于荣

引产时需要住院的时间因人而异，应根据孕妇采用的引产方式以及孕妇的敏感性判断，常见如下：1、中期引产：孕妇可进行雷夫诺尔羊膜腔内穿刺引产或水囊引产，水囊引产需在术前进行宫腔的培养，培养结果需2-3天才能获得，注射水囊进行引产需1天，所以住院天数大约为4天。孕妇在进行雷夫诺尔羊膜腔内注射引产前，需进行过敏试验而无需进行宫腔培养，所以可较迅速地进行手术。但从注射药物到引起宫缩需48-72个小时，所以采取雷夫诺尔羊膜腔内注射引产的方法，住院时间大约为4天；2、过预产期的引产：若孕妇已经过预产期但尚未发动宫缩，需进行干涉引产以避免过期妊娠。此时应根据孕妇对宫缩剂的敏感程度以及宫颈的评分程度，决定需要住院的时间。

引产后的常见后遗症如下： 1、感染：引产后最严重的合并症是感染，通常引产前，大夫会对患者的阴道分泌物进行检查，对血常规进行测试，明确孕产妇在引产前有无感染的征象。如果引产前已经出现感染征象，需治疗痊愈后再进行引产。引产后宫腔内会有淤血排出，引产的产妇需要注意个人卫生、勤换内衣、勤晾晒内衣。患者需多活动，服用促进子宫收缩的药物，促进宫腔内淤血的排出。如果宫腔内淤血能够较快排出，子宫缩复较快，则子宫恢复快，感染几率较小；2、其它后遗症：在引产休息的过程中，1个月内禁止性生活。引产后做好避孕，避免反复进行流产和引产，否则容易造成低置胎盘或者胎盘植入等严重的产科并发症。

早孕反应一般10-12周结束，孕妇食欲大增，避免一次性食用较多食物，以免造成肠梗阻、消化不良及胃应激反应，需逐渐增加食用主食量，食用奶制品保证蛋白质摄入量，荤素搭配促进肠蠕动，可继续保持少食多餐的饮食习惯。如孕妇10-12周早孕反应不但无减轻反而越来越重，需至医院进行肝功能检查，早孕反应加重可能会伤及肝脏或造成机体电解质紊乱。

怀孕几率最高一般无法通过月经干净天数确定，依据女性排卵期，女性下次月经来潮前14天为排卵期，排卵期同房受孕几率较高。卵子排卵后可于输卵管成活1-2天，而精子于生殖道可存活2-3天，因此排卵期同房易怀孕。渴望怀孕的妇女，月经来潮前14天前后的1-2天同房，增加排卵期同房次数，女性易怀孕，排卵期避免同房属安全期避孕。

怀孕的前兆包括下列几项内容： 1、有停经史，较多女性现通过手机APP记录月经日期，养成良好记录习惯； 2、嗜睡感加重，机体出现轻微感冒、脑部昏沉等症状； 3、恶心、厌食，对喜好的食物产生厌恶感； 4、胸胀、乳房变大、乳晕变黑； 5、阴道分泌物增多，阴道皱褶加黑； 6、出现焦虑感，高龄妇女情绪易发生变化。 女性出现上述症状时，先排查是否怀孕，再进行药物治疗。

怀孕出现反应因人而异。部分孕妇早孕、中孕至晚孕始终无异常反应，较为平和。部分孕妇怀孕6-7周时开始出现早孕反应，如恶心、呕吐、厌食、胸胀、脾气暴躁嗜睡或轻微感冒等症状。 女性若无采取避孕措施，出现上述症状，务必及时就医，以免影响胚胎着床。尤其月经规律性差或怀孕后无早孕反应的女性，仔细观察月经情况。 若月经过时未出现或出现轻微早孕反应，需及时至医院就诊，早期查血HCG和B超，可判断胎儿大小，并通过HCG和B超检查推算末次月经和预产期。

怀孕期间多数患者会发生早孕反应，表现为恶心、呕吐、食欲减退、进食困难，可通过以下方式缓解：1、保持心情舒畅：怀孕6周后患者开始出现早孕反应，孕12周左右自然消失。如果患者焦虑、紧张，会加重早孕反应，因此怀孕早期孕妇要放松心情，降低早孕反应；2、改善饮食：怀孕期间患者要进食清淡、易消化、易吸收的食物，少量多餐。患者可以进食酸甜口味的水果、蔬菜，也可以榨汁，补充丰富的维生素；3、及时就诊：如果患者早孕反应比较剧烈，严重影响正常进食，应及时到医院就诊，防止发生电解质紊乱或者酮症酸中毒。

孕产妇早孕反应较大的缓解措施主要包括以下几种：1、放松心情：孕产妇应保证心情愉快，由于早孕反应的个体差异较大，所以不同孕产妇的反应程度存在差异。科学统计表明，积极的孕产妇发生早孕反应的程度会降低，而抑郁、焦虑孕产妇的早孕反应加重的情况较为多见；2、调整饮食：孕产妇还要在饮食上加以改变，应少食多餐。由于怀孕后雌孕激素水平会增高，尤其孕激素水平的增高会导致孕产妇的胃肠蠕动能力以及消化能力减弱，进食过多可能会造成恶心、呕吐等消化道症状加重。所以孕产妇应摄入清淡以及易消化、吸收的食物，即可有效缓解早孕反应；3、排查疾病：若孕产妇的早孕反应较为严重，甚至无法正常进食，则需及时检查是否存在尿酮体。若尿酮体(++)以上，需要积极进行纠正，因为存在酮症会导致孕妇出现电解质紊乱以及酸中毒的表现，可进一步加剧早孕反应。

早孕症状最早在怀孕4-5周时出现，出现早孕症状与人绒毛膜促性腺激素增长速度有关系。如果人绒毛膜促性腺激素隔日翻倍增高，可能早孕反应比较严重。所以早孕反应严重程度以及出现时间与停经月份有关，并与孕产妇个体感觉、精神因素、年龄以及是否多胎妊娠相关。部分人早孕反应严重甚至影响正常进食，可造成电解质紊乱以及酮症酸中毒现象，需住院治疗。部分人无任何早孕反应，即能吃、能喝，此时表示胎儿发育良好。每个人差异较大，部分人早孕反应12周结束，而部分人到16周还有一定的早孕反应。所以每个人起始时间与结束时间均不同，早孕反应严重程度也不同。如果孕妇怀孕期间发生严重早孕反应，不能正常进食，建议及时就医处理。

孕早期时很多孕妇检查B超，会显示盆腔积液，自以为有流产的表现，其实盆腔积液与流产没有较大关系。如果盆腔积液的量不多，不需要特殊处理。如果B超提示胚胎为宫内孕，而且胚胎发育的大小与孕周相符，没有阴道出血和下腹疼痛，单纯的盆腔积液，不需要保胎治疗，少量盆腔积液，会在日后被身体逐渐吸收。盆腔积液的量较多时，首先需考虑宫外孕，即妊娠囊在子宫外部位着床，在早孕期可能发生流产或输卵管破裂的症状，会造成盆腔积液。如果盆腔积液的量非常多，可以进行腹腔穿刺或者后穹窿穿刺明确诊断。所以盆腔积液特别少时，可以定期观察，不需要特殊治疗；盆腔积液比较多，需排除宫外孕的可能性。