李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病患者皮肤如果是由于被患有狂犬病的动物咬伤之后，会出现初期的伤口周围麻木、疼痛，并且逐渐扩散到整个肢体，皮肤出现一些红肿，或者是脓性渗出，症状比较明显。但是这些症状并不是狂犬病皮肤特有的症状，有时会在皮肤症状出现的同时出现一些继发现象，比如出现发热、乏力，甚至吞咽困难，以及恐水、咽喉痉挛。严重者会伴有多汗、心率增快，最后会出现全身的一些肌肉痉挛、昏迷，使多器官脏器功能衰竭而死亡。因此，患者被犬咬伤以后，一旦出现皮肤的一些严重症状，一定要考虑到是否感染狂犬病的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
临床当中如果被犬咬伤或其他猫科动物抓伤、挠伤的患者，经常应用狂犬病的人免疫球蛋白进行肌肉注射，主要联合狂犬疫苗，可能对感染的狂犬病毒有预防性的作用。具体的用法是在伤口及时清创以后，通过皮下注射选用肱二头肌或臀大肌，注射之后能够有效产生抗体，对于中和病毒能够起到一定的疗效，能有效减少患者发生狂犬病的机会。对于临床上怀疑或暴露，可能对狂犬病毒感染的人，必须进行肌肉注射。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病病早期发病时不会出现明显的脖子疼痛，早期发病的狂犬病患者会出现伤口的周围麻木、疼痛，有时扩展到整个肢体。随着病情啊逐渐进展，患者会出现神经系统的症状，包括兴奋、乏力、烦躁，有时会出现发热的现象。最典型的症状是恐水症和咽喉痉挛，患者听到水声或饮水时就会刺激，喉痉挛导致流涎、多汗、心率快，有时会出现昏迷的症状。狂犬病早期时不一定要根据脖子疼痛进行诊断，一定要结合患者的病史，通过相应的检查进一步确诊。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肌肉萎缩虽然不是什么疑难杂症，但是对于人类而言，是一种潜在性危害，尤其是对于年轻一代，肌肉萎缩如果不能够及时的发现或者不了解症状，后果非常危险。早期的肌肉萎缩症状其实并不是十分明显，肌力和肌张力变化不大，上肢肌肉萎缩往往在大鱼际及桡侧缘出现，因此出现机体肌肉萎缩的现象一定要早期重视。另外，肌纤维颤动也是肌肉萎缩的症状之一，经常看到上肢或者下肢肌肉不自主的进行抽动，肌纤维颤动可能是由于下运动神经元病变导致。如果出现以上这些情况，应该尽量到医院进行诊断和治疗，这样才能够科学合理的治疗肌肉萎缩症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
虎口肌肉萎缩，如果是因为手掌或者上臂骨折导致石膏固定时，长时间导致的萎缩，这种情况可以通过石膏拆除后进行功能性的恢复训练，可以手握弹力球或者逐渐做提拉运动，萎缩的肌肉就可能逐渐恢复并得到加强。但是有些肌肉萎缩是由于神经元病变导致，这种情况治疗的效果比较差，首先要针对病因进行有效治疗，给予一定的营养神经药物，口服甲钴胺片的同时要进行一定的神经刺激电疗法，这样才可能使萎缩的虎口肌逐渐恢复，有一定的帮助和缓解作用。因此，虎口肌肉萎缩要根据病因情况选择性的治疗，这样才能达到治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
腰骶部凹陷一个坑，临床上比较常见，除了先天腰椎畸形以外，多数是由于后天腰椎疾病引起的，这种情况多见于肌肉萎缩，多数是由于腰肌劳损或者腰椎间盘突出症导致的，长期压迫神经，最后导致周围肌肉萎缩，就出现凹陷的情况。出现这种情况不要过度紧张，首先要去医院进行正规的详细的检查，最常用的辅助检查手段是磁共振。对于磁共振的选择，可以选取腰椎以及周围韧带、关节的成像，能够比较清晰的看到神经有无受压，凹陷的骨质有无破损等。找病因之后，针对病因进行治疗，如果是由于腰椎间盘突出压迫导致的，可以配合按摩，卧床休息，必要时可以服用药物腰痛宁，以及针灸的方法来缓解疼痛或者凹陷的情况。因此，出现腰椎或者骶尾部凹陷一个坑的问题，一定要到相关的专科医院找医生，进行详细的检查，针对病因进行合理的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小儿腹股沟斜疝一般情况下是不会出现疼痛的，腹沟疝气发生在单侧或者双侧的腹股沟阴囊区域，当站立或者运动时肿块出现，睡觉或者是安静状态下肿块又消失。但是临床上如果小儿腹股沟斜疝出现了嵌顿性疝气，有可能会出现疼痛甚至哭闹等症状。有时除了疼痛以外还伴有恶心、呕吐等肠梗阻的表现，由于嵌顿性肠内容物是网膜或者肠管，造成了梗阻导致患者出现相应的消化道症状。因此对于小儿腹股沟斜疝出现疼痛一定要引起高度的重视，积极到医院进行复查，如果考虑有绞窄疝或者嵌顿疝时，应该积极的采取手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性得胰腺炎的几率与男性没有太大区别，女性很少饮酒，可以排除酒精后的胰腺炎，但女性相对于男性血脂含量较高，以及胆道系统的疾病，包括胆囊炎、胆结石都是诱发胰腺炎的诱因。同时女性自身免疫系统有问题，会出现特异性的自身免疫性胰腺炎。年轻女性在妊娠怀孕期间容易造成妊娠期胰腺炎，与妊娠时期的营养物质吸收以及体质的问题有关，这种胰腺炎对于孕妇和胎儿有很大的威胁性，因此在女性妊娠怀孕期间，应注意饮食以及常规的检查，有利于女性预防胰腺炎的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在发病初期或治疗过程当中，需要补充一定的钙离子，主要原因是胰腺炎发病时发生胰酶破坏、脂肪酶入血的情况，脂肪酶一旦进入血液系统会分解脂肪产生脂肪酸，脂肪酸与体内的钙离子形成脂肪酸钙，就会消耗体内大量的钙离子。患者会出现低钙血症的表现，表现为口唇麻木、四肢抽搐等，对于胰腺炎应该积极的补充钙质，防止离子紊乱，也可以通过复查血钙的指标，评判和预估胰腺炎的病情严重程度，钙离子越低证明胰腺炎的病情越严重，预后相对较差。胰腺炎的患者一定要结合生化指标，适当补充钙离子及其他离子，能够有效的治疗胰腺炎防止发生并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节，应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎，就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石，必要时也可以切除胆囊，或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物，比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入，对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎，应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因，尽量避免发生。