陈亮

男性备孕调理身体，应该从生活和医学两个方面同时进行，是综合调理的概念。在生活方面要严格执行注意事项，远离不健康的生活方式，如抽烟、喝酒、熬夜、久坐等。在饮食方面增加营养，如鲜肉、蛋、奶，多补充新鲜的蔬菜和水果，微量元素和营养素有助于精子生成。 在这个基础上建议每天至少有40分钟左右的有氧运动，对精子生成产生很好的促进作用。如果有医学指征，如慢性疾病，包括影响精子生成和活动率的疾病，医学干预必不可少。

乳牙龋病有很多危害，可引起牙髓炎、根尖周病和颌面部的感染。乳牙龋坏不及时治疗会引发： 1、剧烈的疼痛，孩子因为疼痛拒绝进食、哭闹，可导致营养不良； 2、牙髓炎，牙髓症状比较明显，根尖周炎可导致颌骨的感染及颌面部的感染； 3、乳牙龋坏后孩子不敢用患侧咀嚼硬物导致颌骨的发育迟缓，颌面部发育不平衡； 4、牙齿早期脱落，引起恒牙咬合紊乱及咬合发育的不均衡导致牙列不齐，乳牙提前脱落还可引起儿童的心理负担； 5、肾病等严重疾病。有些家长认为牙很齐，但是换牙之后牙列不齐，就是因为乳牙的龋齿没有治疗造成的，所以及早的发现并治疗孩子的龋齿。孩子在两岁半左右乳牙全部萌出之后，就应该定期到医院检查，每三个月到六个月检查一次，看是否有龋齿并及时治疗。

乳牙在成长过程当中好发的牙位，与时间有很大的关系，不同的时间有不同的牙位发生龋坏。在1-2岁的时候孩子的龋坏发生于前牙，是由于喝奶瓶造成的，前牙龋好发于唇面及舌面；在3-4岁的时候，乳牙的龋坏好发于后牙，后乳磨牙，乳磨牙的窝沟内不经常清理食物残渣，会造成窝沟内的龋坏；在5-6岁的时候，由于颌骨的发育牙缝会逐渐增大，龋坏发生的位置在后牙磨牙的两个牙齿牙缝之间，邻牙之间容易食物嵌塞，龋坏就发生了。家长一定要警惕，不要认为孩子表面上看起来没事就没关系，很多孩子等到龋坏的时候才发现，原来两个牙缝之间也会坏的这么厉害。

现在社会当中食物来源添加很多糖类，在龋坏的易感因素当中，糖是很重要的因素，所以食物当中糖类会导致孩子的龋齿。但是这些糖类并不只是吃的糖块才会有糖，进食的淀粉当中也会有很多糖，奶粉当中也会含糖。所以在吃的食物当中，面粉、淀粉、糖、巧克力甚至是奶粉都会有很多的糖类，这些因素都会导致龋病的发生，尽量减少这些食物的摄入，多吃纤维素多的东西，比如芹菜、干果、坚硬，摩擦牙齿对牙齿的自洁功能有很大的效果。各位家长一定要注意孩子的口腔卫生，在食用甜食及饮料之后，要及时让孩子漱口甚至刷牙，才能保持牙齿不受酸甜的侵蚀，保证牙齿的健康。

乳牙龋病到牙龈不要惊慌，龋齿是比较普遍的牙体牙髓病的病症，在去除腐质的过程当中会注意牙龈的保护，不要担心。如果龋坏到达牙龈下面的位置，也就是说到达龈下，采用局麻的方式把牙龈切除一块，然后进行去腐备洞，最后再用树脂充填，保证牙齿的外展隙，利于口腔清洁和牙齿清洁。去除龋坏组织之后，牙体缺损面积比较大而且到达龈下，不要惊慌，也有相应的修复方法，采用乳牙的预成冠进行修复，尽量恢复牙体组织。各位家长一定要带孩子尽早到医院就诊，不要等到孩子龋坏发展的比较厉害之后再到医院就诊，这样使孩子多遭罪。

可复性牙髓炎以血管扩张牙髓充血为主要诊断的疾病，临床表现是牙齿遇到冷热酸甜刺激，尤其是冷热刺激发生一过性疼痛为特点。患者遇到冷、热、酸、甜刺激时尽快到医院就诊，检查是否为可复性牙髓炎，可复性牙髓炎是可以恢复的，之所以叫可复性是可以恢复成正常的牙髓状态。进行安抚治疗以及观察，保证牙齿能够恢复。也有可复性牙髓炎发展成不可复性牙髓炎，疼痛比较剧烈，不光是有冷热刺激痛而且会有自发痛，只能做根管治疗。患者应尽早到医院就诊防止病变继续发生。

按症状分类可分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎，又包括各种急性和慢性牙髓炎和牙髓坏死。可复性牙髓炎表现为牙齿遇冷热酸甜，尤其是冷热刺激有一过性的敏感及疼痛，没有自发痛，是可复性牙髓炎。不可复性牙髓炎分为急性牙髓炎，慢性牙髓炎，慢性牙髓炎急性发作，牙髓坏死。急性牙髓炎表现为剧烈的疼痛、放散痛，疼痛不能定位，冷刺激及热刺激有敏感，冷刺激不敏感热刺激疼痛。慢性牙髓炎是有慢性病史，在长期的不舒服当中逐渐发生冷热刺激痛或钝痛，可辨别为慢性牙髓炎，当慢性牙髓炎发作到一定程度之后可急性发作，疼痛会加剧而且出现轻微的叩痛。牙髓坏死没有任何症状，表现为牙齿变色，可能患者没有自觉症状。

牙髓病分很多种，分可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎，不可复性牙髓炎又分各种急慢性牙髓炎及牙髓坏死，这几种病变的治疗方案是不一样的。可复性牙髓炎，治疗方法以安抚为主，观察为辅，在去净牙齿的腐质之后，对牙齿进行间接或直接盖髓术，然后安抚治疗，约1-2周之后牙齿没有任何的症状，采取永久充填的方法观察随诊，待三个月牙髓活力正常之后就可以观察。不可复性牙髓炎包括急慢性牙髓炎及牙髓坏死，要进行根管治疗，根管治疗就是俗称的杀神经，去除病变、腐质之后，开髓把根管内的牙髓去净，然后根管预备成形冲洗放置消炎药待下次治疗，等第二次复诊之后去除根管内的药，进行严密的根管充填，最后将牙齿修复起来，大约需要一周左右。

不可复性牙髓炎顾名思义就是它是不可逆的，跟时间一样只能越来越坏，所以要及早去除牙髓里的病变组织进行根管治疗。根管治疗怎么治疗，很多人都知道杀神经，根管治疗跟它差不多。首先去净腐质开髓，将根管中的牙髓拔除再进行根管预备，保证根管的畅通，再进行冲洗、消毒、放置消炎药彻底的消炎杀菌，等一周以后再进行严密的根管充填，保证病变组织不再发生炎症，最后将牙齿充填起来，大约需要一周的时间。在治疗过程当中可能头两天会出现疼痛等症状，患者不要惊慌，需要一周左右病变就会消失。目前根管治疗的有效率在90%以上，但并不能彻底治疗，根管治疗之后，如果根管狭窄及根管弯曲不能解决，采用显微根管治疗，尽最大可能保存患牙。

治疗可复性牙髓炎，吃阿莫西林有一定的辅助效果，但一般不用服药。可复性牙髓炎表现遇冷热、酸甜等刺激，尤其是冷热刺激过程中有一过性的疼痛而没有自发痛，大夫建议，到医院就诊将病变的组织去除掉，安抚治疗并长期观察。可复性牙髓炎是由龋齿造成的，去腐备洞再进行间接盖髓术后安抚。可复性牙髓炎由于重度磨耗造成，建议患者尽量避免用患侧咀嚼硬物并涂氟，使用脱敏牙膏进行脱敏及安抚治疗，在可复性牙髓炎期间不要进食过凉或过热的食品避免刺激，保证牙髓的恢复。