曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
早期婴儿型癫痫性脑病又称作大田原综合症，是一种恶性癫痫。这个疾病发病的年龄比较早，脑电图呈现爆发-抑制的波形，惊觉是难以控制的，预后比较差，可以转化为婴儿痉挛症。这个疾病的治疗需要口服抗癫痫的药物，但是经过规律的口服药物仍然难以控制症状，可以选择疗效比较高的抗惊厥药物，或者采用静脉给药的途径。常用的药物，比如苯二卓氮类，这类药物脂溶性是比较高的，能够很快地通过血脑屏障进入到脑组织当中。另外，也可以联合多种抗癫痫药物一起使用。如果症状仍然控制不佳，还可以给孩子使用ACTH，这个药物的效果也是不错的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一周多的孩子出现咳嗽都是由于炎症刺激引起的。炎症的刺激就会导致气管当中的分泌物增多，就会出现咳嗽，需要给孩子使用消炎药控制感染，化痰止咳药对症治疗等。吃药前需要明确孩子感染的的病原体，如果是病毒感染引起，需要运用抗病毒的药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，可以选择消炎药控制感染的。如果是支原体感染引起的。可以选择抗支原体的药物，比如红霉素或者阿奇霉素。另外，要保持室内的湿度高，多给孩子喝水、勤拍背，促进痰液的排出。可以给孩子雾化吸入，可以缓解气道的痉挛，降低气道的高反应性，有利于气管当中的痰液排出体外。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一岁宝宝出现发热、咳嗽、流鼻涕，高度怀疑呼吸道感染引起的。上呼吸道感染也就是常说的感冒。需要给孩子口服感冒颗粒和清热止咳的药物。如果有黄鼻涕需要到医院进行血常规的检查，白细胞总数明显的升高，应该是细菌感染引起的，需要加消炎药控制感染。如果咳嗽、发热的时间比较长，需要考虑下呼吸道感染的可能，比如支气管炎、支气管肺炎。需要到医院进行进一步的检查，血常规必须要做，还要进行胸片的检查。如果是肺炎，最好的治疗方法是输液治疗。毕竟孩子的年龄比较小，炎症的刺激，特别是下呼吸道的感染很容易出现并发症，输液是最好的手段之一。保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水、勤拍背、促进痰液的排出。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
脑炎能够发生在任何年龄段，其中最常见的发病人群就是儿童。当儿童患有脑炎的时候，最早表现出来的症状跟感冒是一样的，可能会出现体温的上升，有的还可能会出现嗜睡，不想吃饭。小儿脑炎初期只是感冒，然后慢慢的由于病毒进入人体的大脑，导致孩子出现脑炎的疾病。如果有脑炎，早期的另一个症状就是会出现全身的酸痛，孩子不想吃饭。并且也会出现神经系统的症状，比如出现了意识障碍，出现了手臂酸痛，抬不起来。在小儿患有脑炎的时候，如果炎症发生在脑干部位，就会出现吞咽困难，肢体也会出现麻木，有的孩子甚至会出现心肌炎的表现。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个疾病的治疗首先需要明确病因，如果是椎体的肿瘤导致的，需要进行手术切除，只有切除肿瘤以后，孩子的身高才会出现加速的生长；另外需要给孩子均衡的饮食、合理的营养、适当的运动，养成良好的生活习惯，多吃蛋白质和维生素丰富的食物。第三个就是替代治疗，也就是生长激素的替代治疗，这种情况是最关键的，需要给孩子应用生长激素皮下注射，治疗的时间最起码应该到骨骺愈合为止，如果家庭条件不允许，也需要给孩子注射生长激素到12周岁左右，以期孩子能够达到正常的身高，以免明显的低于正常的同龄儿的身高，使孩子产生自卑感。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高两个标准差，每年生长的速度低于5cm，以下的这几种情况提示孩子生长发育缓慢。儿童的生长速度3岁之前每年小于7cm，3岁到青春期小于5cm，青春期小于6cm，这样的孩子应该到医院进行生长激素的测定和生长激素激发试验，如果这两项数值均低于5ug，应该考虑生长激素缺乏而引起的，需要给孩子使用外源性的生长激素皮下注射。这个药物治疗的时间要长一些，应该到骨垢愈合为止，如果你的家庭条件不允许，最起码也应该到12周岁以期达到正常的身高。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这两种疾病，第一个区别就是概念是不同的。矮小症是指儿童的身高低于正常同龄儿平均身高两个标准差，或者每年增长的速度低于5厘米，而侏儒症是指身高低于同一种族标准身高的30%以上，或成年人身高在1米2以下。第二个区别就是这两者的病因是不同的。矮小症主要是由于疾病引起的，特别是内分泌疾病引起的矮小症，占临床矮小症的50%以上，最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍的矮小症。而侏儒症主要是由于基因遗传问题导致的生长激素分泌减少。第三个区别就是，症状表现不同。矮小症不仅仅是生理问题，并且超过六成的矮小症患者会出现心理问题，比如情绪不稳定、退缩社交等，而且智商低于正常人。而侏儒症患者，大多数智商是正常的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟的孩子第一、个子不高。由于骨骼发育比较快，会加快性早熟的儿童骨骼成熟，骨垢线提前闭合，比同龄孩子提前停止长高，成年以后身高比正常的同龄人要矮，会使孩子产生一定自卑感。第二、性早熟的孩子可能因为自己在体型、外表方面与正常的孩子不一样，会产生自卑感、恐惧以及不安的情绪，从而对学习没有太大的兴趣，将主要的精力转移到其它方面，影响日后的心理健康，还会对孩子的注意力产生一定影响。第三、性早熟多数情况是由于病理因素引起，有可能会造成肿瘤出现，特别是颅内肿瘤的压迫，如果不及时的治疗，有可能会危及生命。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于性早熟的诊断，一般女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现了第二性征，应该考虑性早熟。女孩最常见的症状就是出现了乳房的发育、长阴毛、月经的初潮，这些都是性早熟的典型临床症状。需要到医院进行性腺激素水平的测定，主要是看一下促黄体生成素的具体数值，如果这个数值超过了3.5-5.0mU/ml，需要高度怀疑性早熟。另外还需要进行乳房彩超的检查、卵巢彩超的检查、垂体核磁的检查，进一步明确孩子性早熟的原因。如果是由肿瘤引起的，需要进行治疗，单纯的应用抑制性腺启动的药物是不可以的。对于这样的孩子确诊为性早熟，需要抑制性腺启动，以其达到正常的身高等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一般来说，女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前，出现第二性征，应该考虑性早熟的。这个疾病的病因是多种多样的，分为真性性早熟和假性性早熟。对于真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴启动的比较早导致的，这种情况多与肿瘤，神经系统的发育，神经系统受到损伤，还有先天性的疾病，比如脑积水有一定的关系。对于外周性的性早熟，最主要的就是与生殖腺的肿瘤，还有外缘性的食物、化妆品，包括肿瘤有一定的关系。吃鸽子蛋，不会导致孩子出现性早熟的，除非是大剂量的吃鸽子蛋，并且鸽子蛋当中的激素含量是特别高的，那有可能导致外周性的性早熟。