王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现肌肉萎缩，必须确诊是什么原因造成的肌肉萎缩，哪个部位的肌肉萎缩，不同部位的肌肉萎缩，其治疗方案是不同的。首先，如果是外伤或者感染引起的四肢肌肉萎缩，需要通过营养神经治疗，肌注神经生长因子以及各种维生素，通过理疗、烤电、按摩等中医方法配合治疗。其次，如果是脑中风或者脑梗造成的肌肉萎缩，必须治疗原发疾病，同时进行功能锻炼，这是一个漫长的过程，需要循序渐进的进行。肌肉本身的疾病也会造成肌肉萎缩，例如代谢性肌病、进行性肌营养不良、周期性瘫痪、各种肌炎，肌肉病的治疗需要医生、护士、患者和家庭的配合，治疗是以提高生存质量为目的。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
神经元特异性烯醇化酶是肿瘤标志物检查中的一项，用于某些肿瘤的辅助检查。另外动态检查观察其变化，也是观察某些肿瘤治疗疗效的一个指标，主要是反映肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物。神经元特异性烯醇化酶稍微升高，并不能反映是神经内分泌肿瘤，也不能反应就患了肺癌，只有高于正常值十倍以上，才对以上肿瘤有一定的参考意义。如果化验检查提示神经元特异性烯醇化酶偏高一点，需要根据患者症状进一步检查排除相关肿瘤，比如胸部CT以及头颅磁共振检查等。所以稍微偏高不必纠结，如果没有症状、体征，辅助检查无异常，单纯的偏高没有特殊意义。

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血糖高对人体危害非常严重，血糖过高可能会造成高代谢，也就是饮食摄入量增大、饮水量增大、排泄量增大，体重反而下降。长期血糖高可能会引发一系列的并发症，对人体造成危害，血糖过高会导致脑梗心梗等心脑血管疾病，对患者的眼部造成伤害可能使患者出现视力下降，甚至会造成患上青光眼。血糖高对患者的肾脏也有一定的影响，容易导致出现肾功能不全，并且高血糖对神经也会造成影响，一定要注意控制血糖。短期内血糖升高可能会使患者身体内环境出现紊乱，可能会造成患者昏迷和肝肾功能衰竭。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
糖尿病人是可以吃杏的，杏的营养主要是粗纤维与维生素类的成分，这些营养素的吸收不会影响血糖的。糖尿病人首先要控制饮食，少吃含有淀粉类米和面做的主食，淀粉在体内经过代谢以后形成葡萄糖容易引起血糖增高，平时可以多吃些含有粗纤维类的蔬菜，比如青菜、芹菜、大白菜等。平时适当的运动控制体重，有助于调节血糖。在饮食与生活调节的同时要用药物控制血糖，目前常用的药物有以下的几类：双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、 α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素类。根据自己的病情及有无合并其它的疾病，选择合适的药物控制血糖。糖尿病是一种慢性病，目前还没有办法根治，平时要注意监测血糖，及时调整用药减少并发症。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
血糖高不建议吃山竹，山竹是一种富含维生素、碳水化合物、甘油三酯、蛋白质等物质的水果，每100g山竹中大约有20g左右的糖分，血糖过高的人群每日糖分摄入不宜过多，不建议食用山竹。糖尿病患者食用山竹会引起血糖急剧上升，严重者会直接导致休克，危及生命，若血糖高合并高血压应禁止食用山竹，山竹中的糖分以及脂肪会增加并发症发生的概率，若血糖值在安全范围内可以少量食用山竹，在食用山竹后应严密检测血糖波动，及时观察临床反应以免引起休克造成生命危险。血糖过高的人群可以食用番茄、柚子、李子等含糖量低的水果，而且这类水果对于血糖的影响较小，但也应监测血糖，以免发生意外。

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甲亢的治疗方法，通常有药物治疗、碘元素放射治疗以及手术治疗，最常见的是药物治疗，药物治疗常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等药物，碘元素放射治疗如碘-131。碘元素治疗的优点是甲状腺功能亢进的治愈率较高，风险较低，但碘-131治疗可能会发展为甲状腺功能减退症，治疗甲亢病可以用手术治疗，手术治疗适用于甲状腺较大或甲状腺功能亢进的同时有压迫气管，导致出现呼吸困难和吞咽困难的症状。想要在短时间内治愈甲状腺功能亢进的患者，可以选择手术治疗，需要注意甲亢的严重程度不同，选择的治疗方法也不同，需要根据病情选择并制定合理的治疗方案。

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甲状腺炎在早期时症状并不明显，绝大部分的病人会有颈前的肿块，如果发现颈部肿块是不规则且是孤立的，界限不清楚，这样的肿物要多加引起重视。除颈部肿块的症状外，还会出现喝水时呛咳，或者声音嘶哑的状况，有一些患者会出现吞咽困难，或者呼吸困难，以及耳朵、肩部有放射性的疼痛。常由于颈部的静脉受到压迫，出现瞳孔缩小以及眼裂缩小的症状，也会出现双侧淋巴结肿大，或者同侧淋巴结肿大的情况。当出现以上的症状时，有可能是因为甲状腺炎的疾病所引起。

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甲状腺炎有几种不同的类型，常见的类型是三种：亚急性甲状腺炎、自身免疫甲状腺炎、产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，预后比较好，轻型患者可以口服非甾体抗炎药治疗，中重度患者可以口服激素治疗，自身免疫性甲状腺炎对症治疗即可。　　如果只有甲状腺肿，没有甲状腺功能减退不需要治疗，产后甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的症状，只需要及时补充甲状腺激素即可，注意限制碘的摄入量，不能超过安全范围。如果出现其他的症状对症治疗即可，注意休息、不要劳累，适当控制碘盐的摄入，必要时可以使用无碘盐，定期复查甲状腺功能。

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内分泌失调，可以通过服用以下药物进行调理：1、激素类药物，人体的内分泌主要是由激素组成，如甲状腺激素、性激素等，人体激素分泌失调容易导致内分泌失调，如更年期。更年期因为激素分泌含量减少，导致出现心慌、出汗，乏力等不适症状，可以补充身体缺失的性激素，平衡各种激素之间的相对比例，缓解内分泌失调症状。2、维生素类药物，如维生素E、维生素A软胶囊，这些药物可以有效促进人体内分泌平衡，可以对服用的激素类药物起到辅助作用。其中维生素可以有效预防骨质疏松，减少内分泌失调导致的各种副作用。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
如果出现内分泌紊乱的情况，应该及时的进行治疗。因为每个人的病情、症状以及身体体质都是不一样的，所以在进行治疗的时候应该针对性的进行治疗。如果身体出现了一些器质性的病变，如女性所出现的子宫肌瘤、卵巢囊肿或者其他的妇科病，应该注意及时的治疗原发病，然后再进行调理。对于一些是由于激素分泌过多所引起的，可以通过药物来进行治疗。除此之外也可以通过中医中药的方法进行治疗。引发内分泌紊乱的情况有营养不良、工作压力过大或者是年龄的增长都是会引发内分泌失调。所以在平时的时候一定多注意这些因素。