丁宇

胃火旺和肝火旺均会引起口臭，上述证型所服用的药物不同，具体如下：一、胃火旺：1、胃火旺：常用的药物通常是牛黄解毒丸，还可以使用用黄连上清丸或牛黄上清丸，治疗口臭的效果非常良好；2、食积：可能需要加入具有消食作用的药物，经常选择的是加味保和丸或越鞠保和丸；3、胃肠积热：患者可能伴有便秘，还需进行通便治疗，比如使用防风通圣丸，也可以治疗口臭。二、肝火旺：常是由肝胆湿热所引起，此时经常选用的是龙胆泻肝汤，治疗效果较良好。有时肝胆湿热比较明显时，临床也会选择茵陈蒿汤，该方剂也可治疗口臭。所以肝火旺和胃火旺不同，引起口臭的机理也不同，需要辨证论治后再进行治疗。

外阴瘙痒是否可以用艾灸治疗主要根据发病原因决定，如果是由于细菌、病毒感染、湿疹等原因引起的瘙痒，则可以艾灸。因为艾灸有杀虫止痒的效果，所以可治疗寒湿引起的局部瘙痒疾病。如果患者外阴瘙痒伴有热证，则不适合艾灸，因为艾灸祛寒湿、湿气，但是因湿热引起局部瘙痒，艾灸后可能会导致症状加重。因此患者要仔细辨证后才能进行对应治疗，所以在治疗之前一定要选择症状，以及治疗范围，而不是出现外阴瘙痒便用艾灸进行治疗，可能会适得其反。

艾灸治疗崩漏，通常是通过灸脾俞、肾俞、足三里、膈俞等穴位进行治疗。崩漏一方面是因为肾气不足、固摄功能下降导致崩漏，另一方面是因为脾虚，脾气不足、脾不统血导致崩漏，所以此时艾灸应灸与脾和肾相关的穴位。与脾相关的穴位主要选择足三里和脾俞，与肾相关的穴位主要选择肾俞、命门、太溪、涌泉等。艾灸穴位的目的是补充阳气，当脾或肾的阳气充足则可以有效控制月经量，崩漏就会得到抑制。艾灸的时间通常较长，因为患者有肾阳虚或脾阳虚，艾灸时间较长通常也不容易上火。艾灸的疗程也要充足，灸1次或2次没有明显效果，通常都是以月为疗程进行治疗。

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的一系列症状，具体有以下中药：1、抗病毒中药：比如板蓝根、金银花、连翘、大青叶、贯众等有治疗带状疱疹的作用，注意不能将抗病毒的有效中草药堆砌使用；2、清热凉血的药物：一般带状疱疹是由于肝胆火旺引起血分有热，比如生地、小蓟、侧柏叶、紫草等有凉血效果；3、疏肝理气的中药：带状疱疹会引起剧烈神经痛，这时还会用疏肝理气、止痛药物，比如木香、枳壳、川楝子、延胡索等中草药联合使用进行治疗；4、其他：带状疱疹是由于肝胆湿热导致，一般可以用龙胆草、决明子进行治疗。

流产后艾灸部位应根据自然流产或人工流产决定，具体情况如下：1、自然流产：由脾肾不足引起，应补充盛阳以及脾气，其原因是中气不足、固涩作用下降导致胎动、流产，肾气不足也会造成胎动不安，导致流产。此时艾灸部位主要是脾经和肾经，以灸脾俞、足三里、三阴交、肾俞、命门为主，有时也会灸神阙和关元；2、人工流产：会造成气血损伤，此时应补充气血，一方面灸足三里和脾俞，能够健运脾胃、补充气血，另一方面还需服用药物，如八珍颗粒，能够补气、补血，使人工流产造成气血损伤、气血不足症状得到缓解。

针灸治疗腰椎间盘突出症有效，而且效果非常好。普通的腰椎间盘突出治疗方法较多，通常整体分为保守疗法和手术疗法，手术包括微创手术、开放手术，但通常采用保守疗法。只有椎管狭窄特别明显，或椎间盘突出急性压迫脊髓，引起大小便障碍时，才会使用手术治疗。通常保守疗法，包含药物治疗，有口服的中药、西药，外用膏药治疗，另外推拿、理疗、针灸、拔罐、刮痧也有效果，但大部分仅为辅助疗法。另外，神经阻滞、骶管注射等也属于保守疗法中的一种。在诸多保守疗法中，针灸相对较安全，而且效果也相对较明显。所以大部分椎间盘突出，尤其椎间盘突出疼痛较明显时，均会选择针灸治疗。一般的疗程大概20次，时间大概1个月，绝大多数椎间盘突出患者症状能得到有效地控制，甚至痊愈。

筋膜炎针灸治疗效果较好。筋膜炎为慢性疾病，由于筋膜出现紧张痉挛状态产生酸痛，腰背肌筋膜炎为较常发作的类型。当存在寒湿、劳累这些因素时会加重症状，可通过针灸进行治疗。针灸较药物治疗更加安全有效，可促进局部肌肉恢复弹性以及促进局部气血循环，消除寒湿之邪。针灸后可明显改善疼痛等症状，为巩固疗效、防止复发，还需进行相应的肌肉训练或关节、脊柱的运动。

针灸治疗干眼症效果比较理想。干眼症为非常难治的疾病，主要由于泪腺分泌减少引起，针灸可以针刺眼眶周围或眼眶内的穴位，效果对于干眼症均比较理想。刺激眼眶内的穴位，可以有效缓解视力疲劳，对于眼睛干涩有明显的效果。还可以通过远端进行经络调节治疗干眼症，比如肝俞、脾俞、肾俞等。干眼症除与肝经、胆经、肾经相关外，有时也与阴虚有明显关系。因此，也可以选择三阴交穴、合谷穴、外关穴等进行治疗，一方面可以清三焦火，另一方面可以滋补三条阴经，起到治疗干眼症的效果。针灸治疗干眼症，主要通过局部取穴和远端取穴同时进行，可能无法完全治愈干眼症，但能在一定程度上有效地改善和缓解干眼症。

讲解医师：丁宇  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院针灸科
腰椎间盘突出患者可以使用按摩椅，按摩椅通常在机场、火车站、娱乐场所都能见到，它是通过机械的东西对腰椎进行按摩，椎间盘突出患者也可以用，但是不建议在急性期的时候用按摩椅进行治疗，不能把它作为常规的治疗手段。\n按摩椅可以用于平时劳累，进行放松治疗，因为它的作用还不是很强，但也没什么明显的坏处。腰椎间盘突出患者要是坐位按摩时间太长，也不是很好，所以一般情况下作为放松使用，按摩5-10分钟问题不大，但是不要把作为常规的治疗手段进行治疗，只能作为放松保健的手段进行使用。

经血有瘀块是血瘀的一种表现。往往问女性月经，会问问颜色、量、时间周期，还有就是会问有没有血块。只要有血块，认为是有瘀症，有瘀症就建议要活血化瘀。瘀症不会平白无故的来，就有可能会有气滞引起的血瘀，有气虚引起血瘀，有寒凝引起的血瘀等等。在这里...