻：冷冻前用温水泡脚，将厚角质泡软，用搓脚石搓去多余角质，进行冷冻。冷冻结束后1周，可以配合点涂维A酸乳膏；2、手术：如果是单独跖疣，手术切除后休息7-10天可以拆线，跖疣基本会消失；3、激光：如果脚上跖疣数量较少，体积较小，比如米粒大小，可以用二氧化碳激光的方法治疗。术后可以配合泡脚、涂药，及规律性治疗，以达到最佳的治疗效果。

通常患者出现身上块状干燥如同癣样时物体时，主要需根据病因进行治疗，具体如下：1、干燥性皮炎：患者需要滋润护肤，将皮肤滋润得光滑、有弹性、光泽，可使皮肤症状并不明显，且干燥情况也会明显缓解。此时如果患者伴瘙痒症状，瘙痒可较大程度减轻。如果患者皮肤滋润保湿后仍存在瘙痒，则可以采用药物治疗，如局部涂抹具有滋润保湿性霜剂，和钙调神经磷酸酶抑制剂，具有抗过敏、止痒作用；2、色素性玫瑰糠疹：患者皮肤可表现为分块干燥，且颜色加深，此时要进行滋润护肤，可选择比较好的滋润、修护身体乳进行护理。

身上长癣的常见原因如下：1、真菌感染：属于多见原因，如体股癣以及体癣，又称猫癣、狗癣、圆癣、钱癣，由真菌感染导致。头部长癣多见于黄癣、白癣、黑点癣，大腿根部是股癣，由浅表真菌感染导致；2、过敏性疾病：如神经性皮炎、湿疹，局限性的湿疹可以表现为癣。身上长癣，大多数是真菌感染或者过敏性疾病所导致的癣，此两种情况比较多见。建议就医行真菌镜检，可以进一步明确临床诊断。

猫癣亦可称为狗癣、猿癣、体癣或圈癣，由真菌感染导致。人体染上猫癣后，具体处理措施如下：1、脱离感染源：患者应注意不要再接触动物；2、药物治疗：抗真菌外用药物较多，即各种唑类药物，如益康唑、咪康唑、联苯苄唑等，患者可选择1-2种抗真菌药物每日涂抹。较严重时，如多发性猫癣，患者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，并联合应用外用抗真菌药物；4、避免交叉感染：患者应注意避免交叉感染，即避免用手摸、抠、挤、捏、掐自己的皮肤，从而使病情播散。除自体播散外，还可传染其他人，如家人等密切接触人群。患者通过注意生活上的问题，再加上药物治疗，即口服药加上外用药，一般可彻底治愈此类疾病。

人长猫癣最初的特征，是容易在躯干部位出现小红点，1天左右逐渐向外变大，变成小圆圈，第2天面积扩得更大，如指甲盖般大小，变成典型的猫癣。边缘炎症更加明显，表现为一个个针尖到小米粒大的红色丘疹，上面有细薄的鳞屑，而圆圈中心的皮肤却趋向于正常皮肤或出现色素沉积。所以长猫癣最初的特征就是小红点，部分患者发痒、部分患者不痒，不管搔抓与否，面积都会扩大，形成圆形、环形或不规则形态的红斑。边缘炎症明显，中心皮肤趋于痊愈。猫癣医学上称为体癣，是身体的部位，比如面部、颈部、躯干、四肢发生浅表真菌感染。

幼儿湿疹临床上称为婴儿湿疹，一出生的小婴儿，几个月大的小婴儿，出现湿疹的改变，一般易发生在头面部，还有躯干、四肢，表现为红斑、丘疹、糜烂、渗出，尤其是一些间擦的部位，颈部、腋窝、腹股沟这些部位容易出现这种间擦性皮炎。 关于婴儿湿疹的成因，为什么有一部分孩子一出生月子里就会发生湿疹，很多家长带着疑惑来问。这种婴儿湿疹，发生主要是和一些因素有关系，首先是建立在敏感体质的基础上，可能的亲人们也就是主要是父母，哪一方面有皮炎湿疹这样的病史，那么这种体质是很容易遗传给自己的下一代的，孩子得了皮肤病以后，会因为后天性的饮食会使皮肤病加重。孩子在母乳喂养，还有牛奶或者奶粉喂养的时候，这些食物含有蛋白，这种大分子蛋白质在婴幼儿的胃肠道内不太容易被分解和消化吸收，尤其是有一些婴幼儿，先天性缺乏某种酶，只有到了青春发育期以后才会完善，所以由于酶的功能不健全，导致很多大分子物质进入血液，从而机体不耐受，产生超敏反应，这就是婴儿湿疹发生的主要原因。当然也会有其它的因素伴随在里面，比如说护理的问题，还有给婴儿洗澡的问题，还有环境的问题，也是一部分诱因。

皮肤瘙痒、起红疙瘩见于过敏性疾病，而常见的过敏性疾病如下：1、荨麻疹：荨麻疹是一种速发型过敏反应，当外界环境因素刺激皮肤后，皮肤的毛细血管迅速开始扩张，然后内皮细胞之间的缝隙加宽，血液里的血清就渗入到皮下，最后产生鲜红色的风团，刺激皮肤产生炎症；2、湿疹：湿疹是在易感体质的基础上合并多种内外因素，刺激皮肤产生对称的、瘙痒的、多形的、反复发作的皮肤疾病，也是一种过敏性疾病；3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是容易发生在皮脂溢出部位，比如头部、面部、颈部、上胸、上背部出现油腻性小红斑，上面还有一些油腻性鳞屑伴有瘙痒；4、其他：如结节性痒疹，一般见于皮肤外伤或昆虫刺激后，皮肤形成的小疙瘩长久不消退，实时刺激人体产生瘙痒感。另改还有虫咬皮炎。