郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
念珠菌性龟头炎是十分常见的龟头炎的类型，主要是由于真菌感染造成的。由于很多女性常常伴有念珠菌性的阴道炎，所以在性生活的时候很容易使男性被感染到念珠菌，形成念珠菌性龟头炎。主要表现为龟头皮疹、红肿、痒痛等症状。对于念珠菌感染引起的龟头炎，通常治疗起来相对比较麻烦，用药周期要延长，这是由于真菌感染一般很难彻底根除。通常临床上所用的药物包括外用药和口服药，外用的药物可以选用克霉唑乳膏，口服药可以选用氟康唑、伊曲康唑等等。患者通常要注意个人卫生，避免交叉感染或者传播。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄在青少年男性中十分的常见，早泄主要的临床表现是射精快，可能在性生活的时候，阴茎还没有插入阴道就已经射精或者阴茎插入阴道刚刚插入一点就已经射精。国际上对早泄的诊断标准是阴茎插入阴道以后时间小于2分钟，病程在6个月以上，才可以诊断为早泄。对于很多青少年男性都有手淫的习惯，长期过度的手淫会使射精过快，这是由于射精已经形成了习惯，手淫对龟头的刺激比较大，较大的刺激下，引起了射精快的习惯。对于这种情况，治疗上一般需要慢慢的调理。首先，需要戒除手淫或者控制手淫频率在每月2次之内。另外，可以配合一些行为治疗，比如动停法，在性生活的时候掌握一些性技巧，缓慢的动作可以帮助延长性生活时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
性功能障碍是一大类的疾病，在临床上性功能障碍比较高发的是阳痿和早泄。阳痿又称勃起功能障碍，主要是由于阴茎海绵体充血不足造成的。早泄主要是由于龟头敏感，阴茎背神经兴奋阈值较低，中枢对射精控制力差造成的。阳痿、早泄给广大男性朋友的性生活产生很大的影响。对于阳痿早泄的治疗，目前可以通过性感集中疗法进行治疗。主流的治疗方法还是通过口服药物来治疗常用的药物有西地那非，他达拉非，盐酸达泊西汀，舍曲林，帕罗西汀等等，口服药物能够明显改善早泄的症状，在临床上被广泛的接受。

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在生活中有很多男性的包皮都是过长的，包皮过长的定义是指阴茎在完全勃起的状态下，龟头不能完全露出来。包皮过长如果反复的造成包皮龟头炎，需要进行手术治疗。包皮手术，手术时间短，手术操作简单，术后并发症少，被广泛的采用。 包皮环切手术各级医院都可以做，不同的医院收费标准也不一样。对于大型的公立三甲医院，一般做包皮环切手术费用大概是五六千元，而如果是乡镇卫生院做包皮环切手术，可能需要五六百就可以了。不同级别的医疗机构收费标准不一样的，不能够一概而论。

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阳痿又称勃起功能障碍，在男性性功能障碍中，除了早泄以外，发病率最高的就是阳痿。阳痿的治疗一般有以下几种方法：一、可以通过行为治疗，行为治疗主要是性感集中疗法。二、可以口服药物治疗，治疗阳痿主要的药物是万艾可、万菲乐、希爱力等，规律的应用这些药物往往能够达到很好的治疗效果。三、一些中药治疗阳痿也是有一定效果的，常用的有玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊、龟龄集等等。四、对于阴茎自身病变造成的阳痿，通常考虑可以行手术治疗，比如阴茎动静脉瘘一般需要手术才能将其治好。

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早泄是十分普遍的疾病，有统计资料表明，男性患者早泄的发病率，占所有性功能障碍疾病中第一位。早泄形成的原因很复杂，常见有以下原因：一、对于部分病人由于精神心理因素，比如焦虑、紧张等，都会在性生活时引起射精过快，造成早泄。二、由于龟头过度敏感，阴茎背神经兴奋阈值较低，阴茎很容易兴奋，这是造成早泄根本的原因。三、青少年男性长期过度的手淫，手淫对阴茎龟头的刺激比性生活时要大很多，并且过度的手淫会慢慢使病人养成射精快的习惯，也是引起早泄十分常见的原因。

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男人早泄是男性性功能障碍中，发病率最高的一种疾病。早泄的定义是指男性在性生活时阴茎插入阴道以后，性生活时间在2分钟之内，并且射精控制力差，不能使性伴侣得到满足。对于男性早泄的治疗一般包括三个方面：第一、行为治疗，通过一些性技巧来延长性生活时间。第二、药物治疗，药物包括外用药物，比如局部麻醉药利多卡因乳膏或者是口服药物盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等来提高中枢神经对射精的控制力，从而延长性生活时间。第三、对于重度早泄的患者，通常药物治疗没有明显效果，可以考虑行阴茎背神经阻断术。该手术要求较高，并发症较多，需要慎重选择。

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阳痿又称勃起功能障碍，勃起功能障碍是男性性功能障碍发病率很高的疾病，日常生活中怎么判断自己是否得了阳痿，下面对阳痿做简要的介绍。阳痿又称功能性阳痿和器质性阳痿，功能性阳痿主要是由于心理因素、焦虑、抑郁、感情不和等造成的。功能性阳痿一般患者在进行性生活时，阴茎无法勃起或者勃起后中途疲软，但是患者一般会有晨勃的现象发生，这种情况一般可以判断为功能性阳痿。器质性阳痿多是由病变造成的，患者通常在性生活时阴茎无法勃起或者勃起硬度不够，平常晨勃也几乎没有，通过这些现象，可以帮助判断自己是否得了阳痿。

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龟头痒并且有白色物体，这种情况初步考虑是由于包皮垢过多引起的。包皮的结构是由内、外板两层组成，内板有丰富的皮脂腺，可以分泌很多脂质类的分泌物，尤其是包皮过长的男性由于包皮垢分泌过多，会在包皮、龟头之间形成大量的包皮垢残留，包皮垢刺激龟头黏膜会引起局部的炎症反应，造成龟头瘙痒、皮肤发红等症状，这种情况可以通过及时清除包皮垢从而缓解症状。青少年男性要定期将包皮上翻，用温水清洗包皮、龟头，保持局部的清洁、干燥，及时去除表面的白色分泌物，这样能够预防龟头炎。

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早泄是男性性功能障碍中发病率比较高的一种疾病。早泄常常造成男性射精过快，对男性性生活产生较大影响。临床上对于早泄治疗有很多方法，通常早泄症状很容易就能得到改善。但是，早泄大部分是由于阴茎神经过分敏感引起的，所以，要想彻底治愈早泄比较困难。早泄的症状各种原因都可以引起，早泄是很容易反复的，临床上有很多种方法能改善早泄，延长性生活时间，比如可以口服药物必利劲、舍曲林等，提高人体中枢神经对射精的控制率，延长性生活时间。可在性生活前在龟头涂抹有局部麻醉作用的药物，如利多卡因乳膏等降低龟头敏感性，延长性生活时间。