阎文昭

乙肝表面抗体是防止乙肝病毒感染的抗体，安全滴度认为是在100mIU/ml以上。打了疫苗以后产生抗体的滴度不尽相同，有些人可以达到1000mIU/ml以上，对于乙肝病毒有确切的保护力。在100mIU/ml以下，说明乙肝表面抗体的滴度比较偏低，对于乙肝病毒的预防感染力度不够。正常值抗体应该是10mIU/ml以上，在10-100mIU/ml说明抗体比较低，需要定期复查。通常1-2年查一次乙肝五项，如果抗体逐年下降，甚至消失，需要打加强针，通过打加强针以后，一般抗体可以得到极大的提升，达到大几百，甚至上千以上，此时保护力比较确切。乙肝表面抗体在100mIU/ml以上，不需要打加强针，100mIU/ml以下要定期复查，如果抗体逐年下降，应进行加强。

乙肝表面抗体阴性通常表明受检者对乙肝病毒没有免疫力、没有保护性抗体，即接触乙肝病毒后容易感染，继而成为乙肝病毒的感染者，需要预防。临床常见的预防方法是通过接种乙肝疫苗，产生表面抗体后获得针对乙肝病毒的保护力，或免疫力。正常情况下，人生下来天生都没有表面抗体，均为阴性，而获得表面抗体的途径常见有以下几种：1、接种乙肝疫苗：通过接种乙肝疫苗，产生保护性的表面抗体，继而防止以后感染乙肝病毒；2、既往感染：如患者身体曾经感染过乙肝病毒，即病毒曾经进入过体内，但由于其免疫系统功能比较强大、完善，不仅将入侵的乙肝病毒杀灭，并且产生的抗体保护力，而且可能会比接种乙肝疫苗产生的抗体要持久、可靠。但自然感染依旧存在风险，如造成肝炎发作，甚至可能会导致患者出现生命危险。

乙型肝炎表面抗体是一个非常好的东西，健康人有了乙型肝炎表面抗体后，针对乙型肝炎病毒才有了免疫力。乙型肝炎表面抗体数值越高，即定量越高，对乙型肝炎病毒的免疫力越强，越不容易得乙型肝炎，所以乙型肝炎表面抗体升高对人体是好事。引起的原因具体如下：1、通常来讲，引起乙型肝炎表面抗体高最常见的方式是注射乙肝疫苗，注射疫苗后多数的健康人可以产生抗体，所产生的抗体是乙型肝炎表面抗体，通常数值在100mlU/ml以上时，表示抵抗乙型肝炎病毒感染的能力变强；2、没注射乙肝疫苗，自己产生了乙肝表面抗体，这种人群是伴随着e抗体、核心抗体同时阳性。一般是自然感染乙型肝炎病毒后，由于身体免疫力强大，把乙型肝炎病毒给杀灭以后产生的乙肝表面抗体，抗体越高抵御再次感染乙型肝炎病毒的能力也越强；3、肝移植以后打乙肝免疫球蛋白，要求乙型肝炎表面抗体在100mlU/ml以上。

无论患酒精肝、脂肪肝或两者兼有，较好的治疗方式并非服药，除非肝脏损伤较重、肝脏功能较差，转氨酶较高、胆红素较高时，才需要使用药物治疗，具体用药如下：1、转氨酶升高：需要服用保肝降酶药物，如甘草酸二铵肠溶胶囊、五酯胶囊等甘草酸制剂的降酶效果较好；2、胆红素升高：如果不是单纯转氨酶升高，伴有胆红素升高、黄疸等，此时肝脏功能较差，除服用常规降酶药物外，还需要服用促进胆红素代谢药物，如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸片等，均有助于胆红素代谢。酒精肝、脂肪肝单纯通过服药通常无法治愈，脂肪肝需要减肥、控制体重，促进肝脏脂肪输出，而酒精肝则需要戒酒，才能使肝脏病变停止进展。戒酒、减肥属于根本治疗方法，而使用保肝、护肝药物属于迫不得已的手段，除非肝脏功能受损较重才考虑服药。如果受损较轻微，需要通过戒酒、减肥等根本方法进行治疗。

仅通过喝茶，很难起到治疗脂肪肝的效果，但是喝干净、高质量的绿茶，对于脂肪肝有辅助治疗作用。但真正有效治疗脂肪肝的手段，并不是喝茶。脂肪肝最有效的治疗措施，第一要减少饮食摄入，特别是高热量饮食的摄入。第二就是增加活动量，使身体的能量处于负平衡状态。这样减少热量的摄入，增加热量的消耗，长期后身体内的脂肪总量就会减少，对于脂肪肝治疗最有利。脂肪肝的形成，主要是由于体内能量堆积过多。比如每天高热量饮食过多，而运动过少，就会出现摄入能量多、消耗能量少的情况，这些能量会以脂肪的形式储存在身体内部，身体最能储存脂肪的地方就是肝脏。正常人肝脏脂肪含量少，做肝脏组织活检可以观察到肝脏为粉红色。而典型的脂肪肝，如果做肝组织活检，可以发现肝里面都是油，呈黄色。

脂肪肝通常不会致命，但对于身体健康存在一定危害。如果患者有中、重度脂肪肝，可能同时有高血压、高血脂，甚至糖尿病等合并症存在。这些合并症其实比脂肪肝本身，对于健康或生命的威胁更大。个别高血压患者可能出现血管破裂，甚至脑血管破裂。高血脂会引起动脉粥样硬化，甚至会引起脑动脉、心脏供血不足，而糖尿病也可以引起较多远期危害。脂肪肝只是身体健康的风向标，尤其患有中、重度脂肪肝后，需充分重视。不但要治疗脂肪肝本身，同时也要重视治疗脂肪肝的合并症、基础疾病。主要为代谢类疾病，是人体能量、热量过剩所引起。糖尿病、高血压、高血脂等均需患者积极面对与治疗。同时脂肪肝患者也要充分重视、治疗，通过减少热量摄入、增加活动量减轻脂肪肝，同时也减少其他合并症出现。

水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，部分患者可通过接触水痘疱液直接传播。水痘初起时，患者常表现为发热，发热1天后出疹，皮疹呈红色斑疹或丘疹，通常直径为0.5cm左右。1-2天后丘疹表面起泡而形成疱疹，典型的水痘呈现为疱疹样。疱疹经过2-3天后，疱液逐渐化脓形成脓疱疹，再经过1-2天，疱疹可以结痂，之后逐渐脱落。但是水痘有一个特征为"四世同堂"，即全身水痘的所处阶段不同。部分水痘为初起阶段，即处于斑疹或者斑丘疹阶段，而其他部位水痘表现为疱疹或脓疱疹，甚至部分疱疹已结痂，逐渐愈合或脱落。

水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，部分患者通过接触水痘疱液直接传播。患水痘后病情有轻有重，较轻微的患者通常发烧时间较短，热度较低，发烧时间在1天内，甚至部分患者未出现发热现象，水痘数量也相对较少，分布较稀疏。严重水痘患者可出现消化道症状及中毒症状，如食欲不振、腹痛、精神萎靡等症状。但较轻微的患者通常不会出现上述症状，且水痘发展的持续时间较短。普通水痘患者从发展到水痘完全愈合的时间，通常为7-10天，而轻微水痘的患者可以缩短到3-5天内，通常愈合后不再复发。

水痘患者的病程一般为1-2周，水痘较密集、病情较重的阶段即水痘高峰期，一般在水痘发展后的3天到1周内。但应根据患者病情严重程度而定，部分患者病情较轻，一般发展时间为3-5天，即水痘发展较稀疏，数量较少，发热时间亦较短，5天左右患者即可痊愈。普通型水痘患者一般发展时间是1周左右，在3-5天时达到高峰期，水痘可遍布全身，包括胸腹部、四肢、头面部。水痘为常见的呼吸道传染病，可通过直接接触传播，好发于冬春季节，主要好发于青少年或儿童，亦可常见于成年人。水痘初期为红色斑疹或丘疹，逐渐在丘疹表面出现疱疹，即水疱疹，可逐渐形成脓疱疹，最后疱疹破溃结痂、脱落。

水痘患者可以饮茶，因为茶叶中含有茶多酚，还有部分维生素如维生素C、维生素B族等，有利于皮肤黏膜疱疹的修复、愈合。水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，常见于青少年或者儿童，可也见于部分成年人。水痘患者应食用富含维生素B族、维生素C、纤维素及糖分较高的水果，更有利于水痘的恢复、愈合，如桃子、猕猴桃、火龙果、香蕉等，还有柑橘类水果。在疾病早期，建议给予抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等，均能控制水痘病毒复制，有利于缩短疗程。