施爱群

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
如果确定是儿童的散光，主要靠佩戴眼镜矫正散光、提高视力。眼镜佩戴之前，一定需要有准确的屈光度数，12岁以下的孩子需要在睫状肌麻痹以后，做散瞳验光，12岁以上的青少年可以做快速散瞳验光。通过散瞳验光以后，得到比较准确的屈光度数，才能有比较准确的散光度数和散光轴位，有了数据以后再佩戴合适的眼镜提高视力。\n在儿童视功能发育的阶段，配上眼镜以后有助于视功能的顺利发育。有些儿童如果适合佩戴角膜塑形镜，就是散光在150度以下的孩子，佩戴角膜塑形镜可以在一定程度上矫正散光。所以根据具体情况，在医生的指导下佩戴框架眼镜或角膜塑形镜，改善、矫正散光。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
儿童近视散光首先要通过散瞳验光得到准确的屈光度数，如果是12岁以下的孩子，需要用睫状肌麻痹剂以后做散瞳验光。12岁上的孩子可以做快速散瞳验光，有了一个准确的屈光度数以后，配戴眼镜来恢复视力、矫正视力。 无论是近视或者是散光度数，儿童都需要佩戴框架眼睛来矫正视力。如果符合袋内角膜塑形镜的话，可以在医生的指导下用角膜塑形镜来矫正视力。 如果适合滴低浓度的阿托品眼药来控制、防控近视的话，也可以在医生的指导下滴低浓度的阿托品眼药水来防控近视。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
检查视力只有4.0，这只是表示的视力状况，它和近视或者远视的度数没有直接的关系。如果儿童是4.0，得看看孩子到底有多大，只有1-2岁或者2-3岁的孩子，这个视力状态可能需要继续观察。 3岁的以后的孩子只有4.0的视力，就需要做睫状肌麻痹剂点眼睛以后的散瞳验光，看看孩子的屈光状态。因为在儿童时期处于远视状态，这个远视是生理性的。 如果远视的程度超过了生理性的范围，是需要戴眼镜来纠正。戴上眼镜以后，才可能使孩子的视功能得到正常的发育，不然就可能形成弱视。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
泪囊炎分为急性的和慢性的两种，急性的泪囊炎内囊部位会出现红肿、疼痛，特别是一触摸就非常疼，这种情况下不适合按摩，不需要按摩，需要到医院里及时的做抗菌治疗，用抗生素，一定是到医院里去治疗。如果是慢性泪囊炎，经常会有眼睛的红、流眼泪，还有分泌物比较多，特别是这种状况下早上起来可能眼睛都被分泌物粘住了，这种情况首先要把分泌物清理干净，在内囊相应的鼻子根部的地方做按压，按摩、按压以后有利于脓液从泪囊里通过泪小点排出来，这种状况根据脓液的多少来挤压。\n一定要注意不要过分的压迫眼球，引起其他的不必要的问题，一般情况下每天早中晚各按摩挤压一次把脓排干净，点上适当的眼药水，比如抗生素眼药水。其实最重要的是要到医院里去做治疗，在每天做泪道挤压或泪道冲洗，把脓液冲洗得比较干净的时候，需要做泪道激光，把泪道下方的堵塞口给打通畅了，必要的时候植一个泪小管，让整个泪道通畅，或者严重的时候需要做泪囊鼻腔吻合手术。\n

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
眼睛过敏，出现又红又痒的症状时需要用抗过敏眼药来缓解症状，比如用色甘酸钠或者奥洛他定，严重的时候可以用激素类眼药水，因为激素眼药水缓解症状是非常有效的，但是激素类眼药水要在医生指导下运用。如果是痒的特别厉害可以考虑做凉敷，凉敷能够一定程度上缓解痒的症状。还要要注意过敏是因为有过敏原刺激导致的过敏反应，尽量查找过敏原，避免过敏原的刺激就会减轻或者不发生过敏反应。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
过敏性结膜炎一般是有发病的季节性，一般情况下，通常是在春季和秋季是高发季节，出现过敏性结膜炎，主要使用抗过敏的眼药水，常用的抗过敏眼药水可以选用奥洛他定或者色甘酸钠，还可以选用吡嘧司特钾。如果是炎症反应比较严重时，可以在医生的指导下，适当用类固醇类眼药水，消炎止痒的作用也是比较好的，但用类固醇眼药水时应在医生的指导下应用，因为这种激素类的眼药水不能长期用，会有副作用。

霰粒肿手术在眼科是相对比较简单的手术，术前除了消毒以外，还需要做局部的麻醉。要在眼皮上用现在常用的利多卡因做局部的浸润麻醉，眼睛里会先点表面麻醉剂，然后在睑结膜上还要打利多卡因做局部浸润性的麻醉。通过麻醉以后再做手术，此时疼痛感基本上是没有的，但是患者仍然处于清醒的状态。此状态下医生操作都能感觉到，虽然疼痛不存在了，但是还是会有紧张的情绪，还会有紧张害怕的感觉。在此种感觉下觉得好像还是有点疼痛，实际上疼痛基本上是可以消失。或者有些人痛点比较低，还是能感觉到轻微的疼痛，但是此种疼痛都是可以忍受的，所以应该尽量地放松心情来配合完成手术。

如果一只眼睛有近视度数，另外一个眼睛没有度数，在这种情况下叫做屈光参差。屈光参差的病人要做近视眼手术，做一只眼睛有近视的手术，另一只眼是正常眼不需要做，所以可以一个眼睛做一个眼睛不做。但如果两个眼睛都有度数，一只眼睛做了手术，另外一只不做，人为造成屈光参差。有度数的眼睛不做手术，另外一个有度数的眼睛做了手术，做完手术以后，一个眼睛不需要戴眼镜，另外一个眼睛还需要戴眼镜，这两个眼睛就不平衡，眼镜也无法配戴。一个眼睛有度数，一个眼睛没有度数，工作、学习都会造成非常大的影响，所以在这种情况下做一只眼另一只眼不做是不可取的。因此，一定是要让两个眼睛处于平衡状态，这样才能够正常生活、工作、学习。

目前近视眼的激光矫正，主要采用准分子激光、半飞秒激光、飞秒激光，也就是全飞秒激光，三种方式各有优点、各有长处。现在这三种方式都在临床上比较常用，至于哪一种最好，根据每个病人术前的具体检查情况，医生会根据眼部情况，设计最好的治疗方案。适合做准分子激光，就用准分子激光治疗，如果适合做半飞秒激光，就采用半飞秒激光治疗。半飞秒激光实际上就是飞秒激光和准分子激光的结合，先用飞秒激光做一个角膜瓣，再用准分子激光完成后续的手术治疗。全飞秒激光就是手术全程，都采用飞秒激光来进行，先用飞秒激光做角膜基质层薄薄的透镜，再用飞秒激光做角膜的微创切口。通过这个切口，把开始做的透镜取出，就达到了矫正视力的目的。

眼睛前面出现黑影，常见于以下原因：1、视网膜病变：比如视网膜有出血、视网膜有裂孔、视网膜有脱离等病变，可以导致眼睛前面有黑影出现；2、视网膜无病变：视网膜没有病变发生黑点漂浮，通常见于近视眼，或中老年人，年龄相关的一些玻璃体变性、混浊，导致眼前黑点增加。当发现眼前有黑影，有黑点增加的时候，一定及时到医院去就诊。医生会通过散瞳检查，查看视网膜是否发生问题，是否有视网膜出血、视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜炎症等情况。如果有这些情况存在，就要做相应的治疗。如果视网膜没有问题，眼底没有问题，是因为近视造成的玻璃体混浊，或因为年龄相关，年纪大造成的玻璃体液化、混浊，主要采取的是密切观察。因为这种状况下，没有特别好的治疗方案恢复玻璃体状况，减少眼黑点的情况，目前没有很好的治疗效果，所以就需要密切观察。