肖娟

黄疸高是否能注射疫苗应分情况而定，黄疸高并不是注射疫苗的禁忌，通常分为以下几种情况：1、母乳性黄疸：黄疸高可能属于母乳性黄疸，即由于吃母乳而导致黄疸指数偏高，宝宝的食欲、精神状态完全正常。母乳性黄疸的黄疸指数通常不会超过15mg/dl，母乳性黄疸对宝宝并没有伤害，可以正常注射疫苗；2、病毒感染：如果黄疸是由病理状况所导致，在黄疸指数升高时则不能注射疫苗，如病毒性肝炎、EB病毒或者巨细胞病毒感染导致黄疸，此时则不建议注射疫苗，一定要待病毒感染得到控制以后再注射疫苗；3、感染性疾病：临床上较常见的是宝宝患有感染性疾病，比如肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等，当患有感染时也会出现黄疸，此时则不能注射疫苗。

2个月的宝宝黄疸正常值应该＜5mg/dL，宝宝在出生时存在生理性黄疸，一般生理性黄疸在生后2周逐渐消退。对于早产儿来说，一般4周左右黄疸值就会逐渐降至正常。2个月的宝宝皮肤、巩膜应该都看不到黄疸的情况发生，如果明显看到眼睛巩膜有黄染，临床上主要见于以下几种情况：1、生理性原因：母乳性黄疸，有些孩子由于特殊体质，吃母乳以后会导致母乳性黄疸，而且黄疸消退时间相对延迟，到2个月时黄疸指数可能也会出现超标，这种情况家长不必担心；2、病理性原因：黄疸是由于病毒感染或者细菌感染导致，孩子出现黄疸值升高的情况。

判断宝宝是否有黄疸可以通过观察面部、巩膜、四肢是否发黄，借助经皮测量仪器以及微量血检测等，具体如下：1、面部、巩膜、四肢发黄：观察宝宝颜面部、眼睛巩膜，即眼白部位是否有发黄，还可以观察躯干皮肤以及手心、脚心皮肤是否存在发黄。如果存在发黄，可能宝宝患有黄疸；2、经皮测量仪器测量：通过额头或前胸胸壁进行测量，观察胆红素是否有升高；3、微量血检测：取宝宝足跟血进行微量血检测，观察血内胆红素水平是否超过正常值，是否出现黄疸。基本所有新生儿在生后都会出现黄疸，称为生理性黄疸，如果超过一定成为病理性黄疸，需要到医院进行检查和处理。

蚕豆病又叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，其属于溶血性贫血，当接触到氧化剂时会诱发溶血性贫血的发生，所以在饮食上要注意以下几个方面：1、禁食蚕豆类食物：禁食蚕豆制品，比如用蚕豆或者豆子做的食物都不建议吃，吃这些食物以后容易诱发溶血性贫血，有时病程比较凶险，重症时可能导致急性肾功能衰竭；2、禁食薄荷类食物：禁食含有薄荷的食物，比如口香糖以及其他含薄荷的食物，都不要给孩子吃，以免发生溶血；3、禁食苦瓜：苦瓜含有的成分容易诱导溶血发作，所以不要吃苦瓜；4、禁食花生、豆制品；5、禁食豆角、豇豆，以免诱发溶血发作。

宝宝患蚕豆病，即葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的宝宝，临床症状主要表现在以下几个方面：1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏属于溶血性贫血，所以在临床上会表现为贫血、黄疸、皮肤和巩膜的发黄，会明显地出现酱油色尿；2、如果是急性发作，宝宝可以表现为高烧、寒战、恶心、呕吐、头痛、头晕等表现，比较严重；3、可以表现为腹痛、腰痛，然后浑身比较不舒服、乏力；4、宝宝蚕豆病发作比较严重，病程会比较凶险，因为会有大量血红蛋白遭到破坏，血红蛋白从血里面排出，导致进入到肾小管，甚至有可能会导致宝宝出现少尿、急性肾功能衰竭等临床表现。

一般导致小孩出现脑血管畸形的原因，主要见于以下几个方面：1、遗传因素：如果父母有脑血管畸形，小孩患脑血管畸形的可能性会比较大，但是也并非完全来自遗传因素；2、母亲孕期状态：如果母亲在孕期有吸烟、喝酒、吸毒等，小孩患脑血管畸形的可能性会明显增加。如果母亲在孕期处于病理状态，比如有孕期糖尿病或者孕期高血压等，如果有这些情况会导致胎盘营养不良，以及容易影响到胚胎的正常发育，所以比较容易导致小孩出现脑血管畸形。

孩子脑袋上磕大包，作为家长第一时间应该视孩子摔跤轻重程度定，此时最关心的是颅内情况，脑子内部有没有出血。如果有脑出血，后果非常严重。通常，如果孩子发生颅内出血，会有相应的表现，比如除了头皮上的包以外，会出现喷射性呕吐，而且会出现头痛，严重甚至会出现抽搐表现。 所以孩子出现大包的情况下，一定要及时到医院就诊，必要时要做头颅CT，能够非常清晰地显示孩子颅内是否有出血的情况。如果出血量比较大时，可能还需要做手术的治疗缓解颅内出血所带来的问题。

坠床后一周内需严密观察，临床80%的孩子在6-7个月时都发生过坠床事件，第一时间要观察孩子的神志，比如马上会哭，此时反而是个好现象，说明摔的并不重。 除观察孩子的精神状态以外，要注意有没有呕吐，尤其是喷射性呕吐，有没有逐渐出现抽搐、嗜睡的情况，一定要注意严密观察。通常发生坠床事件以后如果孩子出现问题，在24-48小时之内就会出现，但是也有一些晚发性、缓慢的颅内出血有可能会延迟到一周。

小孩子出现语言发育迟缓，常见的原因见于以下几个方面：1、遗传因素：如果小孩子的爸爸或者妈妈，当年发育的时候语言迟缓，说话比较晚，小孩子也容易出现语言发育迟缓的问题；2、环境因素：由于周围环境的问题，爸爸、妈妈可能与小孩子的陪伴不多，或者跟小孩子说话不多。因为小孩子语言的发育，是从输入到输出的过程，一定要有大量的语言输入，让小孩子听到这些语言，才会有输出的过程。所以父母一定要跟小孩子大量的对话，才能够促进小孩子的语言发育；3、听力异常：由于小孩子存在着听力的问题，或者是语言发音器官的问题，如果小孩子听力异常，语言就无法正确的输入，从而使小孩子也就不会说话。另外，如果发音器官存在异常，比如小孩子的咽喉部、声带、舌系带等有先天发育异常，也会影响到小孩子的语言发育；4、中枢神经系统异常：要注意小孩子是否存在着中枢神经系统的问题，比如是否存在颅内病变，或者颅内占位等，一定要及时的到医院就诊，查明原因。

孩子语言发育迟缓的表现为能发单音节，但是不能很好地组词，或者词汇贫乏只会几个词，单个的词语不能构成句子。实际上语言的发育遵循着一定的规律，通常孩子6个月左右开始会单音节发音，到10个月左右开始有意识地叫爸爸妈妈，1岁之后孩子的词汇量逐渐开始丰富起来，到1岁半左右孩子开始说短句子，2岁就进入语言爆发期会说比较多的句子，甚至会唱儿歌。对于语言发育落后的孩子，以上这些情况都会落后，通常到1岁多还不会叫爸爸妈妈，到2岁多，甚至到3岁还不会说句子或者单词，词语比较贫乏，到4岁还不会说句子。孩子如果存在着语言发育迟缓的问题，家长不要着急，可以采取以下几个方法：1、家长多和孩子说话：要和孩子尽量多说，让孩子有听的过程，以及学习的过程；2、孩子多练习：让孩子多说，与孩子多交流，通过交流来促进语言发育；3、和同龄人交流：家长要带孩子外出，和同龄人在一起多进行语言交流，促进语言发育。