李志

溃疡性结肠炎是一种肠道慢性非特异性炎症性疾病，对人体的危害如下： 1、心理压力大：由于目前尚无治疗溃疡性结肠炎的有效方法，治疗周期相对较长；由于工作压力大、精神紧张等可诱发本病，导致患者心理压力较大，不敢进食高蛋白、高营养的食物，严重影响了患者正常的工作和生活； 2、免疫异常：本病属于一种自身免疫性疾病，可引起其他的免疫异常，应定期复查免疫相关指标。

肺鳞癌可根据肿瘤发生部位、大小及扩散程度进行TNM分期。其中T代表原发肿瘤的范围，N代表区域淋巴结转移是否存在及转移范围，M代表远处转移是否存在，按此可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。部分患者检查时确诊为局部鳞癌，且未发现远处转移，一般积极进行手术即可治愈。肺鳞癌特点为远处转移相对较少，多为局部病变。

肛门痒是很多患者到肛肠科就诊的主要症状，一般肛门瘙痒疾病病因比较复杂，治疗有效果但容易复发。治疗比较棘手，主要与病因比较有关系，而且有时病因无法明确。引起肛门瘙痒的疾病有外痔、肛门湿疹、肛乳头肥大、肛窦炎等肛肠疾病。但是也有全身性疾病会引起肛门瘙痒，比如老年糖尿病患者会引起肛门瘙痒，临床要具体问题具体分析。 治疗方面要先到肛肠科查找瘙痒的原因，尽量明确病因，然后对症治疗即可。比如外痔可以治疗外痔，先保守治疗，中药外洗，如果无法治疗，可以做手术治疗。另外针对全身性的疾病，比如糖尿病患者，治疗原发病即可，原发病控制好以后，瘙痒就会缓解。

在心肺复苏之前先判断患者意识，再拨打120告知患者方位、地点。观察患者是否有呼吸，可以把脸颊凑到患者鼻孔，能否感觉到患者鼻部有气体呼出，同时观察患者胸廓是否起伏，触摸患者颈动脉搏动是否存在，如果以上现象都不存在，判断患者呼吸、心跳骤停，应该立即开展心肺复苏，具体方法如下： 1、先进行胸外按压，部位是两乳头连线中点处，按压频率是为100-120次/分，按压幅度是5-6cm。按压的手法应该是双手重叠，十指交叉抬起，特别强调十指不能和患者胸壁接触，以免在按压的过程中导致患者肋骨损伤、骨折。按压的时候节律要均衡，不能猛冲式按压； 2、在按压30次后要及时打开患者气道，一般用仰头抬颌法，进行口对口或口对鼻人工呼吸，一般按30:2进行，即连续按压30次，吹2口气，一般要进行5组才判断复苏是否有效，判断时间越短越好，一般不超过5-10秒钟。 若是两人心肺复苏，一个人主要负责胸外按压，一个人负责气道打开，进行人工呼吸。如果现场能够尽快得到自动体外除颤仪，即AED，及早进行体外除颤，能够保证救治成功率的提高。若是有多人，可以进行多人轮换，因为进行胸外心脏按压的体力消耗非常大，原则上要求5组心肺复苏以后换另一个人，避免因为疲劳导致动作变形而影响复苏质量。

心脏猝死最常见于冠心病，尤其是在急性心梗早期。冠心病的发生是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉血管狭窄，最终完全堵塞，造成心脏不能供血。冠心病的发病率逐年升高，约占心脏病猝死的80%。其它少见原发性心脏疾病，如冠脉异常、心脏结构异常、心肌病、心肌炎，或者有些先天性心脏病，如马凡综合征以及电生理紊乱，也可以导致心脏猝死。 由于冠心病的发病率在逐年升高，建议成年男性以及绝经期以后的女性每年定期到医院做健康体检，以便及早发现此类疾病，及早预防。

院外心脏猝死抢救成功率比较低，需要尽早、及时、有效的胸外按压、心肺复苏，有效性直接关系到患者抢救成功率。另外，也和患者原发疾病有直接关系，比如溺水、触电，没有器质性心脏病的患者抢救成功率可能更高。若是疾病终末期的患者，抢救成功率几乎为零。 如果能够及时找到AED，即除颤仪，能够及早建立人工气道，进行其它生命支持，可提高抢救成功率。

猝死的定义是突然发生心脏急症，患者在1小时之内发生死亡，大多数没有任何先兆。有些患者可能在之前数天、数周甚至数月原有心绞痛症状加重、发作次数增加、疼痛性质加重，或者有胸闷、气短、容易疲劳等。但是，出现这种症状不是肯定就会发生猝死，因为不具有特异性。 有些患者可能发生猝死之前没有任何症状，没有预兆突然发生心跳骤停，瞬间死亡。一旦出现这种紧急情况，应该立刻开始紧急施救，即心肺复苏，同时要呼救、拨打120，请专业人员尽快到达现场抢救。

小儿多指畸形是小儿骨科最常见的疾病之一，多和遗传因素、基因、胚胎发育等情况有直接关系。治疗上手术治疗为主，结合防止感染等辅助治疗，手术治疗时间一般在婴儿1-2岁的时候比较好，但是通常考虑到对于孩子心理的影响，应该在3岁之前及时进行手术切除。手术前应该确定多指的类型，是否为骨性连接或者关节连接，选择不同的手术方式，切除多余的手指防止影响抓握功能。

断指再植手术如果是单根手指，一般情况下是2个小时左右就可以完成，时间的长短主要还是根据病人的断指数量以及当时损伤的程度确定。如果是单根手指并且是切割伤，比如锐器切割伤，对于这样的病人，一般手术比较快，2个小时左右就可以完成。而对于多根手指离断，并且出现碾压伤，局部血管挫伤非常严重的患者，手术难度就比较大。有的病人还需要进行积极的血管调节手术，通常时间比较长，可能需要达到20个小时左右。

断指再植一般是用钢板或者是克氏针固定，建议手术之后1年或者是1年半，大约就在15个月左右可以将内固定物取出来。但是在取出之前要先拍片，确定骨质完全愈合才可以取。如果是采取克氏针固定，取出克氏针的时间一般都是在手术之后6-8周左右，也就是1个半月左右。术前也是需要拍片，判断骨痂、骨头愈合情况。断指再植主要是吻合神经和血管，血运建立成活的几率非常高，神经完全恢复也得需要半年时间，肌腱愈合一般都在3-4周左右。需要根据个人的情况而决定取出内固定的时间。