李娟红

极外侧腰椎间盘突出症不一定需要手术治疗，极外侧腰椎间盘突出症属于腰椎间盘突出症的类型之一，突出位置不在后方，而在后侧方，且极靠外侧，较为少见，病人可能伴有一侧下肢疼痛、麻木。应根据椎间盘突出的严重程度选择合适的治疗方法，具体分析如下：1、突出程度严重：如果腰椎间盘突出对神经卡压比较严重，且伴有严重神经受损，通常会选择手术治疗；2、突出程度较轻：如果极外侧腰椎间盘突出卡压神经程度并不严重，且神经受损较轻，可以选择保守治疗，包括口服营养神经的药物，如甲钴胺，或者做局部的有效理疗、康复，可以有效缓解极外侧腰椎间盘突出引起的下肢疼痛。综上所述极外侧腰椎间盘突出引起下肢疼痛时，一定要进行精确病因、病灶、突出程度的诊断，根据诊断选择合适的治疗。<br style="font-size: medium; white-space: normal;"/>

针对腰椎间盘突出、椎管狭窄，针灸有一定效果，但是对于严重的腰椎间盘突出或椎管狭窄，针灸效果相对不明显。对于早期，比较轻症的腰椎间盘突出、椎管狭窄，针灸有治疗作用，如果腰椎间盘突出程度较重，椎管狭窄程度较重，甚至椎管狭窄已经是骨性狭窄，针灸治疗可能没有效果，针灸一段时间后，腰腿疼的症状得不到缓解。腰椎间盘突出、椎管狭窄的患者应该精确诊断腰椎间盘突出的位置、突出程度、腰椎管狭窄程度、狭窄性质。明确是椎管软组织狭窄还是骨性狭窄，是小关节侧隐窝狭窄，还是整个椎管狭窄，精确诊断后可以帮助制定治疗方案。

坐月子期间腰痛可以适当按摩、热敷、口服药物，具体如下：1、适当按摩：适当按摩腹部、腰部与未完全回缩的子宫，可促进子宫收缩，改善腰部、臀部、腹部肌肉松弛情况，能够促进肌肉的血液循环，从而缓解腰痛；2、适当热敷：如艾灸关元、肾俞、长强等穴位，可以进一步改善腰骶部、盆腔、腹部的血液循环，缓解缺血、缺氧状态，缓解腰痛；3、口服药物：可以口服益母草颗粒、红糖水等，能够促进产后子宫收缩、产后恶露排出，缓解因子宫收缩不佳引起的腰痛。

经期腰疼是因为月经期间女性盆腔、腹部处于充血、淤血状态，体质较弱，易受凉。容易引发盆腔、腹部、腰部等局部组织刺激，而引起腹痛或腰痛症状。因为盆腔、腹腔充血，而诱发周围组织充血，血液循环受限，也会引发腰疼、肚子疼等症状产生。而女性月经期间出血的状态，也可能原发腰椎疾病发作，如腰肌劳损或腰椎间盘突出，月经期间因为体质比较弱，导致突然发病，亦会引起腰痛。

患者月经期间出现腰痛，可通过饮食、按摩、保暖缓解症状，具体如下：1、饮食：患者可适当饮用红糖水、大枣水摄入糖分和能量，并且大枣具有补铁、补血、补气作用，有助于缓解由于失血引起的腰疼；2、按摩：患者可按摩腹部和腰部，尤其是穴位按摩，比如按摩腹部关元穴、腰后部肾俞、两侧腰眼，缓解月经期间肌肉痉挛，改善局部血液循环，有助于缓解腰痛；3、保暖：患者应避免腰部、臀部、腿部受凉，注意保暖。

痛风性滑膜炎的患者需口服或局部涂抹消炎镇痛的非甾体抗炎药，以及口服秋水仙碱等药物进行治疗，具体药物如下：1、非甾体抗炎药：塞来昔布、洛索洛芬、芬必得、扶他林等非甾体抗炎止痛药，可消除痛风性滑膜炎引起的炎症、疼痛，也可在痛风性滑膜炎部位，局部涂抹扶他林软膏，缓解局部的肿胀、炎症和疼痛；2、秋水仙碱：口服后，可缓解急性痛风发作所致痛风结石局部沉积，而引发的滑膜炎炎症；3、糖皮质激素：以上方法无明显效果时，可口服糖皮质激素，比如地塞米松或者甲强龙、泼尼松片等，消除痛风性滑膜炎产生的疼痛、肿胀。

跟骨骨刺的治疗方法，通常包括非药物治疗、药物治疗等，具体如下：1、非药物治疗：如果是初期的跟骨骨刺、病情不严重，可以通过局部热敷、理疗，并且选择合适的鞋子，多数能够较好缓解症状；2、药物治疗：如果跟骨刺较为严重或者病程较长，除了上述非药物的治疗方法，可以再加用口服药物，例如补钙的药物。由于跟骨刺通常是骨质疏松和骨质增生的表现，可以适当应用补钙的药物或者食物。还可以加用维生素A、维生素D，促进钙的吸收。另外还需加用对症处理的药物，例如消炎止痛的非甾体抗炎药，包括芬必得、洛索洛芬钠，以及强筋健骨的药物，促进局部血液循环，进一步改善跟骨刺产生的症状；3、其它治疗：如果上述治疗方法都无效，可能需要至专科进行局部的治疗，例如针刀治疗。

脚后跟长骨刺的治疗办法如下：1、补钙：适当吃含钙丰富的食品或者药品，比如钙片、维生素A、维生素D等；2、对症治疗：因为脚后跟长骨刺比较疼，可以口服消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠、芬必得、扶他林等。也可口服改善局部血液循环的中成药，比如祛风止痛片、痹祺胶囊、尪痹片等活血化瘀、补益肝肾的中成药；3、局部理疗：如超短波、红外偏振光、中频等治疗，还可以通过热敷，如局部贴膏药或者泡脚，能有效改善脚后跟局部血液循环，促进疼痛的缓解。

肌肉萎缩是一个相对比较严重的疾病，需要精确诊断引发肌肉萎缩的病因、病灶，尽早针对病因进行干预治疗，才有可能使肌肉萎缩得到控制。引发肌肉萎缩的常见病因如下：1、缺乏锻炼：如长期不锻炼引发的废用性肌肉萎缩，患者能够通过有效的康复运动很好地缓解此类情况；2、腰椎间盘突出症、椎管狭窄：对于腰椎间盘突症出或椎管狭窄引发的下肢肌肉萎缩，患者需要尽早地干预疾病，尽可能地治疗受损肌肉，从而能够治疗肌肉萎缩；3、神经肌肉病变：包括脊髓灰质炎，又称为小儿麻痹，这种神经肌肉病变引发的肌肉萎缩难以治愈。但是如果在早期积极地进行干预治疗，可能会减缓肌肉萎缩的程度和进展。

神经性肌肉萎缩通常不能恢复，是临床较常见的严重神经肌肉病变。由于肌肉失去神经纤维滋养作用，导致神经出现问题，使神经支配区域的肌肉，失去神经营养作用，出现肌容量减少、废用性肌肉萎缩。导致神经性肌肉萎缩的原因包括运动神经元病、脊髓损伤疾病、脑出血、脑梗等疾病。虽然神经性肌肉萎缩不可恢复，但早期通过系统康复治疗，可以减缓、减慢肌肉萎缩进展。因此患者早期积极进行营养神经和康复干预，较有必要。