原庆

讲解医师：原庆  （副主任医师）
就职单位：北京中医医院三级甲等呼吸内科
嗯过敏性咳嗽呢，他指的是呢由于人呢吸住了这些外界的一些过敏源，进入到其道，那么，这些过敏原呢，在7道内发生了这种一行的速发型的变态反应，从而引起的这种咳嗽，那么，这种咳嗽的话呢，我我们叫做这种过敏性的咳嗽，他跟哮喘呢，还是有区别的，因为呢，这种咳嗽的话呢，他可以做肺功能基本上都是正常的，而哮喘的病人呢做肺功能的可能会出现这个激发试验的阳性或者是这个舒张试验的阳性。那么，他跟哮喘之间呢，有一些共通的

讲解医师：原庆  （副主任医师）
就职单位：北京中医医院三级甲等呼吸内科
过敏性咳嗽呢，主要是我们人的体内呢接触了一些过敏性的物质，比如说像这个花粉陈满或者是像真菌的孢子以后出现这种咳嗽，那么这种咳嗽的话呢，我们可以用一些抗过敏止咳的药物治疗，比方说像氯雷，他定西替利嗪。那么可以口服一些川贝枇杷膏或者是一些疏风止咳宣、肺化痰的药物，比方说，想苏黄止咳胶囊。那么这个通过推拿的话呢，也可以治疗这个咳嗽比方说，我们可以按压患者的肺枢穴或者是我们的这个膏，盲穴大椎穴、天突穴这些

讲解医师：原庆  （副主任医师）
就职单位：北京中医医院三级甲等呼吸内科
过敏性哮喘的，他的症状的发生的，通常来讲，适合接触了一些过敏的物质，有一定的关系的，比如说接触了一些吸入的过敏物质，比如说像这个灰尘的尘螨了，或者是这个。没去呢或者是宠物的这种皮毛，这些呢都是可以引起这个过敏症状发作的那么因此呢，我们在治疗上的首先的一点就是我们要脱离过敏原或者是具备有这种过敏原的生活环境，那么家里面呢，尽量不要咬花，也不要养宠物。另外呢，就是空气一定要干燥而不要有这种潮湿发霉的这

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童哮喘的反复发作，医学上叫难治性哮喘，难治性哮喘就是当哮喘的药物已经用到了极点，患者症状还是得不到控制，仍然发作，就叫做难治性哮喘。发生难治性，应当仔细对患者发生哮喘的原因进行梳理，具体如下：\n第一、看患者是否存在药物依从性差的问题，比如没有按时用药或者随意减量，或者药物剂量不够等等。\n第二、如果除外此原因以后，就要看患者是不是有些并发症的发生，比如过敏性的鼻炎，或者鼻窦炎，或者合并室内过敏原的接触，比如养宠物，或者养花。\n第三、有没有些反流性食管炎的问题。\n总的来说，要去除引起哮喘发作的外部的因素，才能够最终使得哮喘得到良好的控制。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童的哮喘用药主要是注意用药剂量方面应当尽量进行把控。要对孩子应用哮喘药物以后的后遗症或者副作用进行相应监测，儿童哮喘用药和成人虽然大致类似，但是剂量是有明确的规定。孩子的剂量是根据孩子的体重，会得出不同的计算结果来，通常会根据体重算出每公斤体重的剂量数，再乘以孩子的体重，这样的剂量才会有明显的效果。\n在哮喘应用过程中，有一些药物会引起副作用，比如糖尿病激素会引起真菌感染，此时由于孩子不注意漱口，很有可能会导致鹅口疮，包括咽部白面菌的感染。家长应当给孩子及时拿生理盐水冲洗口烟部以及口腔黏膜，以免诱发真菌感染。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘，找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘。而外源性哮喘往往是与过敏，或者接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。\n一般来讲，内源性哮喘找不到外界的致病因素，大致和患者的情绪、生理、运动等因素有关系。所以在用药时特别要注意，如果是内源性哮喘，抗过敏的患者不需要使用药物。而对于外源性哮喘，一方面应该让患者脱离过敏原，另一方面可以使用抗过敏、抗组胺的药物，效果会非常好，而且有助于帮助患者全面的控制哮喘，防止疾病的复发。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
在哮喘急性发作或者是比较严重的时候，通常会选择让患者处于坐位或者是半卧位，之所以选择这种体位，主要是从人体的生理角度进行分析，具体如下：\n1、半卧位或者是坐位时，人的右心回流血量会明显的减少，在哮喘发作的时候右心功能相对比较差，如果此时血液回流过多，容易加重心脏的功能，从而影响到呼吸。\n2、在坐位或者是半卧位的时候，膈肌相对下移，这样胸腔的体积相对就变大了，有助于患者进行深呼吸或者是提高自己的气量，对于缓解哮喘的呼气困难以及缺氧症状也有很大的好处。\n所以，在选择哮喘病人体位的时候还是非常有科学依据，根据患者不同的情况，医生也会提供不同的治疗方案。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘的分级一般来说是在急性发作的时候，会按照严重程度进行分级。一般来讲，哮喘分为三期，分别是急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。一般来讲，在急性发作期的时候，根据患者发作时候的临床症状、肺部体征以及实验室检查，比如肺功能、血气分析等指标综合来给患者进行哮喘的分级。\n一般来说，轻度和中度哮喘的症状比较轻，而且通过药物或者是能自行能够好转，但是在哮喘发作的重度和危重症患者要收入院治疗，另外不仅要吃口服药物，甚至会静脉注射药物，有可能局部还会拿气管镜进行喷洒，都是非常危险的症状。所以分级是为了进一步的治疗，以及选择治疗的场所，非常重要。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿哮喘症状的声音与成人症状的声音大致相同，因为人类的气管在儿童期间发育的还不是特别的完备，尤其是气管周边的软骨不是特别的健全，所以在受到刺激以后容易形成气流狭窄，包括气道外平滑肌会收缩、痉挛，引起管腔气流受限，可以在孩子的双肺听到呼气样的干鸣音。\n但是由于孩子的上呼吸道特别容易受到感染，所以往往会伴有喉鸣音，也就是说在喉部听诊能够听到犬吠样的咳嗽音或者是喉鸣音。往往在成人很难见到，在孩子很常见，也有助于区别是孩子还是成人的哮鸣音，往往会伴有上呼吸道的声音和支气管的声音混杂在一起。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童过敏性哮喘的治疗方法，主要跟成人的大致相同。过敏性哮喘对于外界的过敏原产生一种免疫反应，常见的过敏原主要是宠物皮毛、花粉、草籽、烟雾、真菌等等，办法如下：\n第一、患者如果查明对某种物质过敏，首先要脱离过敏原，防止过敏原反复刺激患者的气道。\n第二、吸入糖皮质激素加支气管扩张剂为主要治疗，这些药物可以控制气道炎症，缓解哮喘的症状。疗程一定要足够，不能够症状好了就停药，非常容易导致传染症状反复发作。一旦发作时间过长或者是过频繁，可以导致气道的重塑，药物基本上就无效，哮喘的治疗一定要彻底治愈才可以。