曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫在孩子刚出生的半年以内的主要表现是肌张力的障碍，肌张力可以理解为肌肉的紧张度。用手拉一拉孩子的小腿，如果很容易拉直不容易回弹，可以理解为肌张力减低。拉的时候费劲不容易拉直，可以理解为肌张力增高。严重的时候，就是孩子的姿势固定，这是肌张力很高的一种表现，这三种情况都可能提示脑瘫。还有一种表现是孩子吃奶的时候总是呛，表示孩子的吞咽功能与呼吸功能不协调，有时也提示脑瘫。到了足够的月龄如果双手不会抓东西，不会翻身，不会坐，不会站立症状就更明显。需要到专业的儿科就诊，让专业的大夫通过仔细全面的查体，结合辅助检查才能确诊。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑出血主要由于供应脑部血液的血管破裂，导致血液破入脑组织所致。脑出血的先兆一般有头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难等。患者起病急，在人群分布中多见于中老年患者，尤其是长时间吸烟喝酒的男性患者，既往有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。导致脑出血的诱发因素主要有熬夜、劳累、情绪激动等。出现上述症状的患者，建议及时去医院神经内科，或者神经外科就诊，必要的情况下建议做头颅CT或者头颅磁共振检查，头颅CT敏感性更高。脑出血是神经内外科急症，一旦发现脑出血应住院治疗，对出血量比较大的患者可以行手术治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
阿尔茨海默病其实是老年痴呆的一种，也是最常见的一种老年性的痴呆，可以占到老年痴呆的50%-70%。它主要表现为逐渐加重的认知功能障碍和行为损害，临床上可以表现为失语、失认、记忆力减退、抽象思维减弱，人格和行为的改变。阿尔茨海默病的发生和家族性的常染色体遗传有关系，因此该病有一定的遗传倾向。一般包括痴呆前阶段和痴呆阶段，这种疾病主要就是药物治疗，药物治疗常用的包括多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、奥拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明显的精神症状，比如妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等情况，还需要口服调节情绪的药物治疗，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头疼通常需要及时应用药物来减轻以及终止头痛，并缓解伴发症状以及预防头痛复发的情况。所以在偏头疼发作的时候，都需要在症状起始时立即服药。治疗的药物包括非特异性止痛药物，比如非甾体类抗炎药。特异性的药物，比如麦角类制剂和曲普坦类药物。上述药物根据偏头疼的程度伴随症状以及以往的用药情况，进行综合考虑采取阶梯分层的选药。进行个体化治疗之后，通常都有比较良好的止痛效果以及预防效果。轻到中度的头痛应用非甾体类抗炎药，比如萘普生、布洛芬等都比较有效。中到重度的头痛可以应用，比如利扎曲普坦、双氢麦角胺等药物及时止痛。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头疼是一种比较常见的头疼症状，表现为一侧颞部的搏动性疼痛，疼痛症状会反复发作，所以会给患者带来极大的痛苦。目前具体的病因尚不明确，一般考虑和遗传因素、精神因素、饮食因素以及内分泌因素等有一定的关系。目前考虑是由于头部的血管痉挛而引起疼痛，所以在选用氟桂利嗪等扩血管的药物进行治疗时，能够取得比较好的治疗效果。偏头疼可以见于多种因素而诱发，比如受凉、疲劳或者精神紧张等因素。所以，平时要注意保暖和放松心情，预防症状反复发作。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛是临床上常见的疾病之一，多见于精神压力大、经常熬夜、过度劳累的患者，主要表现为一侧或者双侧颞部阵发性头痛，且具有血管搏动感，以反复发作为特点，常伴随恶心、呕吐的症状。针对偏头痛发作期的患者，可予以布洛芬缓释胶囊、氨咖甘、对乙酰氨基酚等消炎止痛药物缓解头痛症状，也可通过中医理疗如针灸、穴位按摩等方式促进头部血液循环，缓解精神压力，也可有效缓解头痛症状。如出现恶心、呕吐的症状，可予以维生素B6、异丙嗪、甲氧氯普胺等药物对症缓解呕吐症状。平时日常生活中注意养成良好的作息规律，避免熬夜，避免抽烟、酗酒等不良生活习惯，可进行适当的运动增强体质，有利于病情的康复。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
在睡眠状态下出现肌肉痉挛性收缩，如手足抽搐，睡醒后抽搐停止，成人睡眠肌痉挛是脑电图异常放电引起的。引起睡眠肌痉挛的原因主要有以下几种：1、精神心理压力过大、过度焦虑，先不用治疗，平时做好心理调节，可以先暂时观察。2、脑炎，常见的临床症状有头疼、抽搐、高热、呕吐，可先量体温，再确诊。3、外伤，多有外伤史，抽搐呈阵发性发作，可检查头颅CT确诊。4、癫痫，常见的临床症状有肌肉强制性痉挛、牙关禁闭等，出现睡眠肌痉挛，最好到医院进一步检查确诊，找出引起肌痉挛的原因对症治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
手一阵阵的抽搐，并且神经痛可能有多种原因导致。考虑是低钙血症引起，这种疾病可以导致手部抽搐伴随着刺痛感，可以口服补钙口服液。还考虑是甲亢引起的，甲亢的症状就包括手会不断地抽搐。还有可能是帕金森综合征引起，帕金森综合征的患者在初期手部会间断性地抽搐并伴随着微微的刺痛感。如果是偶发性的还有可能是由于姿势不当，使手部的神经或者血管受到压迫，手部神经产生痉挛，导致患者手部不断地刺痛并且抽搐，进行按摩或者热敷之后即可好转。除上述原因之外，还有可能是局发性的癫痫和过度换气症等原因。建议去正规的医院进行检查，并进行及时的治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
头晕、发低烧可能性是非常多的，发烧就可以引起头晕。发低烧的原因是非常多的，因为很多炎症感染比如细菌、病毒感染，都可以引起发烧，可能很多炎症就是可以引起发烧伴头晕的原因。严重的颅内感染就是脑里面的炎症也可以出现头晕伴有发烧，要具体分析，建议要去医院的内科就诊，医生会详细的问病史。因为有没有其他症状很重要，做体格检查看有没有发现异常情况，需要做相关化验，比如抽血常规、炎症指标都很重要，就是大概了解什么情况，才能够初步判断是什么问题进而处理。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
头晕注意力不集中，要细化分析，如果头晕是主要症状，头晕的时候人不舒服，自然会无法集中精神，所以引起注意力不集中是可以有的，此时重点寻找头晕原因。头晕原因非常多，除比如高血压、贫血、脑供血不足等病理状态外，精神压力大，睡眠不好，疲劳等因素也可以引起。如果主要表现为注意力不集中的情况，伴有头晕，中老年人要警惕脑血管病的情况，急性脑血管病可以表现为注意力无法集中合并头晕，同时可能有其他神经系统的症状。但如果儿童的注意力不集中，可能和小时候教育背景下形成的某些不良习惯有关，可以针对性进行相关教育和疏导，慢慢养成集中注意力的习惯。