王军

鼻子痒反复打喷嚏首先考虑变应性鼻炎。变应性鼻炎也叫过敏性鼻炎，或者是变态反应性鼻炎，可以分为常年性或者是季节性。常年性主要是跟常年过敏原有关系，比如尘土、屋尘螨、粉尘螨、真菌等过敏原，季节性主要跟花粉有关系，比如像蒿草、豚草或者花粉都可以引起季节性过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎主要的症状如鼻子痒，同时可以引起咽痒、眼睛痒，主要的症状还有打喷嚏，可以打1次3-4个、5-6个，甚至7-8个，部分病人一次可打十几个喷嚏，这就是典型的过敏性鼻炎症状，同时还会出现流清鼻涕、鼻子塞、不通气、嗅觉下降、头疼这一系列的症状，这都是过敏性鼻炎的症状。所以一旦出现这种症状，要进行过敏原的诊断，排外过敏性鼻炎，进行抗过敏治疗和特殊性的免疫治疗。

过敏性鼻炎应具有明确的过敏原，比如花粉、柳絮、蒿草、屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物皮毛，都是能够查出的明确的过敏原，冷热空气不是过敏原，但空气中所含的内容物也许是过敏原。因此，如果患者对冷热空气过敏，首先应先检查冷空气中有无过敏原，并引起过敏性鼻炎。 如果对冷空气过敏，没有查出过敏原，一种可能就是过敏原比较特殊，未在检查的范围内；还有一种可能，即血管运动性鼻炎，与冷热刺激有很大的关系。当患者受到冷刺激和热刺激的时候，会出现类似于过敏性鼻炎的症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒的症状，但其并不属于过敏性鼻炎，无过敏原。血管运动性鼻炎的治疗方法和过敏性鼻炎相同，可应用抗过敏药物、鼻喷激素进行治疗，亦可达到很好的效果。

耳鸣、头嗡嗡响的常见原因如下： 1、外耳病变：如外耳道炎症、肿瘤、耵聍栓塞，当病变得到治疗后症状会消除或缓解； 2、中耳病变：如各种中耳炎、中耳胆脂瘤，以及中耳良性、恶性肿瘤会伴有眩晕、头疼等症状。中耳炎要给予抗生素全身治疗，以及局部滴注抗生素滴耳剂。中耳胆脂瘤以及中耳良性、恶性肿瘤需要手术将其切除，以缓解耳鸣和头鸣； 3、其他原因：突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤同样会引起耳鸣、头鸣，以及头痛、头晕、眩晕等症状。

鼓膜穿孔根据不同原因，治愈时间也不相同，具体如下：1、外伤性鼓膜穿孔：包括气压伤，或外力伤害造成的鼓膜穿孔。一般在一周之内要保证外耳道清洁，防止进入异物或不洁净的水，两周以后基本上逐渐愈合，在两周到两个月之间可以完全愈合。如果合并感染，则可以迁延不愈；2、中耳炎：尤其是化脓性中耳炎，如果炎症及时控制，给予全身性抗生素或局部应用抗生素滴耳剂进行治疗，小的穿孔可以在两周以后逐步愈合。如果炎症控制不好或治疗不得当，也可以迁延形成慢性化脓性中耳炎，可造成永久性穿孔，导致终生穿孔不愈合。总之，鼓膜穿孔要根据不同原因进行治疗，如果是外伤可以等待穿孔愈合。如果是炎症引起的穿孔，要及时给予抗炎治疗，促进穿孔愈合。

外伤性鼓膜穿孔如果严重程度比较大，会造成听力下降。因为鼓膜穿孔是由于鼓膜两边压力差,造成鼓膜撕裂性损伤，如果伴随有鼓室内听骨损伤，就会造成听力下降，同时如果压力太大造成内耳损伤，就会造成神经性听力下降，所以鼓膜穿孔会造成听力下降。如果鼓膜穿孔后期处理不当，合并有感染的情况下，就会更加进一步影响听力。鼓膜穿孔的严重程度对于鼓室内的听骨损伤程度和对于内耳的损伤程度，都决定听力的情况，如果从鼓膜到听骨，到内耳都有连续的损伤，就会造成听力严重下降。一定要到医院进行评估，根据评估结果和医生建议，进行后期处理和康复，这是非常重要的，每个人都要非常注意鼓膜穿孔的后续治疗。

喉咙疼、咳嗽是慢性咽炎、喉炎或者急性咽炎、喉炎的典型症状。急性咽炎和慢性咽炎主要表现为咽部的炎症，如果是喉炎，主要由喉部的声带、室带、声门区炎症引起，主要与饮食、接触外界刺激、感染有很大的关系，具体原因如下： 1、饮食不注重清淡，经常食用辛辣、刺激性的食物，可造成急慢性咽喉炎，从而出现喉咙痛、咳嗽的症状； 2、接触刺激性气味、粉尘、油烟，也可造成急慢性咽喉炎，引起有痰、咳嗽的症状； 3、炎症，如病毒、细菌感染，引起急慢性咽喉炎，从而出现咳嗽、喉咙痛的症状； 4、过敏，如果接触过敏原，如屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物皮毛，或者季节性过敏原，如花粉、草、柳絮，均可引起过敏性的咽喉炎，从而出现有痰、喉咙痛、咳嗽的症状。 一旦出现喉咙疼、咳嗽的症状，需及时用药治疗。饮食上应控制，避免接触刺激性气味，服用治疗咽喉炎的药物，同时避免接触过敏原，可以缓解症状。

任何手术都是有适应症，鼻中隔偏曲矫正手术也同样有手术适应症，到底手术应不应该做，就要看符不符合手术适应症。以下情况适合做鼻中隔矫正术： 1、鼻子持续堵塞，不通气影响呼吸，这种情况下建议病人做鼻中隔矫正手术； 2、鼻腔反复的出血，由于鼻中隔偏曲引起的大量、多次、长时间的鼻出血症状，建议病人进行鼻中隔矫正的手术治疗鼻出血； 3、如果病人由于鼻中隔偏曲引起的压迫神经造成头疼的不缓解，建议病人进行鼻中隔矫正手术。 除外这三种情况，一般不建议病人做鼻中隔偏曲矫正的手术，该手术一定要有严格的手术适应症，才能达到很好的治疗效果。

对于不同类型的咽喉炎，需要使用不同消炎药物进行治疗，包括全身或局部抗生素治疗，具体如下：1、急性咽喉炎：可以使用全身抗生素以及局部抗生素联合治疗，急性咽喉炎一般是由于细菌病毒感染造成的咽喉部黏膜炎症，表现为咽痛、吞咽困难、咳嗽、咳痰等症状。检查时可以看到咽部的黏膜充血、肿胀、淋巴组织增生，呈团块状隆起。可以全身使用抗生素，包括大环内酯类以及头孢类抗生素，成年人还可以使用喹诺酮类抗生素进行全身抗炎治疗。局部可以使用雾化吸入，包括排痰剂以及抗生素、激素等混合剂的雾化吸入，同时可以用一些喷雾剂以及口含片进行治疗；2、慢性咽喉炎：主要症状是咽部的异物感，以及咳嗽、咳痰、吞咽不适感、干燥感、烧灼感等症状。一般不主张全身使用抗生素，主要是局部应用一些雾化剂，包括促排剂、激素以及化痰类药物进行治疗，同时可以给予口含片以及漱口水的治疗。

导致耳朵眼疼的常见原因主要有以下几方面： 1、外耳道疾病，如外耳道弥漫性炎症可以引起耳朵眼疼，如果外耳道长疖肿，也可引起外耳道疼痛和肿物。如果存在外耳道湿疹，刚开始可以引起耳朵痒、流黄水，导致耳朵眼疼痛，感染以后疼痛可能会更加加剧。外耳道良性肿瘤也可以引起疼痛，外耳道恶性肿瘤，比如外耳道癌症，当蔓延、肿大时，也可以引起耳朵眼疼痛； 2、中耳炎，如果感冒或者病毒感染引起大疱性鼓膜炎，也可以引起耳朵疼痛。分泌性中耳炎、急性中耳炎等，都可以引起耳朵眼疼痛。

夏天游泳的人非常多，但是有一个困扰我们的问题，就是游泳以后耳朵突然觉得闷、堵、进水。出现这种现象不要慌张，也不要紧张，因为外耳道是一个弯曲的S形盲端，通过鼓膜与中耳完全隔开。因此外耳道进水后，能够自行流出。 如果觉得耳道有水，闷堵不适，可以采用单脚跳的办法使其流出；还可以用细棉签稍微擦拭，将耳内残余的水蘸干。避免让不洁净或者污染的水在外耳道内存留时间过长，从而引起外耳道炎症或者感染，出现一系列的疼痛、流脓的症状。