申金霞

扁桃体肥大是比较常见的情况，很少一部分病人可以自愈，大多数情况需要用药物治疗或者手术治疗。最常见儿童时期扁桃体生理性肥大，也包括腺样体，儿童时期淋巴器官处于发育旺盛状态，根据扁桃体肥大程度进行处理，轻度可以不用处理。随着年龄增大自然消退，会自愈。肥大很厉害需要手术处理，因为长期不管会导致睡眠呼吸暂停，缺氧对身体有影响。成年人扁桃体肥大是因为炎症反复刺激导致，如果轻度扁桃体肥大，减少感冒、针对用药，随着炎症不经常发作，有可能会自愈；肥大很厉害或者炎症反复刺激，肥大不会自愈，需要通过手术治疗切除，或者用微创消融手术。

扁桃体是咽部淋巴器官，有抵抗炎症和免疫功能，引起扁桃体肥大的原因如下： 1、生理性肥大：儿童3-5岁淋巴器官发育较旺盛，存在扁桃体肥大的可能。如无反复发炎或萎缩，不必行手术治疗； 2、炎性肥大：反复扁桃体发炎造成淋巴组织或中间纤维结缔组织增生，造成扁桃体肥大。如果反复发炎甚至引起全身并发症，需行手术治疗； 3、肿瘤：单侧扁桃体肥大，表面有溃疡、伪膜、坏死等表现，考虑存在肿瘤可能，应及早到医院做活检。

扁桃体肥大的影响主要有以下几点： 1、生理性肥大：可造成上气道阻塞，引起夜间打鼾，严重可有睡眠呼吸暂停的情况，可能发生缺氧，进而影响儿童身体、智力发育，还可导致腺样体面容，需尽早手术治疗； 2、病理性肥大：反复发生炎症所致，可引起全身的并发症，如风湿性关节炎、肾小球肾炎、风湿性心肌炎、心瓣膜炎等，需要尽早手术治疗。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
三个月的宝宝鼻塞有可能是急性鼻炎导致的，也有可能是过敏性鼻炎的症状。在感冒上呼吸道感染的时候，会有急性鼻炎的症状，会有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，可能还有全身症状，发热、烦躁、哭闹、不爱吃奶等等，可以用生理海水冲洗鼻腔，用婴儿可以用的鼻喷激素来喷鼻子。\n如果全身症状严重，最好到医院去做检查，化验血常规，根据血象的情况，如果存在细菌感染，要针对性的用抗生素治疗。家长如果有过敏性鼻炎，孩子也有可能是过敏性鼻炎的症状或者同时有眼睛痒、荨麻疹等症状，可以用生理海水冲洗鼻腔，婴儿可以用的鼻喷激素喷鼻子。症状严重，也可以口服抗组胺药物，如西替利嗪。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
小孩子晕车，可以用前庭功能习服锻炼的方法，还有药物治疗。小孩子容易晕车是因为前庭功能比较敏感导致的，内耳包括耳蜗和前庭两部分，耳蜗负责听力，前庭三组半规管负责平衡，在有前庭功能比较敏感的时候，就容易出现晕车、晕船等等现象，也叫做晕动病。\n前庭功能比较敏感的，也可以到医院做前庭习服锻炼。孩子容易晕车也可以开车之前提前口服止晕的药，或者用耳后贴耳晕车贴的方法。容易晕车应坐车中间，最好不要看窗外晃动的景色，坐车之前不要过分的饱胀，也不能完全空腹坐车，要吃少量清淡、容易消化的食物。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎是常见疾病，分为季节过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，过敏性鼻炎不是很容易根治，目前有可能根治的方法就是脱敏治疗，现在有针对尘螨可靠的脱敏制剂，对于这一类型的过敏性鼻炎患者，可以到医院做脱敏的注射治疗，有可能会根治，其他类型过敏原的过敏，还需要等待有可靠的脱敏制剂上市。\n季节过敏性鼻炎大多数春季、秋季或者夏季发作，过敏原大多数是蒿草、花粉，或者春季的杨絮、柳絮等。常年性过敏性鼻炎可能一年四季都会发作，晨起症状会明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等，或者食物过敏。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
喉咙痛连着耳朵痛需要对因治疗，具体情况如下：\n第一、急性扁桃体炎时可能会并发急性中耳炎，会出现喉咙痛连着耳朵痛的情况，根据症状情况、血常规的情况，可以口服或者静脉输液消炎药，可以做雾化吸入治疗，耳朵局部可以点氧氟沙星滴耳液。\n第二、可能急性咽喉炎、急性会厌炎时也会连着耳朵痛，急性会厌炎要及时到医院去诊断治疗，因为有可能会导致急性喉梗阻，有呼吸困难、窒息的风险，可以输抗生素，耳朵局部点氧氟沙星滴耳液，用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物治疗。\n还有更少见的扁桃体、咽喉肿瘤也会出现喉咙痛，或者有神经反射导致的耳朵痛，要及时到医院去诊断。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
鼻炎喉咙痒怎么办，在过敏性鼻炎的时候有患者可能会并发其他部位过敏的表现，可能会并发喉咙痒。\n过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏可能春季、秋季或者夏季发作，过敏原大多有蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等过敏。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发病，可能晨起症状会明显，过敏原大多数有粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原。\n还有食物组的过敏原过敏，过敏性鼻炎发作时，并发喉咙痒，可能是咽喉部有过敏的表现，可以到医院去检测过敏原。症状严重，要口服抗过敏的药，如氯雷他定、西替利嗪等，或者抑制白三烯类的药，孟鲁司特。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
耳鸣是表现在没有相应的外界声源，或者电刺激存在的情况下，主观的感觉到耳内听到有声音的感觉，它的表现可以多种多样。可以单侧耳鸣，也可以双侧耳鸣，可能还会伴发颅鸣，可以持续的存在，也可以间断的出现。耳鸣的声音可以各种各样，音调高低不同，高频的耳鸣，比如蝉鸣、鸟叫的声音，或者低频嗡嗡的声音。\n引起耳鸣的原因很多，包括听觉系统的疾病，还有全身性的疾病这两大方面。听觉系统的疾病，比如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、各种的中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病，比如心脑血管疾病、高血压动脉硬化、精神紧张，甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞下颌关节紊乱等，都可以导致耳鸣。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的用药分为鼻腔局部用药、口服用药，还有脱敏注射治疗。过敏性鼻炎分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，区别在于过敏原的不同。过敏性鼻炎的典型症状有鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等等症状，如果有类似症状就要到医院去检测过敏原，首先做到避免接触过敏原，对于常年性过敏，存在尘螨过敏的患者可以考虑做脱敏注射的治疗，有希望根治。其他过敏原过敏的患者，首先要避免接触过敏原，症状严重需要鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物，可以口服抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪，还有抑制白三烯的药物孟鲁司特等等，可以结合生理海水冲洗鼻腔。