许俊钢

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
虽然肺结核患者有可能会出现咳黄痰的现象，但并不是出现咳黄痰，就一定是肺结核。事实上肺结核患者的痰液，多以灰痰、清痰或者白痰更为多见。另外，还有很多患者可能会伴随痰中带血等现象。若出现黄痰，多提示合并了细菌感染。另外，除了咳痰以外还会出现一些典型的结核中毒症状，比如身体消瘦、午后低热、夜间盗汗、身体乏力等。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果不慎被猫抓伤，第1针最好在24小时之内接种狂犬疫苗，通常全程需要接种5针，才能够达到预防的效果。如果没有在24小时内接种，尽量在潜伏期内接种，也可以起到防止狂犬病发作的作用。狂犬病具有一定的潜伏期，大多是1~3个月，如果超过3个月仍然没有注射狂犬病疫苗，则疫苗的保护性也会有所下降。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
巨细胞病毒抗体一般包括IgG和IgM。巨细胞病毒抗体IgG通常指的是以前感染过巨细胞病毒，不需要进行特殊治疗。但是还有一种可能，比如曾经隐性感染过巨细胞病毒但是身体免疫力比较好，虽然感染但并没有发病。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
白细胞14.5算比较高。白细胞升高在血常规中往往提示机体存在炎症反应，但病情的严重程度不能光看白细胞数值的高低，还要看导致白细胞升高的具体原因以及患者的实际情况。如果同时伴有肛周疼痛，这种情况则提示肛周感染，多数患者经过规范的抗菌药物治疗或手术治疗，炎症得以控制后，白细胞也会逐渐恢复正常，则不会对机体造成严重危害。但如果伴有出血、贫血现象，也不排除是急性白血病所致。这种情况则比较严重，需要尽快给予骨髓穿刺等相关检查。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
细菌耐药在临床上也就是指在应用抗生素治疗期间，细菌多次与药物接触后，敏感性有所降低或逐步消失，使得药物对于耐药菌的治疗效果有所下降，就是细菌对抗菌药物产生了耐受性。细菌耐药性包括获得耐药性以及天然耐药性，临床多以获得耐药性居多，其形成与滥用抗生素息息相关。此时会导致多数敏感菌株不断被杀灭，而耐药的菌株会不断繁殖，久而久之，药物的作用就会有所下降，而天然耐药性与遗传因素有很大关系。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
鼻炎并不属于吸入式新冠疫苗的禁忌证，因此患有鼻炎是可以接种吸入式新冠疫苗的，不过具体也要分情况。如果鼻炎比较严重，出现明显的鼻塞、嗅觉障碍、大量脓性分泌物，甚至存在发热等症状，这时是不能接种吸入式新冠疫苗的，否则很有可能会加重临床症状，反而对身体产生不良影响。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
吸入式新冠疫苗大约7天即可产生保护性抗体。吸入式新冠疫苗与肌肉注射式新冠疫苗不同的是，此种疫苗不仅能够刺激机体形成全身免疫，而且还能够诱导病原体的特异性黏膜免疫。因此，当受到新冠病毒的侵袭时，可以作为机体的第1层保护，防止新冠病毒在呼吸道进行复制，进而使黏膜免于受到新冠病毒的感染。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果身体正处于感冒阶段，此时最好不要接种吸入式新冠疫苗。感冒期间身体的免疫力本身就处于比较低下的状态，接种吸入式新冠疫苗后，机体所产生的一些不良反应，可能会与感冒症状发生冲突，不仅可能会引起疫苗的免疫效果下降，还容易导致感冒症状加重。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
细菌感染时具体选择何种消炎药物，需要看感染的部位和感染的细菌。如果是呼吸系统细菌感染，可以应用青霉素类抗生素治疗，也可以选择头孢类药物，比如阿莫西林、头孢克洛、头孢拉定、头孢氨苄等，一般经过抗感染治疗，症状就会逐渐好转。如果是泌尿生殖系统感染，可以应用克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素治疗。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
发烧血小板低可能是由于病毒侵犯机体之后导致血小板生成不足，所以会在发烧的同时表现为血小板降低的情况。如果是单纯的病毒感染引起血小板减少，关键要针对病因采取针对性治疗，比如抗病毒处理，炎症控制住后发烧会自行缓解，血小板也会逐渐恢复。