母艳蕾

红糖水在传统的观念里有补气血作用，脑梗有一种类型是低血容量导致的脑梗。这种情况下喝红糖水可能能达到补充血容量，对增加人体血压、改善脑灌注有一定作用，但是总体并没有一定的科学依据。脑血管病的发生有一定的血管基础，比如血液里面出现栓子，所以喝红糖水的作用有限。 要注意如果是有糖尿病的患者，喝红糖水在急性期可能不仅没有帮助患者，反而可能造成血糖升高，血液的黏稠度会比较大，这样更容易导致血栓形成。所以，并不推荐所有的患者都通过喝红糖水改善脑部供血，而是医生根据患者的血压监测的情况，还有出入量监测调整治疗。在医学上改善脑血供，有晶体的液体、胶体液维持血压，所以喝红糖水不作为一种医学的推荐。

对于脑供血不足患者，应根据不同引起脑供血不足原因进行不同检查，具体分析如下：1、脑血管检查：当脑血管供血不顺畅，会引起脑供血不足，因此应进行脑血管检查，可以通过颈部颈动脉和椎动脉超声筛查即可；2、颅内病变检查：对于检查颅内是否有病变，可选择磁共振血管成像，在不注射药物的情况下可以对血管进行筛查。但如果要准确进行检查，需注射碘剂进行CT检查，查看颅内是否有血管狭窄，以及更为精确的数字减影血管造影，可以对颅内外大血管进行检查；3、心脏检查：脑供血是由心脏泵支配，因此当心脏功能不好时会影响脑供血，如心功能不全、急性脑梗、心律失常、心率过慢等，此时应进行心脏检查。

目前治疗老年痴呆的药物种类较少，而且药物仅可以延缓病情发展，无法完全治愈疾病，具体药物种类如下：1、胆碱酯酶抑制剂：乙酰胆碱可以增加神经之间的突触传导，胆碱酯酶可以将乙酰胆碱降解，胆碱酯酶抑制剂可减少乙酰胆碱抑制的降解，常用的药物有多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀；2、兴奋性氨基酸拮抗剂：如美金刚，主要对兴奋性氨基酸的毒性作用进行抑制，可以用于中、重度痴呆患者；3、治疗精神症状药物：老年痴呆患者可能会伴有精神或幻觉等精神方面症状，此时需要使用治疗精神症状的药物进行治疗。

不安腿综合征由于不同病因导致，治疗方法也有所不同，具体病因以及方法如下：1、缺铁性贫血导致，可以口服或静脉补充铁剂，可以改善不安腿的症状；2、对于肾功能不全、尿毒症的患者，改善其肾脏方面的功能，有助于减轻不安腿综合征的症状；3、如果找不到原因，可以使用多巴胺受体激动剂进行治疗，如普拉克索，小剂量的普拉克索药物，能较好控制不安腿综合征的症状，使患者夜间睡眠得到改善。即使患有不安腿综合征，患者也不必特别紧张，可以到医院进行检查，明确诊断后使用药物控制不安腿综合征的症状，通常改善症状后夜间睡眠等情况均会有所好转。

不安腿综合征的治疗主要用多巴胺受体激动剂，具体如下：1、普拉克索：常用于治疗不安腿综合征，通常使用比较小量的普拉克索，就可以将患者不安腿综合征的症状得到较好的控制，患者在夜间或者快要睡着的情况下，出现想要活动腿部的不适感会得到减轻和消失，可提高睡眠质量；2、罗匹尼罗：也是属于多巴胺受体激动剂，也可以用于不安腿综合征的治疗。不安腿综合征还可以见于有缺铁性贫血、肾功能不全的患者，对于有缺铁性贫血的患者除使用多巴胺受体激动剂治疗不安腿综合征外，还可以结合患者血清铁的水平，考虑口服或者静脉补充铁剂，改善不安腿综合征。对于铁缺乏所导致的不安腿综合征，首先可以补充铁剂治疗，其次可以使用多巴胺受体激动剂改善症状。

阿尔茨海默病总体分为两大阶段： 1、痴呆前阶段，医学上称为MCI，是轻度认知损害阶段。多数阿尔茨海默病的患者只表现为记忆力下降，近期记忆不好；如果是远期发生的事情，则记忆较好，比如什么时候建国，患者都回答的较清楚；但问其患者晚饭吃什么或者早饭吃的什么，记不起相应内容，即轻度认知功能损害阶段； 2、痴呆阶段，又分为轻度、中度和重度。轻度阶段主要表现为记忆障碍进一步加重，影响到生活，有些病人开冰箱又忘了关，或忘关火；中度比如出门找不到家，不会掌握新技能，学不会新的东西了，同时伴有一定的情绪改变、性格改变，一开始较活泼，出现沉默寡言，也有些人以前较内向，但突然变得性格与以前不同。还有人会出现多疑，因为找不到东西，就会怀疑家里人偷东西，怀疑伴侣对其不忠；重度时较严重，简单日常生活的处理也受到影响，穿衣、吃饭困难，需要陪护。

阿尔茨海默病是世界难题，没有特别好的治疗，一旦患有该病，所有药物并不能把该病根治，只是延缓其发展。该病受多因素影响，有环境因素，也有遗传因素，所以要针对这些因素进行治疗，现在没有特别好的治疗方法。对阿尔茨海默病的治疗，仅仅是延缓症状的发生，具体如下： 1、非药物治疗方面，比如物理疗法，鼓励患者多跟外界接触，比如看书看报以后会让其刻意记些东西，力所能及的进行体能训练，比如运动都对其脑功能会有改善； 2、药物治疗主要分两种，乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如现在市面上有的多奈哌齐或者卡巴拉汀，可以降低突出间隙胆碱酯酶分解，完成记忆工作，比如美金刚类药物，为提高中重度痴呆患者记忆力的药物；中药如银杏叶制剂，对记忆的改善也有帮助。

老年人发生眩晕的原因包括外周疾病和中枢神经系统病变，具体如下：1、外周疾病：耳石症可以导致剧烈眩晕，与头位改变有明确关系，如果进行翻身、转头等动作时，会诱发出现短时间剧烈头晕，可能还伴有恶心、呕吐情况，但通常不会伴有肢体，比如胳膊、腿部活动困难。此为良性位置性眩晕，又称为耳石症，是导致老年人眩晕的常见病因；2、中枢神经系统病变：既往患有高血压、糖尿病、高脂血症的老人，会出现眩晕、恶心、呕吐，同时伴有肢体无力，通常与小脑或脑干梗塞等有关，可导致老年人出现眩晕，同时伴有肢体活动异常。必要时可借助头部CT或者核磁等辅助检查，以进一步明确。

代谢性脑病治疗主要有两个原则，即积极治疗原发性疾病，以及对症治疗脑病相应症状。代谢性脑病是肝脏或者肾脏，甚至是腺体，甲状腺功能出现异常之后，引起神经系统表现，比如肝性脑病，如果患者有肝硬化导致血氨过度堆积，出现脑病，首先应该治疗原发病，要把肝硬化肝功异常导致血氨升高的代谢废物血氨从脑子里清除。 肾性脑病是肾脏对体内代谢的废物，清除能力比较少，这种情况对脑子影响比较大，可能会出现比较顽固的肾性癫痫。这种情况下，除了对症治疗癫痫之外，需要积极治疗原发病，也就是进行床旁血滤，把血内代谢废物清除。肺性脑病，如果为慢性阻塞性肺病患者，长期二氧化碳潴留以后也会出现代谢性脑病，可以表现为患者嗜睡、意识降低等。此种情况出现后，要适当通过呼吸机辅助呼吸，改善患者通气功能。甲状腺功能异常出现的桥本氏脑病，桥本氏脑病可以用激素治疗，同时积极治疗原发病纠正甲亢或者甲状腺炎，从而改善脑病相应症状。

植物人症状是大脑半球严重损伤后出现的症状，此时脑干功能完整，所以植物人患者可以表现为认知功能破坏以及存在原始反射，具体如下：1、认知功能破坏：对自己还有外界的环境没有认知，即不认识自己和外界的情况，但会有无意识的睁闭眼，即会有睡眠和觉醒的周期；2、存在原始反射：患者不能说话，也不会有应答反射，但保留某些原始反射，比如吸吮反射、吞咽反射等。此时存在上述症状时，即称为植物状态。有时候植物状态，是由患者的昏迷逐渐发展而来。植物状态与昏迷不同，即患者有一定自发的睁闭眼，和睡眠、醒觉周期，但患者对外界的环境和自身没有认知，所以与外界没有办法进行交流。