曾剑锋

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或者内脏破裂，是腹膜炎最常见的原因，如胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，继发感染之后则成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎、胆囊壁坏死穿孔可以造成最为严重的胆汁性腹膜炎。外伤造成的肠管、膀胱破裂，腹腔污染以及经过腹壁伤口进入腹腔的刺激，也可以很快的形成腹膜炎。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
颈部淋巴结疾病的治疗方法，应该根据不同情况具体进行对待。如果是颈部的慢性非特异性淋巴结炎，本身并不需要特殊处理，应该注意治疗原发感染灶。比如鼻咽喉的慢性炎症，包括慢性咽喉炎、扁桃体炎及口腔溃疡等。如果是淋巴结结核这样的特殊感染，应该进行规范的抗结核治疗。如果是颈部淋巴结转移这种癌肿，应该针对情况对原发病灶及转移病灶进行相应的治疗。比如鼻炎癌颈部淋巴结转移，可以进行放射治疗。如果是全身血液系统引起的淋巴结肿大，比如淋巴瘤或者急性白血病等，需要进行全身性的化学治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
由于不同医院和地区收费标准不一样，肛周脓肿的手术费用也存在着差异性。另外，肛周脓肿由于脓肿部位的不同，手术方式也不尽相同，肛门周围脓肿可以选择在局部麻醉下进行手术，坐骨肛管间隙脓肿以及骨盆直肠间隙脓肿的切开引流术需要在腰麻或者全身麻醉下进行，并且手术费用相对比较贵。肛周脓肿手术费用可以低达几百块到一千块左右，高达上万块。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
急性胰腺炎的常见并发症有以下五种：第一、胰腺及胰周的组织坏死，根据有无感染又可以分为感染性和无菌性的胰腺坏死。第二、胰腺及胰周脓肿。第三、胰腺假性囊肿。第四、胃肠道瘘，胰夜的消化和感染的腐蚀，均可以使胃肠道壁坏死、穿孔发生胃肠道瘘。第五、出血，由于胰液的消化作用和感染的腐蚀，特别是合并真菌感染，有时候会造成腹腔或者腹膜后的大出血。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
急性胰腺炎有多种致病因素，国内以胆道疾病为主，就是急性胰腺炎最常见的病因，占到50%以上，又称为胆源性胰腺炎。胆道疾病，比如胆道结石可以堵塞胆总管末端，这时胆汁可以经过共同通道反流进入胰管，引起胰腺腺泡细胞坏死或者胰管内高压，诱发急性胰腺炎。造成胆总管末端堵塞的其他原因还有胆道蛔虫以及因炎症或者手术器械引起的十二指肠乳头水肿或者狭窄，或者奥迪括约肌痉挛等。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胆囊炎的症状不是很典型，多数的病人会有胆绞痛的病史，病人在早餐或者进食油腻食物之后可以出现腹胀、腹痛。腹痛的程度也轻重不一，多数在上腹部，可以牵涉到右肩背部。一些情况下可以出现畏冷、高热或者黄疸的症状，可以伴有恶心、呕吐的现象。腹部体检多数没有阳性体征，或者就是在右上腹有轻微的压痛，墨菲氏征可以有阳性的发现，也可以没有阳性的体征。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊癌的分期，目前是采用美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟联合制定的胆囊癌TNM分期法，这个分期法的制定是在2009年，它分为从0期到1期、2期、3A、3B、4A和4B，几个癌症的不同时期。它的分期依据是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有没有发生远处转移癌作为依据。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
在犯有乳腺炎的时候，一般不停止哺乳。因为停止哺乳，不仅会影响婴儿的喂养，而且会提供乳汁淤积的机会，加重感染的可能性。但是患侧乳房应该停止哺乳，并且用吸乳器吸尽乳汁，促进乳汁的通畅排出。如果感染严重或者脓肿引流后并发乳瘘，则应该停止哺乳，并且可以使用药物进行停乳，直到乳汁停止分泌为止。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
淋巴系统是脉管系统的一个重要组成部分。它分布于全身的各个位置，包括全身的各个脏器和组织。淋巴系统是由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结以及一些非淋巴的器官，比如扁桃腺、脾脏、胸腺所构成。淋巴系统的主要功能是过滤并且对抗外来入侵的病毒、细菌等病原微生物。也可以检测、拦截体内发生的病变，比如发生癌变的肿瘤细胞，从而形成局部的肿瘤性、转移性的淋巴结肿大。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
典型的乳腺增生与典型的乳腺癌是比较容易区别开来的。乳腺增生经常表现为月经前的周期性疼痛，可以摸到乳房的一些质地比较硬的肿块。乳腺癌一般不一定有疼痛存在，肿块比较硬，边界不清楚，甚至与周围皮肤或者胸大肌黏连，不容易移动。一些早期的乳腺癌往往在乳腺增生的基础上发展而来，不容易与增生区别开来，这时候需要借助一些辅助检查，包括彩超和钼靶的检查，甚至是穿刺的病理检查。