李辉

直肠脱垂会出现便血的情况，因为直肠脱垂反复的脱出，反复的摩擦，出现直肠粘膜的表层糜烂充血，时间长了以后也会出现排便时，或者大便干燥时，出现便血的情况，但便血是鲜血。所以直肠脱垂有便后脱出的问题，同时可能也合并有便血的情况，建议可以采用痔疮栓...

痔疮术后的饮食非常重要，患者可以多吃粗纤维的蔬菜水果，对保持排便有很大的好处。也可以多吃高蛋白的食物，比如猪肉、牛肉等，对于创口的恢复有很大的帮助。

治疗慢性阻塞性肺病的药物如下： 1、对于咳嗽，可使用止咳糖浆、复方甘草片等中成药及阿斯美胶囊等西药； 2、对于咳痰，可使用中成药鲜竹沥及西药羧甲司坦片； 3、对于气喘，可使用茶碱类药物如氨茶碱或多索茶碱、吸入性糖皮质激素如舒利迭或信必可。近年来多使用多索茶碱类药物，而舒利迭及信必可等吸入性糖皮质激素适用于中度到重度慢阻肺患者，需在专业医生指导下使用。

胃出血的原因有很多，胃出血还有急性和慢性之分，不同类型的胃出血原因也有所不同，具体如下：1、急性胃出血：比如患者大量饮酒、急性消化道黏膜损伤或误食腐蚀性液体，另外剧烈的恶心、呕吐也可能引起黏膜损伤，造成胃出血；2、慢性胃出血：常见于某些慢性疾病，包括消化性溃疡长期反复发作，损伤到胃内黏膜，甚至损伤到肌层，引起血管的损伤，导致胃出血。胃出血只是一个症状，需要及时就医。胃出血时也要警惕可能会有恶性疾病，比如某些老年患者会有肿瘤性疾病，需要做进一步检查，

胃出血的检查方式，主要有以下几点：1、常规检查：通过临床症状的判断，比如大量出血时患者会有生命体征波动，血压、心率变化，有明显心率增快、血压下降，伴有全身乏力的临床表现；2、实验室检查：比如化验血常规，观察有无血红蛋白下降，化验便常规来查看大便里是否有潜血；3、胃镜检查：最直接的检查就是胃镜，胃镜可以直接了解出血部位，还能明确病因。在紧急出血的情况下，还可以做内镜下的相关治疗，比如内镜下止血，是紧急处置措施。胃镜检查在胃出血整个诊治过程中，发挥非常巨大的作用。

不建议胃出血的患者饮酒。酒精对胃黏膜的损伤是直接的化学损伤，由于酒精引起的消化道出血，需要完善的黏膜修复过程，还需要规范的治疗过程。因此黏膜完全痊愈后，仍不提倡患者饮酒，尤其是长期饮酒的患者，饮酒会对消化道黏膜产生长期的慢性损伤。存在消化性溃疡的情况下，会有4-8周溃疡的愈合期，溃疡完全愈合后因为酒精再次损伤，造成疾病复发的概率有时会达到40%。所以通常不主张患者在既往有慢性胃病，甚至有出血的情况下再次饮酒，尤其是大量饮用高度数的酒精。

有些患者肛门周围经常潮湿，而且因为局部不透气、清洗不太方便，确实也很麻烦、很痛苦。肛周潮湿有很多的原因，可能和局部的湿疹、痔疮或者慢性炎症有一定的关系。肛周潮湿可采用花椒盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴，局部可以涂消炎的药膏，也可以使用消炎的作用较好的栓剂，塞入肛门，对于减少肛门直肠下段的炎症有很大帮助。饮食中建议患者少吃容易上火或生湿、化痰的食品，少食油腻、油炸和辛辣的食品，饮食稍微清淡，同时适当锻炼身体，局部多清洗，则有利于康复。

很多患者会出现肛门经常痒的问题，有时上班期间痒，也不方便挠，非常的难受，甚至部分患者晚上睡觉时可以被痒醒，确实给患者造成非常大的影响。肛门口痒主要是因为肛门瘙痒症或肛周湿疹引起，很多时候表现为肛周局部皮肤表面的瘙痒，不伴增生，仅伴潮湿、色素脱失或湿疹样改变。肛周湿疹及肛门瘙痒症，要采用外用药坐浴，或者涂消炎止痒的药膏进行治疗。如果肛门合并赘生物，瘙痒也比较厉害，且肛门潮湿、分泌物较多，就要警惕肛门的尖锐湿疣，这种性病也会引起肛周瘙痒的情况。

患者主诉腹泻2-3日后，出现肛门疼痛，甚至不敢擦屁股，可能与腹泻引起的肛周潮湿，或者腹泻刺激局部皮肤有很大关系。腹泻患者因为肛周稀便反复刺激，而肛门周围皮肤又比较嫩，所以局部的症状也很明显，时间久可出现红、肿、疼痛。所以建议腹泻的患者尽快的吃药，改善腹泻的症状，同时局部用清水冲洗或者用温盐水冲洗。但是冲洗之后，一定要保持局部的干燥，比如用爽身粉、痱子粉外扑，或者垫干燥的纱布，对于局部干燥都有很大的帮助。患者也可局部涂抹润滑油或者消炎的药膏等。

藏毛窦是一种发生在骶尾部的疾患，发病率较低，但在部分体毛较重的人群中发病率较高。藏毛窦主要发生在骶尾部，主要症状是局部感染和小的肿块，肿块若继发感染，化脓之后肿块就会越来越大，出现很明显的红肿热痛的情况。局部破溃后会有很多脓液流出，若感染比较重，患者还会伴随有发烧的情况。藏毛窦与肛周脓肿、疖肿不一样，发作部位是特定在骶尾部，部分情况是先天发育因素导致，局部的毛发在皮下深部组织积存，时间长后，当机体抵抗力低下时，局部可出现感染、化脓。疾病经常会反复发作，脓肿破后肿块会逐渐缩小，但是再次感染后还会发作，所以藏毛窦需要手术才能根治。