黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人可以喝酸奶，在一定程度上能够调节肠道的菌群，因为结肠炎的病人会有反复的腹痛、腹胀、腹泻、排便带血，会导致肠管黏膜充血、水肿。可以适当的喝酸奶，起到隔离的作用，在一定程度上能够保护胃肠道的黏膜。而对于结肠炎的病人，应该系统的进行抗炎治疗，包括口服硫唑嘌呤联合柳氮磺胺吡啶。在治疗期间也应该定期检查纤维结肠镜，因为有一部分结肠炎的病人，会导致溃疡加重出血，甚至还容易出现恶变。平时也应该注意饮食结构，不能暴饮暴食，注意少食多餐，远离辛辣和刺激性的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左下腹疼痛可以见于很多种疾病，包括泌尿系统的结石，像如左侧的输尿管结石表现为活动后的肉眼血尿，伴有疼痛，疼痛的性质为绞痛，并向会阴部放射，超声检查通常可以明确，叮嘱患者多饮水，排石治疗。另外，还有肠道的恶性肿瘤，如降结肠或者乙状结肠癌，病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐、排便习惯的异常，包括排便不成形、排大便带血以及食欲下降、体重减轻，纤维结肠镜可以明确诊断，病理类型腺癌比较多见。因为肠道的恶性肿瘤中年人和老人发病率比较高，确诊之后通常需要进行手术治疗，可以选择传统的开放手术、结肠癌根治术、腹腔淋巴结清扫，将横结肠与直肠进行端端吻合，手术后还需要进行抗感染治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最典型的症状是腹痛、腹胀、腹泻、排便带血、黏液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物之后，会导致症状的加重，反复的发作也会诱发贫血的出现。查体在左下腹部或者脐周有明显的压痛点，没有反跳痛和肌紧张，听诊肠鸣音活跃。反复发作的结肠炎会导致离子紊乱以及内环境的不平衡的出现，也容易出现低钾低氯血症。另外就是一并发中毒性结肠扩张，严重的还会出现肠穿孔，并发腹腔重症感染以及感染性休克。所以对于结肠炎应该系统的进行治疗，可以口服氨基水杨酸制剂以及免疫抑制剂，同时也要注意饮食结构的调整，远离刺激性的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌的病人在确诊的时候，如果已经出现远处转移，生存的时间半年到一年不等。最常见的转移部位是肝脏、肺脏或者颅脑、骨组织，属于经血运转移的一种途径，不适合进行根治性切除手术治疗，可以选择姑息手术，切除肿瘤原发病变。在手术以后也可以进行全身的静脉化疗，能够控制肿瘤的发展速度，达到延长生存期，提高病人晚期生活质量的目的。而后期并发肝脏的转移，病人会表现为明显的腹痛、腹胀、大量的腹水，甚至还会出现呼吸困难，也可以选择局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，减轻患者的症状，预防自发性腹膜炎的发生。同时，要预防感染等对症治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃镜能够查出胃癌这种疾病，并且胃镜是最直观的一种检查手段，可以明确的发现胃癌所处于的部位，大体形态学的改变，并且也可以发现表面是否合并有糜烂以及出血，邻近解剖脏器的比邻关系，也便于发现食管以及十二指肠是否合并有病变的存在。胃镜检查也可以同时进行活体组织的活检，明确病理类型，为临床的治疗作以指导，也能够指导外科手术切除的范围。胃镜的检查费用也不是很高，操作简便，风险性相对很小。而对于胃癌这种疾病，如果早期发现应该及时的选择手术治疗，并且在术后也应该定期进行胃镜的检查，能够便于发现吻合口溃疡的改变以及复发的肿瘤。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
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胃癌的病人会表现为贫血和低蛋白血症，肿瘤出血如果每日出血量5ml，也会出现粪便隐血试验阳性。而每天出血约50ml，可以表现为黑便，呈柏油样的大便，大量的出血还会出现呕血和便血。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，因为病理类型最常见的是腺癌，并且主要发生于胃窦部，所以可以选择胃大部分切除手术、腹腔淋巴结的廓清。术中进行胃肠吻合手术也要注意合理的膳食，少食多餐，并且应用保护胃肠道黏膜以及促进胃肠动力的药品，定期进行胃镜的复查，必要的情况下也可以选择全身静脉化疗，来预防肿瘤的复发以及出现远处脏器的转移。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌发生最常见的原因就是良性溃疡恶变导致的，平时如果有反复的胸骨后烧灼感、上腹疼痛进食后加重，都是溃疡的表现，从溃疡转变为上皮的非典型增生或者癌变大概需要1-2年的时间。食管癌又详细的分为隆起型、蕈伞型以及溃疡型，病理类型最常见的是鳞癌，食管癌也容易出现淋巴结转移和血行转移。如果早期确诊应该及时进行手术治疗，由于上消化道的恶性肿瘤恶性程度也都比较高，并且分化程度很多都是低分化或者未分化，所以在手术以后的生存期也不是很满意。对于晚期的病人，确诊的时候出现了局部的外侵或者远处转移，可以选择放射治疗来控制。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌是常见的上消化道恶性肿瘤，主要的症状是胸骨后疼痛，进食后明显，也会伴有哽噎感，明显的胸骨后异物感、烧灼感，甚至有一些病人还会表现为排便带血，很多病人误以为是单纯的炎症，没有及时进行检查，早期选择食管胃镜检查可以明确诊断，对于食管癌最有效的治疗手段是选择手术，手术以后需要补充静脉化疗、放射治疗等。食管癌的发生原因有很多，主要是饮食因素导致的，经常进食腌制的食品，辛辣的食物，或者是进食的食物过烫，以及进食的食物被特殊的真菌污染，都容易诱发食道恶性肿瘤的发生，早期确诊，及时手术生存期比较满意。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
治疗十二指肠溃疡，首先选择的药物就是质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑分散片。如果口服药物治疗效果不理想，也可以静脉输入注射用奥美拉唑，每天1次，每次40mg，治疗2-3周的时间。另外，也可以配合口服胶体果胶铋，有保护肠管黏膜的作用。在治疗期间要远离辛辣的食物以及刺激性食品，以清淡、容易消化的食物为主，避免外界的不良刺激，不能饮酒，最好戒烟，定期进行胃镜检查。十二指肠溃疡属于常见的一种良性溃疡，中青年患者人群发生比较多，主要的表现就是上腹疼痛，尤其是在空腹、饥饿、夜间的时候疼痛明显。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠溃疡的患者，会表现为明显的右上腹疼痛，尤其是在空腹的时候加重，也称作夜间痛。其在中年和青年患者人群发生率比较高，男性患者多见，主要是和日常生活中不合理的饮食结构有关，经常暴饮暴食或者长期饮酒，导致溃疡形成。另外，就是常见的劳累、精神压力大、熬夜，也会诱发原发疾病加重，胃镜检查可以明确诊断。溃疡最常见的是发生于十二指肠上段，也就是球部的位置，可以发现明显的溃疡面充血、红肿，甚至有渗出以及脓苔附着。平时在改善不良生活习惯的同时，应该合理膳食，多进食富含维生素类的食品，新鲜的蔬菜以及水果。可以口服抗溃疡的药物，包括应用保护胃肠道黏膜的奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌治疗，定期进行胃镜的检查。