陈文

脑血管痉挛的症状要根据其诱因以及严重程度进行分析，具体如下：1、功能性因素：对于熬夜、疲劳等功能性因素造成的脑血管痉挛，常表现为紧张性头痛、头胀、头晕等，症状较轻；2、蛛网膜下腔出血：由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛比较严重，会出现意识状态下降，剧烈头痛以及嗜睡、昏睡、胡言乱语甚至昏迷等意识状态改变的症状。更为严重的患者会出现大脑缺血的改变，包括运动功能障碍，表现为一侧肢体瘫痪，感觉上的麻木症状以及偏盲、视物不成双或视物不清等。对于蛛网膜下腔出血的患者，要注意避免发生脑血管痉挛，可用尼莫地平来改善症状；3、血管硬化、狭窄：还有一些患者会表现出头晕、晕厥的症状，与血管硬化、狭窄以及痉挛而导致的缺血有关。

视神经脊髓炎，目前认为是一种自身免疫性因素，所造成的累及到视神经和脊髓炎性脱髓鞘疾病，主要禁忌在于以下方面：1、注意摄入营养：主要是摄入优质蛋白质和对神经有帮助的营养物质，优质蛋白质如鸡蛋，鸡、鸭肉和瘦肉等，均可补充营养而改善神经症状，具有促进神经修复的作用，而某些牛羊肉，可能刺激、诱发免疫改变，或某些不新鲜的鱼、虾、蟹等食物，也有可能造成的过敏而出现免疫紊乱，进而导致疾病复发，所以患者对上述食物，尽可能少吃；2、其他禁忌：不能过度疲劳、熬夜，情绪不可发生过度波动，对于情绪波动剧烈、睡眠欠佳的患者，特别失眠的患者容易复发或加重症状。视神经脊髓炎属于一种免疫性疾病，疾病复发时可使用激素冲击治疗或免疫球蛋白治疗而改善症状，还可使用某些补充营养物质，以稳定神经和免疫的作用而改善症状。

视神经脊髓炎属于自身免疫性疾病，通过积极治疗，同时调整自身状态和情绪，改善免疫功能，部分患者可以自愈。出现视神经脊髓炎时，需及时给予针对性治疗。主要通过免疫抑制剂和免疫调节剂，以及急性期的大剂量激素冲击疗法、免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗，可有效改善症状。部分患者调整自身情绪状态，尤其女性患者，需调整好睡眠，以及自身情绪、性格，可有效调整自身的免疫功能，进而可有效减低再次发生的概率，部分患者可因此而治愈。

老年性痴呆的患者最怕的是进食时没有注意而造成窒息，有一定的生命危险。因为老年性痴呆患者随着痴呆的严重程度加重，会出现相关的症状衰退。如刚开始是记忆力、计算力，到了后面是认知功能下降。对人的反应表现为幼稚行为，吃东西不知道控制，拼命地吃，暴饮暴食，一会又不吃。吞咽功能、呼吸功能都会有所下降，容易误吸到肺里面，造成肺部感染。如果老年痴呆患者吃了干的或者硬的食物，容易造成窒息的危险，要尽可能、尽快去除造成窒息的因素，保持喉咙、咽喉的呼吸道畅通。老年痴呆患者的分泌物也会增加，容易造成痰堵，引起窒息的状况。所以要给予精心护理，喂养的时候不要给予特别硬或者干的东西，给予半流质、容易消化的食物。

经常眩晕有以下一些原因：1、周围性眩晕：主要原因一般有周围性的眩晕，比较常见的叫耳石症，还有前庭神经元炎，这是周围性眩晕最常见的原因。还有叫美尼尔氏综合征，是因为膜迷路淋巴管积液造成的眩晕症状，这是比较常见的周围性眩晕的原因；2、中枢性眩晕：中枢性的眩晕主要原因是大脑缺血、缺氧造成的，一般跟血管硬化有关系。血管硬化造成斑块和狭窄，会出现脑供血不足，活动的时候一过性的脑供血不足加重，会出现一过性的眩晕症状，叫短暂性脑缺血发作。这种情况下，要查一些血管的检查、头颅磁共振的检查，明确是不是存在血管狭窄和斑块。如果存在，一方面要治疗基础疾病，高血压、糖尿病的治疗，一方面要针对血管狭窄、供血不足进行治疗；3、精神因素：还有一部分原因是因为精神因素造成的，是有精神方面的疾病抑郁症之类。还有神经衰弱，经常熬夜疲劳，就是睡眠不足造成了大脑神经功能紊乱，这种情况也会造成反复发作性的经常眩晕症状。

脑血栓后遗症需积极控制脑血栓危险因素，主要是高血压、糖尿病、高血脂。同时需用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等预防脑血栓并治疗脑血栓后遗症。还有稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，也可有效改善血液循环而稳定斑块，从而起到治疗后遗症和稳定斑块的作用。除外，可用中成药，如血塞通、三七通舒胶囊以及银杏叶片，预防和治疗后遗症症状。还需通过饮食习惯调整，如低脂、低糖、低盐饮食，需进食优质蛋白质和不饱和脂肪酸，如海产品，包括鱼、虾 、蟹等，还包括鸡蛋、瘦肉、鸡鸭肉等。同时需进行运动，主要以氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等，均可有效改善血液循环，预防脑梗后遗症。

常见的脑血栓康复治疗措施如下：1、药物治疗：包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。还有抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班，可以有效改善循环预防中风。还有稳定斑块的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以有效的改善斑块和血管硬化；2、康复锻炼：包括自主的锻炼，即通过有氧运动，如快走和慢跑，可以有效改善血液循环；3、饮食控制：患者需要进行低脂、低糖、低盐饮食；4、器械辅助治疗：通过器械的康复锻炼以及穿戴设备的康复锻炼，可以有效的促进大脑新的神经环路，改善因为神经损伤而造成的功能障碍；5、中医疗法：通过针灸、推拿、按摩等方法促进血液循环，促进神经的恢复，进行康复治疗。

脑血栓的患者不能喝酒，脑血栓患者一定要戒酒，而不是少量饮酒。因为目前研究发现，长期少量饮酒也会造成血管硬化加快，而增加脑血栓的发生概率，所以脑血栓患者饮酒是一个重要的危险因素，一定要戒酒。脑血栓还和抽烟有关，抽烟也会造成血管硬化加快，出现脑血栓的概率增加，所以要戒烟。还有高血压、糖尿病、高血脂，也是脑血栓的危险因素，要控制好血压、血糖、血脂，也可以有效地避免或减少脑血栓的发生概率。当然还要使用药物来预防脑血栓，预防脑血栓的药物主要有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。还有抗凝的药物，如华法林、达比加群酯、利伐沙班等，抗凝药物主要用于心源性因素造成的脑血栓，可以有效预防和改善脑血栓。

脑梗塞伴有消化道出血是脑梗急性期和超急性期出现的一种症状，患者存活的时间与脑梗面积、部位以及消化道出血量有关。重症患者在几个小时或者数天内死亡，轻症患者通过积极、及时治疗，出血量不大时，可以有效改善脑梗和消化道出血症状，后续通过药物预防脑梗复发，以及保护胃黏膜，可以有效改善生存时间。脑梗塞伴有消化道出血患者用药治疗的同时，需要调整饮食习惯、生活习惯，如低脂、低糖、低盐饮食，戒烟、戒酒，适当运动，如慢走、快跑以及游泳，都可以有效改善和预防脑梗，从而延长寿命。通过积极治疗，患者的寿命可以与正常人相同。

脑梗塞引、瞳孔放大的患者要根据瞳孔放大的原因决定，具体如下：1、脑梗塞预后欠佳：病情严重的患者出现瞳孔放大是一种濒临死亡的表现，患者可能在1-2天内死亡；2、动眼神经损害：引起瞳孔括约肌功能障碍，出现瞳孔放大，患者脑梗改善以后，瞳孔放大的症状也可以得到改善，一般不影响患者寿命；3、眼科疾病：常见于青光眼患者应用散瞳药物或者其它眼科疾病药物的使用，与寿命没有必然联系；4、神经系统损伤：如强直性瞳孔，与寿命没有必然联系。所以患者出现瞳孔放大时不要过度紧张，需要通过检查，如头颅CT、磁共振检查明确脑梗大小、部位和范围，进行积极治疗。如果是非常严重的脑梗或者脑疝，需要给予手术或者相关脱水剂治疗，其他情况引起的瞳孔散大进行对症治疗即可。