张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎对于胎儿的影响不是特别的大，如果是比较严重的肠胃炎，出现了感染性休克、严重的电解质紊乱，或者过度的发热等相关的情况的，有可能会对胎儿造成一定的影响。建议如果出现肠胃炎的患者一定要到医院消化内科，或者急诊科行相关的检查，根据情况调整药物。因为在怀孕期间肠胃炎或者其他疾病，在用药方面是需要特别谨慎的。有的时候可能不是因为疾病，比如不是因为肠胃炎导致了胎儿的影响，而是因为不恰当的用药对胎儿造成的影响。如果在孕产期间需要用药，或者出现了需要应用药物处理的疾病，一定要在妇产科消化内科或者急诊科等相关医师的指导下进行用药，千万不要盲目用药。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
左侧下腹痛，考虑和饮食的关系、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等情况关联性比较大。如果出现左侧下腹痛，而且是近期出现，既往没有出现类似症状，需要考虑近期是否食用了比如油腻、刺激、辛辣性食物或寒凉不洁净的饮食，对于直肠、乙状结肠或者肠功能形成一定的刺激，有可能会出现左侧下腹痛的情况。现代人因为生活节奏以及生活习惯等情况，都有可能会造成胃肠功能的紊乱，现在比较常见的一种功能性疾患叫做肠易激综合征，也可能会出现左侧下腹痛，但是为隐痛性质，仅仅会出现肚子咕咕叫、大便不成形等情况。　　如果左侧下腹痛持续时间比较久，而且反复存在，经过对症处理，比如应用双歧杆菌、曲美布汀等药物治疗没有缓解，可以行肠镜进行查体。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎没有办法自愈，胰腺炎的发生多与饮食习惯有一定关系，比如油腻的食物或者暴饮暴食的饮食方式，亦或者因为既往有胆道系统疾患，没有经过正规、系统、专业的治疗而诱发所导致。胰腺炎在发作后，不管是轻症、重症都会有胰腺的损伤或者胰腺的自身消化，能自愈的几率比较低。除非胰腺炎是很早期而且损伤非常轻微，可以得到适当缓解或者自愈。出现胰腺炎一定要注意禁饮食，而且尽量注意补液，注意纠正电解质紊乱并防止病情进一步向前发展。平常多注意饮食习惯，以及尽早纠正、处理诱发性的疾患比较需要注意。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎病情发作期、治疗期不建议吃香蕉，病情稳定或者治愈以后可以少量的吃。另外，需要注意一次不要吃太多的量，也不要暴饮暴食，一定不要寒凉，尤其不要从冰箱中拿出来接着吃。\n对于有胰腺炎的患者，饮食、生活习惯方面一定要特别的注意，生冷、寒凉、刺激、油腻的食物以及烟酒都尽量的避免。对于有类似情况的患者，要定期进行血常规、胰腺彩超、淀粉酶等相关的复查，并且配合主治医师的意见，在综合性的评估以后，进行针对性的治疗。胰腺炎有复发的可能，所以平常要特别注意生活习惯的改善。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良、胀气可以吃的药物，有促进胃肠功能恢复，促进蠕动的药物，如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮等都是可以的。另外出现消化不良胀气的病人，可以用肠道的微环境调节剂，也就是现在被称为益生菌的制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊、乳酸菌素片等都是可以的。　　消化不良、胀气的病人，建议可以结合有没有幽门螺杆菌进行相关的处理，可以应用的药物有雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾等为三联或者四联的治疗方式，结合情况也可以选择中医中药治疗，比如中成药四磨汤也是可以应用的药物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎是否能够自愈关键看结肠炎是否达到了一定的严重程度，如果单纯的以腹泻为症状的急慢性结肠炎，通过止泻药物，抗菌药物以及保护黏膜，改善肠道微环境的药物，可以在一定时间内得到自愈。如果是溃疡性结肠炎，因为疾病带有慢性发作，难治性以及规律性发作等特点，往往不容易自愈，应该长期服用奥沙拉秦、美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶灌肠或者在一定时期内应用激素类药物治疗，可以得到一定的缓解。如果不注意饮食、情绪以及周遭环境的控制和调节，很有可能会出现再次复发，一定要注意相关情况，减少复发，及时复查。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎多以腹泻为主要表现，对于吃什么药好的快，关键在于根据病情、腹泻的程度、有没有便血、有没有发热等因素综合分析。如果以泻药为主，以蒙脱石散为代表，该类药物没有进入血液循环的方式，所以对身体的副作用比较小。如果大便中有白细胞，且血常规中白细胞计数逐渐增高，可以应用消炎类的药物，也就是抗生素，可以应用三代头孢或者沙星类的药物，比如头孢噻肟、诺氟沙星、氧氟沙星，以及PPA，也就是吡哌酸等。一些中成药，比如黄连素，也可以应用。还有溃疡性结肠炎，多以大便中带血为主要表现，可以应用奥沙拉秦、美沙拉嗪等药物，可以好的快。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝癌是消化内科和肿瘤科的常见病和多发病，现在对于肝癌的确诊指标有很多种，各家各派也不是特别的相同，但统一的国际性意见是两种影像学检查，结合AFP等相关肿瘤指标的检查，结合或者不结合肿瘤穿刺取得病理活组织以后的检查，综合性的判断。当然进行肝组织活检，穿刺出活组织以后进行病理检查，确诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或者混合细胞癌，这种情况是诊断的金标准。如果有些病人不适合做穿刺，可以应用B超或者CT确诊有无肝脏结节，并且怀疑肝癌的可能，再结合强化CT以及AFP，也就是甲胎蛋白指标的升高可以作为肝癌确诊的指标。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
射频消融是一种对于早期的局限肝癌癌肿比较好的微创治疗方式，但是一般采取这种治疗方式的病人比较少，而且早期肝癌的发现率也是比较低，所以不是所有肝癌的病人都适合射频消融手术。肝癌射频消融手术的效果一般比较好，因为采取该类手术的人往往都是比较早期，而且病灶也比较局限，用穿刺针在肝细胞等处进行烧灼，将肿瘤细胞进行烧灼、杀灭，同时将肿瘤细胞和其他的一部分组织带出，进行适当的检查，可以预防病情的进一步发展，但是对于已经出现局部的直接蔓延以及远处转移的情况，这种手术不太适合。肝癌射频消融手术的效果，如果早期局限的效果比较好，但是一定要针对适应症采取适当的治疗方式，不能盲目的采用手术方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于胆囊炎的病人可以艾灸，建议胆囊炎的病人不要单纯的以艾灸为治疗方式。艾灸可以作为一种缓解或者辅助治疗胆囊炎的一种方式，不建议以此为主要的治疗方式。对于胆囊炎要根据病情症状体征，以及影像学检查的病情严重程度等情况，应用中医中药或者西药的方式来进行治疗。有的病人如果是胆囊炎急性发作存在穿孔的可能，或者有严重感染的迹象，需要做手术进行干预。建议胆囊炎的病人要根据情况进行针对性的治疗，千万不要认为胆囊炎用艾灸就可以治好，盲目地应用该类方式，建议一定要配合主治医师的诊疗意见。