张建

精神分裂症对于精神科疾病而言，属于重型精神障碍。对于病情轻重的评估应该综合判断，兴奋、躁动、胡言乱语、乱跑、具有幻觉妄想症状的分裂症患者，认为处于疾病发作期或急性期。这时患者伤人、毁物、造成各种风险和意外的可能性比较大。但是这时治疗的反应也较好，病情得到控制和改善，甚至临床痊愈的可能性也比较大，及时治疗，出现精神残疾的可能性比较小。 但是家属通常认为，这种状态是病情的严重状态。假如分裂症的治疗受到延误或治疗不规范，若干年后，患者的精神活动可能出现衰退状态。患者可能不打、不闹，幻觉、妄想不明显，但是出现行为孤僻、无欲无求，对周围一切人都感到冷淡和无所谓，似乎给人病情好转的感觉。对于精神科医生，这种疾病状态最难治疗，接近于精神残疾状态。所以判断精神分裂症的轻与重，一定要由专科医生作出评估。

精神分裂症残留型的特点如下： 1、患者曾经符合精神分裂症的诊断标准，并且至少近两年一直没有缓解； 2、患者病情已经明显好转，但是残留个别阳性症状、阴性症状，比如阴性症状是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏，或者社会性退缩，阳性症状主要表现为幻觉、妄想、冲动、怪异行为； 3、患者社会功能和自制力缺陷不严重，社会功能包括工作能力、照顾家庭能力、为社会做奉献的能力、学习能力。而自制力是患者对自己的精神状态，处于哪种水平，进行一个客观、正确的评价； 4、最近一年患者症状相对稳定，没有明显好转和恶化。分裂症残留型处于疾病的稳定阶段，这个时候维持、巩固治疗极为重要，假如治疗跟不上，残留型可发生疾病的突然性变化。

精神分裂症治疗的最佳时期，是越早越好。因为分裂症的发病原因还不明了、治疗效果总体不乐观的情况下，对分裂症及时识别，早期干预极为重要。特别是对有分裂症病人的家属，特别是病人父亲、母亲、兄弟姊妹，一级亲属要及时关注，叫早期干预。 早期干预的意义，在于改善患者的社会功能，追求最好的疗效、最大的效果，减少患者精神残疾程度。分裂症的治疗，急性期的治疗效果最好。比如关于急慢性分裂症的分期以两年为界限，有的专家认为患者两年以内治疗，相对结局较好，能达到临床痊愈的状态。假如在两年以后，对分裂症患者进行治疗，几乎就是以显著好转为目的，不是以治愈为目的，所以对分裂症的治疗越早越好。

在日常生活中，不管自己还是周围各类人群出现敏感多疑，对周围人冷淡、自笑、性格一反常态、孤僻、懒散、自言自语等表现，要及时转诊，寻求帮助。现实患者有精神分裂症早期症状，主动求治的仍然是少数。多数精神分裂症患者没有自知力，对出现的各种改变和症状，听之任之、置之不理，对出现的幻觉、妄想信以为真，感觉到有人害自己、议论自己、说自己坏话、控制自己。需要家属和患者的亲朋好友，尽自己的责任，鼓励和协助患者及早诊断，制定科学的治疗方案。 因为精神分裂症目前病因不是十分明了，整体疗效不是十分乐观，越早治疗、患者预后越好，对预防精神残疾的出现，具有极为重要的意义。因为患者一旦放任不管，没有得到及时治疗，对家庭是灾难，对社会带来各种各样的风险，患者流浪街头、无法工作、无法学习，无法给社会、家庭做贡献，反而变成家庭包袱，拖累社会。

心理平衡是维护个人健康的四大基石之一，维护心理平衡方法如下： 1、健全的人格：人格健全体现在情绪相对稳定，行为模式具有建设性、可预测性和利他性； 2、健康的体魄：需要科学持续的锻炼才能形成，各种身体锻炼，对于良好自我意识的培养、加强自我控制感、改善睡眠质量、缓解心理压力十分有益； 3、约束下的自由：要树立好规矩意识，对法律、法规、道德风尚主动遵守，内化于心，顺应时代要求，而不是去挑战权威； 4、适度的自我满足：物质需求和心理需求的适度满足，有助于个体的身心平衡，不能经常压抑自己的物质需要、心理需要； 5、培养团队精神：既要懂得如何独立进取，又懂得如何团结协作，让自己被各种团体所接纳和需要； 6、良好的家庭氛围：家庭氛围需要良好的经营和呵护，使家庭的功能具有支持性和正常化。

目前对精神分裂症的具体发病原因还不十分了解，但是目前认为，精神分裂症发病的病理基础，是大脑神经退行性的病变。比如精神分裂症的群体，查大脑核磁、CT，发现脑萎缩现象并不少见。脑萎缩的表现为大脑脑沟增宽、脑室扩大。脑萎缩相对应的临床症状是情感平淡、淡漠，做事情没有动力和激情、注意力不集中、思维能力下降、概括能力下降。比如问患者苹果和香蕉，有哪些相似点和不同点，各说出两条，患者总结不出来。 与此同时，研究发现精神分裂症患者，大脑内神经递质失调，比如多巴胺在某些脑区功能亢进，出现幻觉、妄想、敏感、多疑、行为紊乱。多巴胺在某些脑区的功能不足，出现情感淡漠、无欲无求、孤僻、懒散。所以分裂症患者是脑病，甚至有些先进地区的精神病医院的名字，叫某某脑科医院，因为精神和心理活动是大脑功能。

酒精是一种精神活性物质，而精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。长期饮酒除了给身体带来各种损害外，还会出现躯体依赖和心理依赖，比如对饮酒有强烈的渴求心理，自我控制能力下降，饮酒乐趣高于一切工作和生活需求，饮酒量不足或突然停止则会出现各种戒断症状，像焦虑、恐惧、抑郁、愤怒，严重者甚至出现意识模糊和谵妄状态，也会出现震颤、肢体抽搐，饮酒变成一天生活中的核心需求。 长期饮酒者性格也会出现改变，比如心胸狭窄、自我中心和对家人冷淡，严重者会出现各种精神症状和心理症状，比如幻听，凭空出现各种声音；幻视，凭空看见别人看不到的东西，像虫子、蛇等；还有被害妄想、嫉妒妄想、行为冲动、自杀风险、情绪不稳、抑郁、焦虑等。

心理健康的标准主要有以下几点： 1、智力正常：比如智力发育水平和同龄人相比，在正常误差范围内，先天智力发育低下的孩子，心理健康无从谈起； 2、情绪良好：表示经常性的愉快、开朗、自信，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望，一旦遇到挫折，能够及时调整过来； 3、人际关系和谐：乐于与人交往，因人际关系水平反映人的心理健康水平，人既要有稳定和相对广泛的人际关系，又要拥有知己、朋友。交往中既有自知之明，又不卑不亢，能够客观评价自己和他人等； 4、有良好的社会适应能力：拥有积极的处世态度，能够顺应社会的发展，与变革进步的趋势，勇于改造现实环境，达到自我进步和奉献社会的协调统一； 5、人格完整：人格包括性格、气质、能力等，简而言之是组成人格的各个心理要素，不存在明显的缺陷和偏差，以积极进取的人生观作为人格的核心。 所以一个心理健康的人，要有以上的几方面心理要素的协调统一，才能使情绪稳定，和环境保持良好的契合关系。

很多家长都有困惑，孩子上中学后经常和父母抗衡、叛逆、关系紧张、家庭气氛不和。而父母此时处于更年期，因为各种原因压力大、情绪不稳、内分泌失调、容易愤怒等，很容易和孩子出现对峙的局面。青春期既不同于儿童，也不同于成人，通俗的说，是带引号的小大人阶段，身体发育已经接近于成人，但心理发育方面还是孩子。作为家长，适当的认可孩子的独立性，给予孩子一定的自主空间，只要不违反原则即可。不然孩子认为父母总在控制自己、压抑自己，管得过于宽泛。 另一方面，作为家长，在教育管理孩子上不能缺位，不能把所有的教育责任都交给学校，协助孩子在成长过程中形成正确的世界观、价值观、人生观，言传身教极为重要。加强和孩子的沟通、互动、家庭气氛、民主和谐，不仅关注孩子的学习成绩，对孩子的交友、心理变化及时关注。因为有的孩子认为父母只关心学习，不关心本人，这是真实的呼声。

几乎考生都有过在考试前或考试中出现过度紧张、心慌、焦虑、出汗、头晕、尿频等感觉。应对考前紧张，主要有以下几种方法： 1、对考试有合理认识：进行针对性复习，比如期中考试和期末考试，涉及面广、难题较少，重在考基础。而升学考试，考试基础性题比例不会太大； 2、调整好竞技状态：避免考前开夜车导致睡眠不足，又缺乏体育锻炼和文艺活动，使大脑处于过于疲劳的状态，大脑缺氧也会导致考前紧张； 3、掌握合适的考试方法：拿到考试卷后，先快速浏览全卷，把自己认为相对容易的题目标上记号，正式答卷时先易后难，阻止不舒服、负性感觉的发生，以增强自信心。如果遇到答不出的问题，要及时自我安慰，跳过去做别的题目； 4、深呼吸调整法：可以双眼盯住前方的目标，深而均匀的呼吸、身体放松，同时做个良好的自我暗示。