张明

超声检查和B超是不同的概念，超声检查为较为宽泛的范畴，而B超是超声检查中的一种方式。超声检查包含B超，能够观察组织和器官的结构，而且能够实时动态地评估脏器的功能。除B超外，超声检查还有彩超，即彩色多普勒超声。通过彩色多普勒超声，能观察人体的血管的血流情况，如血流流速、方向、分布。另外还能观察部分肿块内部的血流是否丰富，以及肿块与周围重要血管的毗邻关系。超声检查还有频谱多普勒，可以在彩色多普勒的基础上观察血流频谱的变化。还有M型的超声检查，可以观察在一条取样线上，随时间展开，组织和结构随时间的动态变化。还有弹性超声，可以观察组织和器官的硬度，以及超声造影等。所以超声检查是内涵较为丰富的检查方法，而B超只是其中的一种检查模式。

B超通常称超声诊断科或者超声医学科，属于医学影像类科室。医学影像类科室除超声科外，还包括放射科，主要检查为X线、CT、核磁共振等。还有核医学科，通常进行的是核素的检查和治疗，所以B超属于医学影像科室中的一类。超声相关的科室中，检查的范围较广，包括腹部的实质脏器，如肝、胆、胰、脾等。还有泌尿系脏器，如肾、肾上腺、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺等。另外还可以检查妇产科疾病，如检查子宫、卵巢。还有在怀孕后，胎儿的各时期都可以进行超声检查观察。在心血管系统，超声可以检查心脏的结构和功能，可以检查周围的血管，如颈部血管、四肢血管，还可以检查腹部的大血管有无病变。超声还可以检查浅表器官，如甲状腺、乳腺、淋巴结、涎腺等。所以超声的检查范围较为广泛，所属的科室是被需要的医学影像学科室。

婴儿水痘的中医治疗方法如下： 1、内治法：轻症者中医认为病在卫分，应给予疏风清热、利湿解毒的银翘散加减进行治疗；重症者中医认为并在气分、营分，应给予清营解毒的清胃解毒汤加减进行治疗； 2、外治法：如皮疹较多，瘙痒症状明显，可用苦参、芒硝、浮萍煮水外洗；如水痘疱疹破溃，可用青黛散调敷局部进行治疗； 3、推拿：局部有皮损时，不建议进行推拿。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，患者自幼即可发生出血症状，包括自发性出血、外伤后出血，以及手术中出血不止。临床常见于关节、肌肉深部出血，也可表现为皮肤、口腔黏膜、牙龈或鼻出血，严重者甚至出现颅内出血以及喉部出血，危及生命。关节腔出血可引起关节畸形；深部肌肉出血，长期血液瘀滞，易形成假肿瘤。

病毒性心肌炎多发生于感冒以后，在病毒性感冒后1周甚至数月出现。该类病人早期症状与感冒类似，如鼻塞、咽疼、咳嗽、胸闷等症状。严重病毒性心肌炎病人，可以出现心功能不全的症状如胸闷、憋气、端坐呼吸、不能平卧甚至出现肢体水肿。 急性左心衰的病人可能出现咳粉红色泡沫样痰、头晕，伴有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，以上都是比较严重的病毒性心肌炎的症状。病毒性心肌炎症状较轻的病人可能为一过性的症状，非常轻微甚至病人自己没有察觉，以上都有可能。

胸部CT较难发现胃部疾病，胸部CT是对胸部进行CT检查，扫及的范围主要是纵膈、食管相关的疾病，主要是针对呼吸系统，包括食管相关疾病的检查。而胃是在腹腔内，因此做胸部CT较难发现胃部疾病。另外，做胸部CT的时候，可以发现部分胃底，是因胃底在膈肌下方，胃底内一般是空气。但有些胸部CT能报胃部疾病，主要是胸部CT包括了胃底。胃是消化道管腔的空腔脏器，做CT更有利于发现实质脏器的疾病，而对于空腔脏器的疾病，检查效果相对较差。因此即使发现胃部疾病，也不建议做腹部CT，而建议做胃镜，通过胃镜来明确胃部是否有相关疾病。只有胃部生长较大的肿瘤、病变、溃疡时，做CT才能够发现，如果要早期发现胃病，建议做胃镜检查。

马凡综合征是一种先天遗传性疾病，表现为多个系统发育异常，如四肢细长，眼睛可以出现晶状体脱落，心脏可以出现心脏畸形、心脏杂音，生殖系统出现黏膜白斑等变化。该类疾病为遗传性多系统疾病，该类病人可以出现猝死等意外，所以对该类病人的检出及早治疗非常重要。过去美国女排中的主攻手名叫希玛，由于身高非常突出，扣球能力非常强，所以成为美国女排的主力队员，可她后来在一次活动中意外猝死，经查这位运动员患有马凡综合征，这是马凡氏综合征在国际上的典型例子。

阻塞性黄疸需明确病因后采取相应的治疗手段，结石性阻塞性黄疸可以常规取石治疗，但阻塞性黄疸最常见原因是良恶性肿瘤，分类非常多，如部分良性肿瘤里需要手术治疗，部分自身免疫性疾病需药物治疗。如果黄疸很高，也要通过外科手段甚至内镜手段先进行减黄治疗。 如果是恶性肿瘤导致阻塞性黄疸，建议做根治性手术，包括胆管癌、胰头癌或十二指肠壶腹恶性肿瘤，均可通过手术方式治疗。如果无法耐受手术，也可以通过外引流减轻黄疸，因严重阻塞性黄疸对病人肝脏损害非常大，一旦出现肝脏功能衰竭，可能生存时间上会影响非常大。

肠梗阻过去最经典的是拍腹部立卧位平片。肠梗阻是急腹症常见疾病，造成原因有很多，如肿瘤、炎症、结石。肠梗阻发生以后，肠内容物通过不了梗阻点，会聚集在肠腔，产生气体，肠腔会明显扩张，随着时间推移可能扩张明显，产生积液。肠腔扩张、积液可以通过腹部立卧位平片检查出来，通过卧位平片可以看到扩张积气的肠管，通过肠管类型可判断梗阻部位。然后通过立位平片可以看到拱形分布的扩张积气、积液肠管。 综上，肠梗阻拍普通X光片很有价值。当然更有价值的是CT检查，能够更多地发现梗阻原因。

胆囊肿瘤治愈率比较低，无论通过根治性手术或其它辅助治疗方案，并且在肝胆胰系统中胆囊恶性肿瘤相对预后比较差。从根治术后五年生存率，包括并发症发生率，通过非手术治疗有效率上来讲，胆囊恶性肿瘤都不是良性疾病，需要根治。 一旦发现能做手术，建议病人做根治性手术，因为部分病人做完根治术后可达到临床治愈效果。如果属于胆囊恶性肿瘤，恶性程度以及治疗困难程度都比较高。