郭淑丽

从目前我国的规定来说，30岁不能够打9价宫颈癌疫苗。目前规定是26岁以下可以注射9价宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗现在主要有三类，一类是2价疫苗，还有是4价疫苗，再有就是9价疫苗。最主要的区别就是它们针对的病毒的类型不一样，2价疫苗针对着HPV16型、18型，4价疫苗除了16型、18型以外，还增加2个型别，就是6型和11型。9价疫苗在16型、18型和11、6型以外，还有31型、33型、45型、52型和58型。目前9价疫苗是限制在26岁以下，30岁就只能够打4价疫苗，或者2价疫苗。疫苗的价数越高，也就是说它针对的病毒类型越多，防止宫颈癌的范围就会更广一些。

内裤上有什么残留都不能提示宫颈癌，内裤上的残留物可能有阴道分泌物干燥以后形成的结痂，或者是分泌物比较多，在内裤上可以看到黄色的、比较黏稠的，甚至比较混浊的东西。还有可能内裤上有血迹，或者明显的、新鲜的出血。而这些情况都不能提示宫颈癌，甚至内裤上有少量的组织物，也不能提示宫颈癌。如果想通过内裤上的残留物来判断宫颈癌，基本上没有可能。如果想知道自己是否得了宫颈癌，应该直接到医院进行妇科检查。检查的时候，如果有明显的癌灶，通过肉眼观察就能够看到。早期的病灶肉眼看不到，只能通过相应的检查，最常用的检查就是HPV病毒检查和TCT的检查。TCT检查能发现细胞学的改变，如果已经得了癌症，TCT检查结果可以见到癌症细胞。

卵巢癌的发生病因并不十分明确，可能与持续排卵、遗传因素及环境因素有关且可以进行治疗。主要内容如下：一、病因：1、持续排卵：排卵以后卵巢上皮不断修复，频繁排卵和修复使细胞易受到外界因素影响发生突变，诱发卵巢癌发生；2、遗传因素：部分卵巢癌发生和遗传有关系，主要有遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征、遗传性位点特异性卵巢癌综合征，以及遗传性非息肉性结直肠癌综合征；3、环境因素：环境当中特别是工业产生的废物，物理因素和化学因素均可能与卵巢癌发生有一定关系。二、治疗：治疗手段有手术治疗、化疗及靶向治疗，手术治疗是最为主要的治疗手段，所以卵巢癌一旦明确诊断，需尽早进行手术治疗。

放屁多在临床称为排气多。女性腹胀、排气多不一定是卵巢癌。卵巢癌可以引起消化系统功能紊乱，出现腹胀、排气多的现象，但是不能认为腹胀、排气多一定是卵巢癌。如果患者出现腹胀、排气多的情况，要检查消化道功能。对于卵巢癌的检查，目前主要是依靠妇科检查和辅助检查，最主要的是超声检查。妇科检查容易发现明显的卵巢包块，当在子宫的一侧或者双侧摸到肿物时，要判断肿物大小，肿物性质是囊性，还是实性，或者是囊实性。另外，要看肿物是否活动，以此初步判断盆腔肿物的良恶性。患者还要做常规的超声检查，超声检查能够观察到肿物大小、肿物形态，以及肿物内部回声是液性暗区，还是实性肿物或囊实性肿物，也可以初步判断肿物的良恶性，并且还要进行肿瘤标记物检查。

体检能够查出怀孕，但也需观察怀孕时间长短。因为在常规体检时，不会进行尿HCG检查，除非查体时告知医生病史，月经未在正常时间来潮，这时要求进行尿HCG检查，即怀孕检查。如果未告知医生具有停经史，则常规检查不会进行尿HCG检查。如果怀孕一定时间，通过常规腹部B超检查即可观察到胎囊，由于怀孕时间充足，较容易诊断出怀孕。因此，体检时必须如实告知医生病史，必要时增加检查项目，避免漏查。原因在于如果怀孕但还未形成胎囊，通过B超检查不能观察。

备孕前的体检一般挂妇科门诊即可，孕前体检主要检查生殖道，还包括抽血检查等，具体如下：1、血液检查：抽血主要是检查常规的血液项目，例如血常规等，明确有无贫血等表现，还要检查肝功能、肾功能，即生化检查，同时还可以检查传染病，例如肝炎、梅毒、艾滋等，都可以通过抽血进行检查；2、妇科检查：妇科检查主要是进行内诊，了解患者是否存在妇科炎症以及是否存在肿瘤，同时还要做宫颈的细胞学筛查及HPV(人乳头瘤病毒)的检测，还需要做盆腔超声。孕前检查的主要目的是查整个生殖道和全身的状况，如果在检查过程当中发现有问题，要及时进行纠正，比如患者有阴道炎时应该先治疗炎症以后再考虑怀孕，如果有肿瘤，比如有卵巢囊肿，也可能需先做手术。

女性孕前查体主要是查血液、传染病、肝肾功能，重点是做妇科专科检查。孕前检查通常要在早晨空腹时查血，血液检查包括血常规，能够了解师父存在贫血，了解血色素的情况。生化检查能够查肝功能、肾功能，还能够查血糖，了解有无基础的糖尿病。另外，抽血还可检查传染病，包括梅毒、艾滋病、HIV的检查。另外，还可以查有没有病毒感染，做TOUCH检查了解是否存在风疹病毒、巨细胞病毒等，因为这些病毒的感染会造成胎儿的畸形。妇科检查主要是做内诊，了解内外生殖器官有无畸形，是否长肿物和炎症，还要做白带的检查，查宫颈的TCT和HPV。最后就是做妇科的超声，了解盆腔的情况。

子宫肌瘤腰痛的症状，主要表现为腰部不适、下坠、酸胀或疼痛等感觉。而引起腰痛的原因，主要是子宫肌瘤的部位生长在子宫后壁，肌瘤通常凸出于子宫外，即浆膜下肌瘤。这时容易引起压迫症状，当子宫后壁的浆膜下肌瘤压迫直肠时，则会出现腰痛、腰酸胀等感觉。如果感觉明显，可以用止痛药物，但通常药效不明显。如果已经影响正常的生活和工作，建议还是手术切除肌瘤，这时才能彻底缓解腰痛症状。子宫肌瘤通常不会引起腰疼等症状，主要表现是月经增多和白带异常。只有出现在子宫前壁或后壁的浆膜下肌瘤，才会引起相应症状。