盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
特发性血小板减少性紫癫也叫自身免疫性血小板减少紫癫，它是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。它的治疗主要是根据具体情况来进行，一般如果是血小板小于20×10[9]/L，应该卧床休息，避免外伤同时应用止血药物，观察如果没有出血倾向，血小板基数大于30×10[9]/L。没有手术创伤且不从事患者的出血危险的工作和活动，发生出血的风险较小，可以在不用药进行观察，首次诊断itp的一线治疗首选是糖皮质激素，有效率可以达到80%，再就是itp急症的时候可以用丙种球蛋白即400mg每公斤每天，至少用五天，或者是1g每公斤每天，用2天都可以，二线治疗就是正规糖皮质激素治疗无效的时候，要用脾切除，药物治疗可以用抗CD20单克隆抗体，血小板生成的药物长春新碱、环孢素。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性粒细胞白血病是一种粒细胞的恶性增殖引起来的一组恶性疾病。慢性粒细胞白血病分为慢性期、加速期还有急变期。一般慢性期持续时间大概有1-4年的时间，在加速期的时候可能一年半年左右就会有加速期的改变，最后到了中末期的状态，也就是急变期，可能变化为急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，这种情况疾病进展比较快，可能在数月甚至数日就有死亡的风险，所以说具体能存活多久，要看它慢性期持续的时间，另外急变期是不是能够很好的控制决定它的存活率。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是一种异常的淋巴细胞增生所引起的恶性疾病。淋巴瘤是早期发现的血液系统的恶性疾病之一，它的死亡率也是比较高的，早期的症状主要是有乏力、疲乏无力、发热的情况，一般体温都不会超过38.5度，发热的时候也没有不适的症状。 再就是淋巴结的肿大，淋巴结多以无痛性淋巴结肿大为主，同时也可以淋巴结呈跳跃性，如颈部淋巴结肿大，腋窝下淋巴结肿大，还有腹股沟的淋巴结肿大，这些淋巴结肿大都是无痛性的，结节的质地比较韧，一般活动度比较差，如果要确诊，需要做淋巴结病理检查。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血糖高指的是餐后血糖大于11.1mmol/L，餐前血糖大于7.1mmol/L，称为血糖增高。一般血糖增高有空腹血糖、餐后两小时血糖，还有睡前血糖进行监测。有的时候餐后血糖不是很高，是因为我们应用了降糖药之后会导致餐后血糖有一个下降的情况。 但是人体还有一个正常的新陈代谢，所以说在睡前测血糖的时候，可能会比餐后血糖还要高，是因为药物释放完毕之后，还有一些残存的热量在我们体内，所以说监测睡前血糖要比餐后血糖要高，这时候可以在晚餐，也就是晚上睡觉22点之前给予胰岛素进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性白血病包括慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。其中慢性髓系白血病它的治疗主要是应用药物，叫做格列卫，也就是伊马替尼。这个药物一个月的花费大概在三千到五千左右，它可以使BCR/ABL融合基因转阴，但是需要长期口服，达到一个稳定状态，所以经济状况要稍微好一些。 对于急性淋巴细胞白血病，现在口服的药物是苯丙酸氮芥，这个药物的价格不是很贵，可以长期口服，使淋巴细胞增殖减慢，能够达到延缓疾病的发展。至于治愈一共需要多少钱，这不太好估算，因为疾病是有一个发展过程的，如果转变为急性白血病，就需要化疗，花费也是比较大的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，因为白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞可以大量的增生累计，使正常造血受到抑制，而浸润其他的器官和组织。这个时候急性髓系白血病主要治疗就是以化疗为主的综合性治疗，首先对于高白细胞血症，当血中的白细胞大于200×10[9]/L的时候，可以产生白细胞淤滞症，表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清还有颅内出血的情况，这个时候就要预防高白细胞血症。再就是要控制感染，给予抗感染药，还可以进行成分输血、吸氧、输浓缩呼吸包，再就是维持营养，主要是以化疗为主。化疗方案首先选择的是DA、EA、HA、MA然后交替进行。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
免疫球蛋白增高多见于一些浆细胞性恶性疾病，比如多发性的骨髓瘤。多发性骨髓瘤就是浆细胞恶性增生的疾病，它可以出现免疫球蛋白的增高，主要见于IGG，IGM，IGA各种类型。像IGE也比较少见。如果出现免疫球蛋白增高的情况，还要看患者有没有其他的情况，比如贫血、肾功能不全，还有骨痛的情况。 容易感染还有高钙血症，这个时候我们就要想到有没有多发性骨髓瘤这个疾病的诊断，这个时候首先要进行骨髓穿刺，看看骨髓细胞里面是不是浆细胞大于30%，即可以诊断多发性骨髓瘤，治疗主要是以化疗为主。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先血小板增多症可以分为原发性还有继发性，原发性血小板增多症多为造血干细胞克隆性疾病，表现为外周血血细胞激素明显增高，骨髓当中的聚合细胞增值旺盛，有50%-70%的患者有JAK2V617F基因的突变，也称为出血性血小板增多症。这个病情比较缓慢，多年可以保持一个良性的过程，有10%的患者可以转化为其他类型的骨髓增生性疾病。对于继发性骨髓增生性疾病，继发性血小板增多主要见于慢性炎症疾病，急性感染的恢复期、肿瘤、大量出血还有缺铁性贫血，以及脾切除术后，或者是使用肾上腺素之后，这种情况如果说经过原发疾病控制，继发性血小板增多就可以得到很好的控制了。所以说生存期应该是很长的，但是要积极治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
什么原因会引起血糖升高。首先我们知道什么叫血糖，血糖是人体吃的碳水化合物、脂肪、蛋白质，都会在我们的体内转化为血糖。当我们的胰岛功能分泌不是很好的时候，这个时候就会出现高血糖，也就是我们说的糖尿病。糖尿病诊断的标准一般是空腹血糖要大于6.1mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L，这种情况可以诊断为糖尿病。 糖尿病可以分为一型也可以分为二型，一型糖尿病主要是因为胰岛素绝对分泌不足引起的糖尿病，这个时候要注射胰岛素控制血糖。二型糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足所引起的血糖升高，这个时候要口服药物进行降血糖治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是属于血液系统的恶性疾病，能不能治愈首先要看它的分型，一般治愈的可能性不是很大的。淋巴瘤主要起源于淋巴结和淋巴组织，大多发生于免疫应答过程中，与淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关系，是免疫系统的恶性肿瘤。按照组织学类型，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，淋巴瘤是最早发现的血液系统恶性疾病之一，我国淋巴瘤总的发病率男性占十万分之一点三九，女性为十万分之零点八四，发病率明显低于欧美各国以及日本。我国淋巴瘤的死亡率为十万分之一点五，排在恶性肿瘤死亡的第11-13位。一般它的愈后都不是很好的，治疗方法主要是以化疗为主，结合放化疗的治疗，它的愈后主要是根据它的危险分层，比如说有年龄大于60岁，分期在3-4期，结外有病变的情况，愈后都不是很好的，所以说它治愈的几率不是很大，但是可以达到平台期稳定状态。