王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
有胃病的患者建议最好少吃玉米，因为玉米含有很多粗纤维素，粗纤维素不容易消化，食用以后容易引起胃酸分泌增多，容易加重胃炎或者胃溃疡疾病的症状，影响消化功能加重胃肠负担。胃病患者在饮食方面，应该吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物。多吃养胃食物，比如加苏打的大米粥、小米粥、南瓜粥、生花生米等。忌食辛辣、刺激、生冷和油腻食物，同时需要戒烟、戒酒。平时要注意养成有规律作息习惯，避免熬夜，要保持心情舒畅，尽量避免焦虑、忧郁等情绪，要放松心情减轻精神压力。适当参加有氧运动和文体活动，有助于促进胃消化。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃病患者可以吃黄瓜，黄瓜富含丰富的维生素及水分，营养丰富，是夏季常吃的蔬菜。黄瓜虽好也不能多吃，尤其胃溃疡或者消化道出血的患者尽量少生吃或者凉拌。因为黄瓜是凉性的，凉拌或者生吃黄瓜会对胃肠道造成刺激。而且黄瓜含有纤维，不容易消化，进食太多而加重病情。胃不好的患者想吃黄瓜，可以炒着吃。同时患有胃病的患者不要进食或者少进食辛辣、刺激的食物，如辣椒、辣椒制品及油腻、烧烤类食物。尤其是烧烤类食物含油脂比较高，还不卫生。胃病患者也不要饮酒，酒精对胃黏膜损伤很大。要按时、按需进食，养成良好的饮食习惯。患者不仅要注意饮食，同样也要注意生活作息时间，早睡、早起。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子一阵一阵绞痛并伴有腹泻的症状，考虑可能是饮食所引起，比如食用过多辛辣、刺激性或者过多寒凉、生冷的食物，如冰糕、冷饮、冰镇啤酒等。还有就是腹部受凉，比如长期在空调底下或冬季不注意添加衣服，都可以引起肚子绞痛，出现大便次数增多。要注意饮食和腹部保暖，可以做艾灸、理疗或者热敷，以达到温中散寒、止痛止泻的效果，也可以口服固肠止泻丸、附子理中丸等药物治疗以增强疗效。　　如果经治疗之后症状没有明显的缓解，建议及时到医院就诊。需要及时行输液治疗，维持水电解质平衡，防止低血压性休克的发生，避免病情进一步加重。肚子一阵一阵的绞痛并腹泻，还可见于肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病及肠易激综合征等，需要完善肠镜检查并结合病理以明确诊断。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
一吃东西就腹泻的原因有很多，需要进行专业的、针对性检查，查找出具体致病因素，根据具体病因给出明确的治疗方案，以免延误病情。有些人可能是患有肠易激综合征导致一吃东西就腹泻，肠易激综合征目前没有完全明确的具体病因，大多是与肠道菌群失调、外界环境因素以及肠道感染，情绪因素有关。可能是因为近期出现暴饮暴食或者进食大量生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料、海鲜等，近期食入过多辛辣、油腻、刺激、不易消化的食物，导致胃肠功能紊乱出现消化不良引发腹泻，患有急慢性肠胃炎也容易导致一吃东西就腹泻。

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肚子不疼但是腹泻是由于肠胃功能紊乱，以及肠道菌群失调等引起，平时压力过大以及情绪焦虑、抑郁会导致人体植物神经功能失调，而人体的肠胃系统受到植物神经的控制，长期处于这样的情绪之下就会诱发肠胃功能紊乱，部分人会表现为肠道系统蠕动速度加快，肠道对食物的营养吸收能力下降，就会出现腹泻的症状。但是由于肠道系统没有炎症和痉挛，因此不会伴随疼痛。吃了过多刺激性、被细菌污染的食物会造成肠道菌群失衡，这时肠胃系统的黏液分泌会出现紊乱，对食物的消化和吸收也会造成影响，因此也会造成腹泻，但是不伴随腹部疼痛。如果出现腹泻的现象，可以使用蒙脱石散进行治疗，同时应保持良好的情绪。

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晚上睡着后1-3个小时左右时，属于蛲虫出来的高峰时期。蛲虫是一种能够在人体肠道寄生的寄生虫，主要是寄居在人体的盲肠、结肠等部位，雌虫在进入繁殖期的时候会爬出肛门，在肛门周围产卵，由于人体在睡觉的时候，肛门括约肌会处于松弛的状态，所以这个时候是蛲虫出来的高峰期。\n在肛门括约肌松弛时，雌虫就会向下移动，然后通过肛门括约肌，将自己的卵产在肛门周围。而在人体清醒的状态下，由于括约肌是处于紧闭的状态之中，蛲虫爬出会受到影响，因此一般是不会出现的。\n对于体内有蛲虫感染的患者，应及时使用肠虫清药物进行驱虫治疗，并且在以后的生活中，注意饮食清洁，避免摄入含有虫卵的食物。

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蛲虫病可以到消化内科进行就诊治疗，因为蛲虫病是由于肠道组织感染寄生虫而引起的消化系统感染性疾病，所以此类疾病属于消化内科的诊疗范畴。蛲虫病的主要症状表现有腹痛腹泻、食欲不振、肛门瘙痒等。口口传播、粪口传播是此类病症的主要传播途径。目前，临床上对于蛲虫病，可以通过使用驱虫药物进行全身驱虫治疗，如甲苯哒唑、噻乙吡啶、苄酚宁等。再有，可以配合外用药物，缓解改善局部瘙痒、红疹等不良症状表现，如鹤虱油膏、氧化氨基汞等。另外，在治疗期间，除了要采取适当的隔离措施以外，还需要对患者使用过的餐具、洗漱用品等私人物品，用开水进行煮沸消毒，并在阳光下进行充分暴晒，预防重复性感染发生。

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食管炎的症状是无法自愈的，食管炎的常见病因是食管黏膜长期受到胃酸液，或外界因素刺激而引起的消化道炎症性疾病。食管炎患者一旦不能及时采取对症治疗的措施，会出现蔓延感染，甚至引起更为严重的继发疾病，如食管破裂、化脓性感染、局部组织坏死。\n食管炎患者可根据实际病情，给予药物治疗、手术治疗、预防治疗等对症处理措施，药物治疗可以选用抗生素、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱等类型药物进行联合用药治疗，如克拉霉素、雷贝拉唑钠肠溶片、胃膜素、硫酸阿托品。手术治疗则主要包括有食管支架植入术、食管破裂与穿孔修复术，良好生活习惯，合理饮食结构，放松乐观心态，对病症的加速恢复具有防治性作用。

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食管炎可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行对症处理。食管炎的常见病因，是由于食管黏膜受到胃酸液或者其他物质刺激，而引起的消化道炎症。所以可以选用广谱性抗生素进行抗炎治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢孟多、苄星青霉素等。另外可以配合H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂等药物进行联合用药治疗，起到保护食管黏膜减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤处组织修复。常见药物类型有雷尼替丁、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠等。对于出现有食管狭窄、梗阻、穿孔等急、重症患者。需要结合实际病因，考虑采取手术治疗以及其他治疗方式，进行综合性治疗，如食管支架植入术、食管破裂与穿孔修复术等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
支气管扩张是由于慢性炎症导致支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，从而引起支气管的变形和扩张。支气管内容易反复发生慢性感染，在扩张的支气管内就会形成大量的脓性分泌物，也就是黄脓痰，支气管扩张的病人会有大量的脓臭痰咳出，会有长期的慢性咳嗽，咳痰通畅时会感觉比较轻松，如果出现痰液引流不畅就会感觉到憋喘、胸闷。扩张的支气管容易牵拉周围的小血管导致咯血，对干性支气管扩张的病人，咯血可能是唯一的症状表现，支气管扩张的病人，由于痰液引流不畅容易继发感染会出现发烧、乏力、食欲减退和消瘦等。