盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
粒细胞减少症，也叫白细胞减少症。首先去除病因，针对病因，酌情使用抗生素、集落刺激因子、免疫抑制剂、刺激白细胞生长的药物。抗生素的用法，中性粒细胞减少主要表现为感染，它的情况就是应该注意口腔、牙龈和皮肤的卫生，以减少反复感染，但是一般不主张预防性使用抗生素。 如果并发感染，应该进行病原学检查之后，立即给予经验型的广谱抗生素进行治疗。粒细胞集落刺激因子是迄今疗效最为肯定的升粒细胞的药物，主要有粒细胞集落刺激因子和粒巨噬细胞集落刺激因子，其他的刺激白细胞生长的药物，还有维生素B4、维生素B6、利血生、氨肽素、肌苷以及碳酸锂等，再就是免疫抑制剂治疗，比如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺，以及大剂量的丙种球蛋白。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
坏血病在日常生活当中是一种非常常见的疾病，主要是因为体内缺少大量的维生素C所引起来的一种疾病，坏血病其实没有那么严重，得了坏血病基本上是不会死人的，但是如果不及时治疗，严重的也会导致致命。坏血病本身根本不会导致死亡，而是由于常常缺乏维生素C，它会引起人体的紊乱，会出现倦怠无力、脸色苍白，同时容易患动脉粥样硬化以及肿瘤等多种疾病。治疗就是要多补充维生素C，症状轻的可以每天摄入600-900mg/天，比较重要及时补充维生素C。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L，主要原因是由于钾的摄入不足，以及排出增多。主要临床表现取决于血钾的水平，它可以出现神经系统的症状，表现为肌无力和发作性的软瘫，后者发作的时候可以出现肌肉瘫痪的情况。如果影响了呼吸肌，可以出现呼吸困难，发作前可以有四肢的麻木感，继之出现乏力，最后自主活动消失，腱反射消失。心血管系统可以导致各种心律失常以及传导阻滞，心电图可以出现T波的低频或者倒置，重者可以发生心衰。泌尿系统，可以产生缺钾性肾病。内分泌系统，缺钾的儿童会发生发育迟缓，另外消化系统会引起肠功能的紊乱，严重的可以引起肠麻痹的症状。所以该病还是比较危险的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
低磷血症是指低磷酸盐血症，主要是由于呼吸性或代谢性碱中毒引起。主要临床表现是中枢神经系统症状，如感觉异常、反射亢进、震颤、共济失调、昏迷等。通常要进行以下鉴别，先排除碱中毒原因后测定尿磷酸盐，若尿磷酸盐排泄增加，测定血浆钙。血浆钙增加，主要考虑原发性甲状腺功能亢进、异位甲状旁腺恶性肿瘤；若血浆钙正常或减低，考虑继发性甲状旁腺功能亢进症、佝偻病或骨软化症、范可尼氏综合征、低磷酸盐血性软骨病。尿磷酸盐排泄减少，应考虑食物中磷酸盐摄入减少，抗酸药治疗和胰岛素治疗等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血液循环当中的血红细胞的容积比例减小而引起来的贫血，称为缺铁性贫血。检查血常规可见小细胞低色素性贫血，血红蛋白平均体积一般都是小于正常值。再就是血红蛋白有明显减低的情况。同时查贫血三项可以见铁蛋白明显降低。在查看骨髓穿刺细胞学检查的时候，也见细胞内铁和细胞外铁均有减少的情况，同时也是小细胞低色素性贫血，而且细胞的个数、大小是不一的。针对这种情况可以确诊为缺铁性贫血。再就是缺铁性贫血，还有一些病因，比如由于吃饭不是很好、挑食，可能会引起铁剂吸收不好而引起来的缺铁性贫血。再就是女性的月经量过多也会引起缺铁性贫血。还有一种情况就是丢失过多，比如长期的肠道腹泻，还有一些肿瘤性疾病也会引起缺铁性贫血。所以针对贫血的原因也要找到原发疾病进行病因治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病，它可以出现一种单株免疫球蛋白使多株免疫球蛋白受抑制所引起来的贫血、出血、感染以及肾功能衰竭的一些疾病。针对这种疾病饮食要注意。首先，由于抵抗力下降，要多吃一些含有蛋白质高的食物，比如鱼肉、虾肉，还有一些牛奶、鸡蛋，这些食物里面含有的白蛋白比较高，可以多吃一些。第二、可以多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜，比如樱桃、苹果、柚子、橘子。第三、可以吃一些保健品，比如阿胶补血的情况，还可以吃一些冬虫夏草，还有海参都能够提高机体的免疫力。另外，饮食当中不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒，这些都要少吃。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血小板增多症首先正常血小板数值是100-300×10＾9/L。当血小板轻度增高，一般是＜600×10＾9/L以下，一般没有很多症状。但是当它＞600×10＾9/L，甚至是＞1000×10＾9/L的时候，可能会出现一些症状，比如容易出现头昏、脑胀、疲乏、无力、倦怠的情况。同时可能会引起血小板增多，而引起血液循环减慢，出现梗塞的情况，比如脑梗塞、心肌梗塞。同样血小板增多的状况可能还会继发于出血的情况，比如脑出血、内脏出血都有可能会发生。针对这种情况，首先做骨髓穿刺，确定原发性血小板增多症的诊断，再给予羟基脲和干扰素进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血小板增高能活多久？首先，要看它高的程度。针对正常血小板是100-300×10＾9/L，而300-600×10＾9/L之间的血小板程度一般是不会影响正常人的生命活动，所以是可以长期存活的。而对于＞700×10＾9/L，甚至＞1000×10＾9/L的患者，称为原发性的血小板增多症，它可以伴有栓塞、梗塞，还有出血的情况，这种疾病是非常严重的，早期的死亡风险也是很高的。所以针对他能够活多久，首先要看它高的程度，再看他对于疾病治疗的耐受性情况。一般可以选用干扰素，还有羟基脲降低血小板治疗。早期治疗效果还是相当好的，所以可以达到稳定状态，长期存活。但是一旦出现耐药血小板会极度增高。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
巨幼细胞性贫血是由于机体缺乏叶酸和维生素B12所引起来的一类贫血，主要表现为血红蛋白、红细胞以及白细胞的降低的情况。治疗首先给予补充造血原料是主要的治疗办法，给予口服叶酸和维生素B12进行治疗，如果缺乏比较严重的话，可以肌肉注射维生素B12。给予补充血容量之后，就要查找疾病的原因。首先是不是进食不足，要患者多进食水果蔬菜，另外如果吸收不良，胃部有疾病的话，要查找胃肠道疾病，排除恶性肿瘤，治疗原发病。有吸收障碍，比如由于内因子缺乏所引起的贫血也称为巨幼细胞性贫血，也是十二指肠的疾病，要进行对症支持治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
两岁宝宝贫血大部分是由于喂养不当所造成，由于孩子吃的食物比较单一，可能会出现缺铁性贫血，甚至有巨幼细胞性贫血，这时候要给孩子调整饮食，多吃一些含有瘦肉类的食物，比如猪肉羊肉、鸡肉、鱼肉，猪血、鸭血等一些血制品，还有豆制品。另外可以多吃一些含有铁剂比较丰富的水果，比如樱桃、葡萄、苹果含有维生素C能够促进铁剂的吸收，这些都可以吃。另外，如果宝宝贫血严重的话，这时候就需药物治疗。给予口服硫酸亚铁加服维生素C能够对缺铁性贫血进行治疗，一般吃两周左右血红蛋白就会有明显的上升，之后要继续口服1-2个月。