彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，十二指肠球部溃疡目前病因较明确，是胃内的攻击因素超过了防御因素，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等，既往认为无酸无溃疡，所以既往的治疗主要集中在抑酸以及中医中药调理上。\n后来人们发现幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡之间关系极其密切，合并了幽门螺杆菌感染的患者，容易出现十二指肠球部溃疡，根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡基本不再复发，所以十二指肠球部溃疡的患者需要进行幽门螺杆菌的检测以及治疗，这样可以获得非常好的效果。根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡绝大部分不再复发，中医中药的治疗仅作为辅助治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎是指各种原因导致胃肠道的炎症，导致胃肠炎的因素包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括食物或环境的过冷过热；化学因素包括食物的刺激性过大，食物过酸或过辣；生物因素包括食物受到细菌以及其他微生物的污染。 胃肠炎主要表现是剧烈的腹痛、恶心、呕吐，但如果伴有焦虑、抑郁的患者，可以伴有头痛。 如果食物被细菌或其他微生物污染的患者也可出现头痛，所以胃肠炎伴有头痛的患者应当重视，应当将症状告知医生，在医生指导下进行检查，然后才能进行针对性治疗以免贻误病情。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是西医诊断，主要是指大量蛋白尿、水肿、高血压以及高脂血症，部分严重水肿的患者可以出现血中肌酐的升高，这时需要进行对症治疗以及对因治疗，主要采用西医治疗，特别是免疫抑制剂的治疗。 有些人采用中医治疗，但是如果单纯采用中医中药的治疗，效果可能不是很理想。 现在采取的措施主要是西医治疗为主，中医治疗为辅，因为中医治疗可以使西医用药的副作用减轻，同时增加西药良好的作用，所以中西医结合可以使肾病综合征更加快速好转。 当然西医也并不能解决全部的问题，需要中医来进行辅助。

尿毒症患者的饮食方式要根据实际情况进行判断。尿毒症是指各种原因造成肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，从而导致毒素和水分在体内聚积。这类患者需要通过肾脏替代治疗才能排出毒素和多余的水分。同时要控制水分的摄入，如果饮水较多，可能会导致水肿的发生...

肾病白细胞高的原因包括：第一，肾病本身造成。比较常见的是系统性红斑狼疮，造成的尿中白细胞增加。狼疮性肾炎是免疫学的异常，所以尿液中可以出现白细胞，但不会出现尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等。第二，肾病伴有感染性疾病。肾病合并...

肾透析分为血液透析和腹膜透析两种情况1.血液透析后由于需要血液透析大量的水分排出体外导致血量不足，肾前性灌注不足，血压出现升高部分患者出现心律失常、脱水以及电解质紊乱。透析以后12小时，血压就会恢复到正常的范围之内，或者恢复到透析前的水平...

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是指消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。这两种溃疡发病机制都与幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物有关系，此外还于局部营养、血供不足、胃黏膜屏障或胃黏液屏障受损有关。消化性溃疡的患者首先需要明确有无幽门螺杆菌感染，如发现幽门螺杆菌感染应当进行根治。通过四联疗法，14天一个疗程，可以有效根治80%的幽门螺杆菌。获得根治的患者，十二指肠球部溃疡基本不再发作，胃溃疡的发病率也会大幅下降。溃疡病患者胃肠动力往往出现各种各样的问题，所以不建议喝浓茶尤其是绿茶，可以适量饮用红茶。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肝硬化是指各种慢性肝病损伤肝脏，最终达到终末期的一种表现。导致肝硬化的成因包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精、药物、自身免疫性肝病等等。肝硬化可以分为代偿期与失代偿期，代偿期的患者往往没有特殊的症状，失代偿期的表现主要包括肝功能减退，以及门脉高压。\n肝功能减退的表现主要是乏力、易于疲劳、抵抗力低下。门脉高压的表现，主要是脾大、脾功能亢进、腹水、食管-胃底静脉曲张。部分患者可以出现消化道大出血，肝硬化患者应当重视，应当在医生指导之下，针对性进行对因治疗以及对症治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是指各种原因导致排便费力、排便次数减少、排便不尽感以及大便干结，所以便秘出现大便不成形，往往是排便费力、排便不尽感、排便次数减少，而大便中的水分并没有明显减少。这种情况称之为排便费力或排便次数减少，但是不能称为便秘。排便费力和排便次数减少往往是继发于胃肠动力性疾病，针对这种情况应当进行肠动力的检测，同时应当进行肠镜以及全身系统的检查，除外系统性疾病导致的排便费力。同时应当予以调整胃肠动力的药物，比如曲美布汀、莫沙必利等药物可以有效的促进胃肠蠕动，改善排便费力症状。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊常见主诉，便秘是指排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感，便秘可以分为继发性便秘与原发性病便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病，如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退、结肠肿瘤，继发性便秘的治疗主要是寻找原发病，并对原发病进行治疗。\n原发性便秘包括出口梗阻便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘，出口梗阻性便秘的患者需要进行直肠测压的检测，如确诊为出口梗阻性便秘，应当使用生物反馈来进行治疗，还需要进行生活方式的调整。便秘的患者需要进行心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，需要增加富含纤维素的食物，还可以使用缓泻药，如乳果糖、聚乙二醇-4000等。