高珊

坐月子期间如果出现腹痛，需明确疼痛由子宫收缩导致还是合并有内外科疾病。在产后在小腹部触及发硬、比较圆的包块，即为收缩的子宫，并且每次随着给婴儿进行哺乳，子宫会不断收缩、不断下降，从而引起产妇自我的感觉，即腹部发紧、发硬并存在下坠感，因为在产后的6周之内子宫要从增大的状态一直恢复到未孕状态。 如果腹痛发生在上腹部或者是一侧的腹部，需警惕胃肠道疾病或者是阑尾炎；如果疼痛一阵一阵加紧且呈持续性加重，还要警惕胃肠炎、肠梗阻情况的存在，患者应及时到医院去找内外科医生进行诊断和治疗。若为单纯的子宫收缩痛，存在间隔，即子宫收缩的疼痛并非持续，而且在给孩子哺乳的时候这种宫缩痛会进一步加重，这种情况完全正常。如果疼痛持续存在，并且不断加重，在此基础上疼痛间歇的加重并不正常，患者要及时到医院进行诊断和处理。

正常产后恢复月经的时间因人而异，有的女性第二个月就会月经来潮，而有的孕产妇要一直到哺乳期结束才会来月经。无论是产后第二个月月经恢复，还是哺乳期一直没有来月经，只要断奶之后月经恢复，都属于正常情况。 以上情况与孕产妇的自身体质，还有孕期休息、恢复程度有关，比如体弱多病的产妇如果孕期恢复的不好，可能引起异常子宫出血，表现为月经淋漓不尽，这样也需要到医院检查和进一步治疗。如果孕产妇在哺乳期间休息比较好，并且以前身体的素质良好，此时孕妇可能表现为两种方式： 1、产妇每个月均发生月经来潮，并且非常规律； 2、整个哺乳期均无月经来潮，一直到孩子断奶，孩子一岁半的时候会恢复正常。 无论是每个月都来月经，还是哺乳期结束之后月经恢复，都属于正常情况，唯一不正常的情况就是哺乳期出现月经淋漓不尽，没有正常、规律的月经，出现这种情况要到医院及时检查和治疗。

由于顺产或者剖宫产之后，胎盘从孕妇的体内娩出，乳房就会处于充血和充盈的状态。在接下来的24-72小时左右，乳汁就开始源源不断地分泌，在这个过程中由于乳房的充血，腺管进一步发育和乳汁充盈，月子里孕妇就会有一种乳房刺痛的感觉。 如果刺痛感或者胀痛感并不是很严重，这种情况下孕妇可以通过热毛巾热敷，用温柔的力量按摩乳房，疏通乳腺管，如果乳汁能够顺利的排出，则不会产生乳汁的淤积。如果没有及时按摩，没有及时排空乳房，72小时左右乳汁如果大量分泌，就会淤堵在乳腺管内并引起严重的涨奶，继而引起严重的乳腺炎，这样就会导致产妇的乳房发生持续性的疼痛，而不是轻微的刺痛。 如果发展到持续性疼痛，并且伴有乳房的局部发红、肿胀，还有孕妇本身的体温升高，此时要及时到医院进行检查，判断是否合并有乳腺炎的情况出现。

月经期间可以运动，运动的方式建议不要太剧烈，可以适当走路、慢跑或做体操等。但尽量避免过度运动，比如跳绳、快速蹬自行车等健身运动，游泳、登山、瑜伽等运动都不建议进行。因为过度运动会引发身体的血流循环速度加快，诱发月经经量过大、月经失调、痛经等。过度拉伸比如瑜伽等运动，可能诱发月经血量增多，所以也应该尽量避免。月经期间除避免过度运动外，还要避免过度劳累，不要过度熬夜、工作、看手机。还要注意休息合理的饮食，增加蛋白质、铁、钙丰富的饮食，可以吃清淡的饮食，补充铁和蛋白质，月经量不大的情况下可以口服补铁药物。

月经期间可以吃维生素，维生素作为人体必需的营养素，可增强人体抵抗力，每天都应该摄入。含有丰富维生素的食物有水果和蔬菜，如黄瓜、西红柿等。在月经期间，由于经血的流失，人体抵抗力下降，所以为了提高人体的免疫力，应尽量多摄入维生素类的食物。部分女性在月经期间，可通过口服维生素类药物，如维生素C片、维生素B类、维生素E类等药物，纠正抵抗力低下，需在医生的指导下进行。但仍建议以食物为主，通过食物摄入维生素，这样的摄入、消化、吸收的过程，才是完善的正常的生理过程，尽量避免用药。若部分女性的胃肠道吸收功能有限，即使摄入了大量含维生素的食物，仍存在缺乏维生素的情况，此时应在医生的指导下进行口服维生素的治疗。

女生月经期间可以敷面膜，月经期间可能由于身体抵抗力下降，容易诱发上呼吸道感染，月经量大的女性容易合并缺铁性贫血。但敷面膜、做美容或护肤、洁面等面部的清洁工作、护肤工作不会影响到月经，也不会使月经期的女性受到损伤，所以月经期可以敷面膜。但敷面膜时要注意不要使用从冰箱中拿出的非常凉的面膜，容易使月经期的女性着凉，诱发上呼吸道感染。同时还要注意多喝水，避免由于喝水过少而使抵抗力进一步下降，从而诱发各种疾病。在月经期间，除要多喝水、注意休息外，最重要的是要多吃含蛋白质、铁丰富的食物，避免缺铁性贫血的加重。

左氧氟沙星片属于喹诺酮类广谱抗生素，月经期间能够应用。左氧氟沙星通常可应用于妇科炎症，还有泌尿系统炎症，胃肠道炎症，主要针对敏感细菌有杀灭作用，如革兰氏阴性球菌，革兰氏阴性杆菌和部分厌氧菌。因此患有急性盆腔炎、附件炎、泌尿系统感染、胃肠炎等疾病的患者，都可以通过左氧氟沙星片口服治疗。月经期间如果患有泌尿系统感染、炎症等，也可以通过口服左氧氟沙星片进行治疗。月经期间避免炎症发生，应该注意多喝水，多休息，合理饮食，注意不要着凉，预防感冒，同时多喝水，不要憋尿，注意外阴部和尿道外口局部的清洁卫生，避免细菌逆行感染，导致泌尿系统炎症。因此发生泌尿系统、胃肠道以及盆腔附件感染时，在月经期也可以服用左氧氟沙星片杀灭细菌。

测早孕的最佳时间是停经30-35天。如果正常育龄女性具备正常性生活且没有采取避孕措施，如果发生停经，即该来月经的时没有来月经，在停经30-35天就可自行购买尿妊娠试纸条进行测定。如果通过尿妊娠试纸对晨尿的测定，显示两道红线，初步诊断为怀孕。此后2周左右要定期到医院抽血化验血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于增高状态，如果血HCG在33天左右表现为2300mU/ml左右的增高，在36天左右表现为5000mU/ml以上的增高，表明每过3天血HCG的水平呈现翻倍升高，提示胚胎发育正常。6-7周时B超检查会在宫内发现宫内早孕孕囊，此后会缓慢发育出胎心和胎芽，所以早孕7周内要积极判断早孕。

早孕试纸一般在停经30天左右就可通过测试晨尿进行测定。早孕试纸在打开试纸后要拿没有反应端的一侧，用手轻轻拿住手柄，将反应端浸泡在尿液中，尿液建议是当天比较浓缩的晨尿，在晨尿中浸泡反应端大概10秒，要将试纸条平放在水平处测试。经过3分钟左右反应窗口中会出现红线，如果出现一道红线则提示没有怀孕，如果出现两道则提示早孕，一深一浅提示极早孕，即早早孕，通过条数的数目观察进一步对自己是否发生早孕或早早孕进行自我监测。如果检查显示两道红线，建议去医院在医生指导下进一步检测是否发生早孕。

早孕试纸呈现一道深一道特别浅有可能发生怀孕，而且为较早的早早孕阶段。怀孕时间从末次月经第一天开始计算，如果在停经30天时，即该来月经还没有来时测试，通常显示一条杠比较深，一条杠比较浅的弱阳性结果，为正常现象。因为此时尿中HCG水平还没有增高到一定程度，不会导致两道杠同样深，此阶段称为早早孕阶段。随妊娠天数增加，尿中HCG水平不断上升，进一步测试早孕试纸会表现为两道一样深，进一步确定怀孕。最终确诊怀孕还要通过B超检测，通常怀孕6-7周经B超检测发现宫内有孕囊发生，进一步有胎心、胎芽发育，才能最后确定为宫内早孕。在早早孕阶段通过试纸测定仅能初步判断怀孕，并没有确定是正常宫内孕。有一部分异常怀孕，也表现为弱阳性，比如宫外孕、胎停育、生化妊娠等，需加以注意。