刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
消化道出血时需要观察患者的血压、尿量、中心静脉压，以及血常规、粪便隐血试验等，消化道出血的患者常常会出现休克，主要表现为失血性休克，所以常常需要补充血容量，需要密切监测患者的血压、尿量，从而判断有效循环血量，必要时还需要监测中心静脉压。对于上消化道出血以及下消化道出血，不管是何种原因引起，都应该密切复查血常规、大便的颜色以及粪便隐血试验，从而判断治疗效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肛周脓肿大多数是由于大肠埃希杆菌引起，它是一种革兰阴性杆菌，容易引起肛周急性化脓性感染，并且形成脓肿，表现为局部红肿、热痛，也有可能会出现全身性的感染性症状，如畏寒、高热、乏力等。手术切开引流，是治疗肛周脓肿的主要方法，但是要防止肛瘘的发生。同时应该以抗生素抗感染治疗，也可以通过温水坐浴等物理方法，从而缓解症状，同时应该注意饮食，保持大便通畅，对于肛周脓肿的治疗也是相当重要。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
尿淀粉酶在急性胰腺炎的治疗中以及诊断有相当重要的作用，血尿淀粉酶测定是胰腺炎最常用的诊断方法，因为肠梗阻、胆囊炎都会引起淀粉酶升高，所以血尿淀粉酶超过正常值上限的3倍以上才能诊断为急性胰腺炎，淀粉酶值越高，诊断的正确率越大。但是淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的病情严重程度不成正比。因为急性轻型胰腺炎患者血清淀粉酶升高，但是重型的胰腺炎患者血清淀粉酶可以升高、正常，甚至降低，所以诊断急性胰腺炎还需要联合临床症状、CT等其他检查综合考虑。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
急性胰腺炎是多种疾病引起的胰腺自身消化性疾病，常常是在患者暴饮暴食或者饮酒后突然出现上腹部的剧痛，也会伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，病情严重的时候可能会出现畏寒、高热，以及乏力等全身感染性症状。如果出现坏死性胰腺炎，会引起腹膜炎体征明显，甚至出现休克、血压进行性下降、脉搏细速，危及生命。急性胰腺炎是常见的急腹症之一，患者病情危重，重在早期治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤修复期的治疗重点就是预防感染，以及急性胃肠炎等并发症的发生。因为烧伤后破坏了人体的皮肤，容易出现感染，同时由于创伤会引起应急性的溃疡，引起急性胃炎，甚至出现出血等并发症，所以烧伤恢复期的患者除了纠正休克外，还需要积极的预防肠黏膜的损伤。同时，也需要及时的、正确的处理创面，必要时行植皮手术，是预防全身性感染的关键措施。同时也需要营养支持、水电解质平衡的维护，通过这些措施才能预防并发症的发生，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的严重程度主要与烧伤的深度，以及面积相关，烧伤的深度可以分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤。所以根据严重程度的分类，可以分为轻度烧伤，是指Ⅱ度烧伤面积10%以下，中度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积11%-10%，或者Ⅲ度烧伤面积不足10%，重度烧伤是指烧伤的总面积31%-50%，或者Ⅲ度烧伤面积11%-20%。如果烧伤面积虽然没有达到百分比，但是已经发生了休克等并发症的时候，可以判断为重度烧伤。特重度烧伤是指烧伤面积50%以上，或者Ⅲ度烧伤20%以上。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤后皮肤变黑表示已经达到了Ⅲ度烧伤，烧伤的深度达到了皮肤的全层，甚至达到了皮下、肌肉或者骨骼，此时病情往往较严重，患者有可能不会出现疼痛，因为此时痛觉已经消失。但是，烧伤后恢复较慢，难以恢复，不会有上皮再生，需要植皮手术，而且此时烧伤后的患者容易出现感染，出现休克、电解质平衡失调等并发症。所以如果出现Ⅲ度烧伤应该尽快就诊医院，予清创的同时，积极的维持内环境的稳定，积极的抗感染治疗。