施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体单项阳性，表示疾病已经完全恢复。乙肝表面抗体单项阳性说明感染了乙肝之后，机体已经将乙肝病毒完全清除。尤其是乙肝表面抗原能够转阴更进一步说明乙肝已经完全康复，乙肝病毒被机体完全清除。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
碱性磷酸酶偏高有三种含义：1.碱性磷酸酶是一种胆管酶，当肝内胆管受到损伤或者肝内胆管因为胆汁淤积导致堵塞时，会出现碱性磷酸酶升高。这种情况说明肝脏受到损伤，需要进行护肝、退黄治疗。2.健康正常的年轻人，在生长发育时也会出现碱性磷酸酶升高，这是一种正常的生理现象。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝前S1抗原阳性就表示乙肝病毒正在复制。乙肝前S1抗原阳性，除了说明是乙肝患者外，另一种含义表示乙肝病毒正在复制。乙肝前S1抗原的来源，是肝细胞中的乙肝cccDNA在转变成乙肝DNA的过程中产生乙肝前的S1抗原。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
年龄和注射乙肝疫苗没有直接的关系，60岁人群如果乙肝表面抗体是阴性的可以注射乙肝疫苗。乙肝表面抗体阴性的人群没有对乙肝病毒具有免疫力，所以建议该部分人群注射乙肝疫苗，使之产生乙肝表面抗体，从而对乙肝病毒产生免疫力。60岁人群由于年龄偏大，体内的免疫系统较年轻时减弱，所以注射乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体的几率要低于年轻人，可能在注射3针乙肝疫苗后不能产生乙肝表面抗体，需要再加种1针乙肝疫苗

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝抗体有两种，一是丙肝抗体IgM，IgM表示丙肝最近新发感染。二是丙肝抗体是IgG，IgG表示既往感染丙肝病毒。通常IgM阳性需要予以抗丙肝病毒治疗，而IgG阳性需要结合丙肝病毒RNA数值，再决定是否需要抗丙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
有乙肝表面抗体有一定的可能感染乙肝病毒，有乙肝表面抗体分为两种情况：1.滴度高于10不太容易被感染乙肝病毒。2.有部分患者乙肝表面抗体呈弱阳性，其滴度小于10，这部分患者不能对乙肝病毒达到完全免疫，可能会被感染上乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肌苷片能够降低转氨酶。肌苷作为一种人体成分，能够增加机体蛋白质合成和增加人体能量合成。转氨酶升高的患者往往都是肝炎患者，这类患者需要积极休息、补充能量，并且需要提供优质的蛋白来促进肝脏修复。所以，肌苷片可以用于治疗各种急性、慢性肝炎，可以降低转氨酶。但是，肌苷片降转氨酶的作用相对较弱，需要长期口服一段时间。对于轻度的转氨酶升高患者效果较好，而对于转氨酶升高超过500的人群，还是建议选用其他更有效的降转氨酶的药物，如甘草酸制剂等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎需要化验以下指标。1.肝功能。肝脏的炎症严重程度可以通过肝功能来观察。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶严重升高，提示肝脏炎症严重。同时也可以观察肝功能中的胆红素指标，通常胆红素升高明显的肝炎，也提示存在重型肝炎的可能。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能中总蛋白低主要见于以下情况：1.营养不良。如果长期由于某些原因未能进食足够的蛋白质，就会导致体内总蛋白数量偏低。2.肝脏问题。肝脏如果出现病变以及肝硬化等情况，也会出现总蛋白偏低。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
岩藻糖苷酶是存在于人体溶酶体内的一种酶，可以用于分解单糖、多糖等糖类物质。岩藻糖苷酶升高目前最常见的是原发性肝癌。原发性肝癌岩藻糖苷酶和甲胎蛋白都会升高。但是目前研究已证实，岩藻糖苷酶比甲胎蛋白的敏感性更高，但是特异性相对甲胎蛋白要低。