刘丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
乳房单纯囊肿，是指囊肿壁内衬一层扁平上皮，而没有明显增生表现的肿块，是一种常见的乳房疾病，临床以乳房单发或者是多发肿块伴疼痛为主要症状，对各种非手术治疗效果都不是很明显，因为它生长迅速，或者是囊内有血腥液体，所以又有恶变之嫌，X线表现与乳腺癌相似，如果光滑的囊壁发生变化，就可能是恶变的征象。临床表现，主要就是乳房有肿块双侧或者是双乳和多发囊肿为常见。另外，就是肿块，随着月经周期变化，囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大。第三个，就是乳房胀痛，月经来潮前呢乳房胀胀痛，但是乳房的大小没有变化。第四个，临床表现就是生长迅速，单发的囊肿生长迅速，一般在一夜之间发现乳房肿物，乳房肿块在鉴别上与生长缓慢的实质性纤维腺瘤一定要鉴别。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓，以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候就容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。

卵巢恶性腹膜间皮瘤发生于间皮细胞，如果发生于腹膜，一般称为腹膜癌，其很难与转移性卵巢癌鉴别，有时可误诊为卵巢癌，建议患者前往正规医院进行CT、彩超和病理检查，确诊是否为卵巢恶性腹膜间皮瘤。由于该病非常罕见，恶性程度非常高，且比较难鉴别，因此一旦发现该病建议患者积极治疗，可根据患者情况进行放化疗，也可结合中医药进行治疗。

女性进入更年期后容易出现心情烦躁、食欲不振等症状，此时建议患者多进食清淡食物。更年期症状主要由于肝肾阴亏引起，建议患者进食滋补肝肾、滋阴润燥的食物，如牡蛎、枸杞子等减轻症状；如果患者前来医院就诊，可根据症状服用中成药，如知柏地黄丸等，效果较好，也可请专业医生更有针对性使用中草药治疗、调整，帮助患者减轻更年期症状，预防肿瘤发生。

更年期抑郁症患者建议多进食滋阴食物，如山药、白山药、枸杞子、银耳等食品，如果前往医院就诊，一般从肝肾滋阴、滋补进行治疗，可使用六味地黄丸、坤泰胶囊或杞菊地黄丸等，根据患者不同症状选择不同药物，如果患者双目昏涩、视物不清，可服用杞菊地黄丸；晚上口干舌燥、大便干结可用六味地黄丸；阴阳双亏建议使用中草药组方或二仙汤调整，建议患者前往正规医院请医生检查舌、脉和症状，再进行治疗，切勿自行服药，以免加重痛苦。

更年期由于冲任亏虚、冲任不足，可引起一系列症状，如心烦、失眠、潮热、盗汗等，根据不同症状，选用的方药不同，具体如下： 1、心肾不交者，可服用黄连阿胶汤，调整阴阳、滋补心肾、交通心肾； 2、肝肾不足者，可服用六味地黄、知柏地黄丸； 3、气虚、心气不足者，可服用甘麦大枣汤等，饮时方面多进食甲鱼、牡蛎、黑木耳等，配合清淡饮食，可减轻汗出症状。

更年期随着雌激素水平下降，导致冲任失调、冲任不足，可引起潮热、盗汗等症状。潮热、盗汗，一般以滋补肝肾、调补固冲治疗为主，如知柏地黄丸等，也可用固定成方，如牡蛎、龟板滋肾阴的药物，加上丹皮、生地或引血下行川牛膝加上六味地黄丸，因为六味地黄丸中山萸肉、牡蛎、浮小麦均有敛汗作用，可控制患者潮热、盗汗症状。

甲状腺旁腺瘤通常好发于甲状腺下方，可为囊性或实性，手感较光滑，可通过彩超、CT进行诊断，彩超可发现包膜较完整光滑。年龄40-60岁为该病的高发人群，其发病原因主要包括以下几方面： 1、情绪：情绪激动，好恼怒，易发该疾病； 2、居住地：居住地较潮湿易诱发该疾病。 中医认为该病与肝脾有关，可进行疏肝解郁、健脾化湿治疗。

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是一种特殊肿瘤，为一种浆液腺、乳头状的交界性腺瘤，中医认为主要为湿聚引起。如果是浆液性的，治疗以健脾化湿、疏肝理气等综合性治疗为主；乳头状的，治疗主要采取中西医结合方法，根据免疫组化、基因检测，也可以使用中草药治疗，除中医辨证外，还可配合使用治疗乳头状腺癌的中药，建议前往正规医院请医生辨证论治。

《内经》中指出女性更年期应该为49岁左右，此时女性可能出现更年期症状，部分患者比较明显，部分患者症状不太明显。但目前随着生活节奏加快、生活水平提高，女性激素水平和内分泌功能可能出现失调、紊乱，更年期年龄可能会提前，也可能会错后，甚至有患者30多岁就绝经，也有55岁尚未绝经，均由于激素或内分泌功能紊乱引起，属于异常现象，容易导致卵巢或乳腺癌的发生。